Proclorperazina vs Metoclopramida

Un tercio de los cinco millones de pacientes con dolor de cabeza que se presentan anualmente en los departamentos de emergencia (ED) de los EE. UU. tienen dolor de cabeza por migraña. Los antagonistas de los receptores de dopamina antieméticos tienen una eficacia comprobada para las migrañas, se toleran al menos tan bien como los triptanes y disfrutan de un uso generalizado en los TCA de América del Norte. Sin embargo, aún no está claro qué medicamento dentro de esta clase y qué dosis es la óptima. Por lo tanto, proponemos un ensayo clínico aleatorizado para comparar la eficacia y la tolerabilidad de dos medicamentos estándar para la migraña.

Objetivo específico: Comparar la eficacia de la metoclopramida frente a la proclorperazina para el tratamiento de la migraña en el servicio de urgencias. Ambos medicamentos se combinarán con difenhidramina para prevenir efectos secundarios extrapiramidales.

Los pacientes se inscribirán como participantes si se presentan en uno de los ED participantes y dan su consentimiento para participar. Los medicamentos se administrarán en forma de goteo intravenoso durante 15 minutos. Se administrará medicación de rescate, si es necesario, después de una hora. Se realizará una llamada telefónica de seguimiento 24 horas después de la visita al ED.