UVA1 světlo pro sklerodermii a podobné stavy

Ultrafialové paprsky ze Slunce, které dopadají na zemský povrch, se dělí na kratší vlnovou délku, tedy vysokou energii, UVB (290-320 nm) a delší vlnovou délku, tedy nízkoenergetické UVA (320-400 nm). Vlnové délky světla, které způsobují spálení sluncem a jsou spojeny s příčinou rakoviny kůže, je vysokoenergetické UVB. Vlnové délky UVA lze dále rozdělit na relativně kratší vlnovou délku, tedy vyšší energii UVA2 (320-340nm) a delší vlnovou délku s nižší energií UVA1 (340-400nm). Fototerapeutické světelné boxy používané na naší klinice pro léčbu lupénky, atopické dermatitidy a pruritu, stejně jako ty, které se používají v soláriích, vydávají UVB i UVA vlnové délky světla. Výhody použití světelného zdroje UVA1 při léčbě kožních onemocnění jsou 1) nedostatek rakoviny kůže a paprsků způsobujících spálení (UVB) a 2) v důsledku toho možnost léčit pacienty bezpečněji a déle.

Keloidy, sklerodermie, akné keloidalis nuchae a jizvy po popáleninách jsou všechny charakterizovány kolagenním ztluštěním kůže, což má za následek povrchovou a hlubokou kožní sklerózu. Léčba těchto invalidizujících stavů je v současnosti nedostatečná. Nedávno bylo v nekontrolovaných studiích prokázáno, že UVA1 navozuje zlepšení u pacientů se sklerodermií, granuloma annulare a urticaria pigmentosa (1-3). Mechanismus účinku léčby UVA1 není zcela objasněn, nicméně lokální imunomodulace se zdá být důležitá (4). Ukázalo se také, že UVA1 stimuluje aktivitu kolagenázy způsobem závislým na dávce v dermis (5,6). Proto předpokládáme, že UVA1 ve vhodných dávkách může bezpečně zlepšit tyto fibrotizující kožní stavy prostřednictvím kolagenázou zprostředkovaného odstranění přebytečného dermálního kolagenu.

Na základě výsledků této pilotní studie je plánováno formální kontrolované klinické vyšetření.