Actividad cerebral en personas con trastornos funcionales del movimiento

OBJETIVO

El propósito de este estudio es utilizar resonancia magnética funcional (fMRI) para identificar las regiones cerebrales estructurales y los patrones de activación involucrados en el engaño para determinar si el engaño de la enfermedad se puede diferenciar de los trastornos de conversión involuntaria. Tenemos la intención de comparar las activaciones cerebrales de pacientes con trastorno del movimiento funcional (FMD) con las de voluntarios sanos para determinar si varios aspectos del trastorno están bajo control volitivo, lo que sugiere un componente de engaño de la enfermedad, o son involuntarios como se supone en los trastornos de conversión. .

POBLACIÓN DE ESTUDIO

Tenemos la intención de utilizar hasta 35 voluntarios sanos adultos dominantes de la mano derecha (los primeros cinco sujetos se utilizarán para desarrollar este método) y 30 pacientes con trastornos del movimiento funcional.

DISEÑO

Usando un diseño lento relacionado con eventos, escanearemos sujetos usando un escáner fMRI 3T mientras se les presentan visualmente estímulos basados ​​en encuestas que requieren una respuesta sí/no presionando una tecla. La información utilizada para crear los estímulos se derivará pseudoaleatoriamente de una de dos bases de datos. La primera base de datos se creará a partir de la información recopilada en los sujetos de la encuesta que completarán durante su visita de selección (es decir, el color de los ojos o la altura de los sujetos). La segunda base de datos será una colección de información no específica (es decir, año actual, temporada, etc.) que intencionalmente no se aplica a los sujetos. Para cada pregunta que se muestre, los sujetos recibirán una instrucción visual para responder de forma veraz o engañosa. Las respuestas correctas a las respuestas se evaluarán en función de la encuesta que completaron los sujetos. Además de los datos BOLD recopilados, planeamos calcular los tiempos de reacción y adquirir datos autonómicos para identificar posibles correlatos con las respuestas cerebrales.

MEDIDAS DE RESULTADO

La medida de resultado principal son los datos BOLD-fMRI recopilados de los sujetos mientras respondían preguntas del tipo sí-no. Las medidas de resultado secundarias incluirán tiempos de reacción y datos autonómicos que se recopilarán simultáneamente con los datos de fMRI. Se realizará un análisis de modelo lineal general univariado estándar en los datos de fMRI, así como el uso de métodos multivariados, incluido el aprendizaje automático de vectores de soporte. Se realizarán análisis de subgrupos para caracterizar la correlación entre los tiempos de reacción, los datos autonómicos y los resultados de resonancia magnética funcional, así como las posibles diferencias en los patrones de activación para las preguntas referidas al sujeto y las preguntas que no están relacionadas con el sujeto.