Luz UVA1 para esclerodermia y condiciones similares

Los rayos ultravioleta del sol que llegan a la superficie de la tierra se dividen en longitudes de onda más cortas, por lo tanto, de alta energía, UVB (290-320nm) y longitudes de onda más largas, por lo tanto, UVA de baja energía (320-400nm). Las longitudes de onda de la luz que causan las quemaduras solares y están asociadas con la causalidad del cáncer de piel son los rayos UVB de alta energía. Las longitudes de onda UVA se pueden dividir en longitudes de onda relativamente más cortas, por lo tanto, UVA2 de mayor energía (320-340 nm) y longitud de onda más larga, UVA1 de menor energía (340-400 nm). Las cajas de luz de fototerapia que se utilizan en nuestra clínica para el tratamiento de la psoriasis, la dermatitis atópica y el prurito, así como las que se utilizan en los salones de bronceado, emiten longitudes de onda de luz UVB y UVA. Las ventajas de usar la fuente de luz UVA1 en el tratamiento de afecciones de la piel son 1) ausencia de cáncer de piel y rayos que causan quemaduras solares (UVB) y 2) como consecuencia, la capacidad de tratar a los pacientes de manera más segura y prolongada.

El queloide, la esclerodermia, el acné nucal keloidalis y las cicatrices de quemaduras se caracterizan por un engrosamiento colágeno de la piel que da como resultado una esclerosis cutánea superficial y profunda. Los tratamientos para estas condiciones incapacitantes son inadecuados en la actualidad. Recientemente, en estudios no controlados, se demostró que UVA1 induce mejoría en pacientes con esclerodermia, granuloma anular y urticaria pigmentosa (1-3). El modo de acción del tratamiento con UVA1 no se comprende completamente, sin embargo, la inmunomodulación local parece ser importante (4). También se ha demostrado que UVA1 estimula la actividad de la colagenasa de manera dependiente de la dosis en la dermis (5,6). Postulamos, por lo tanto, que UVA1 en dosis apropiadas puede mejorar estas condiciones fibrosas de la piel de manera segura a través de la eliminación del exceso de colágeno dérmico mediada por colagenasa.

Con base en el resultado de este estudio piloto, se planea una investigación clínica controlada formal.