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Un estudio de los efectos de la sarcosina sobre los síntomas y los niveles de glicina cerebral en personas con esquizofrenia (Sarc)

17 de septiembre de 2012 actualizado por: A. Eden Evins, Massachusetts General Hospital

Los efectos de la inhibición del transporte de glicina en la concentración de glicina en el cerebro

Se ha identificado que el receptor NMDA tiene un papel en los trastornos por uso de sustancias, así como en la esquizofrenia. Un ejemplo de lo primero es el efecto de la nicotina sobre la actividad dopaminérgica, no solo al aumentar la liberación de dopamina en los centros de recompensa del cerebro medio, sino también a través de mecanismos menos directos que afectan los receptores nicotínicos alfa-7, los receptores NMDA y la glicina, un coagonista del receptores NMDA. En términos de esquizofrenia, se ha planteado la hipótesis de que la hipofunción del receptor NMDA desempeña un papel en el mecanismo de los síntomas negativos y la disfunción cognitiva en estos pacientes. La hipofunción de NMDA puede revertirse con una mayor disponibilidad de glicina sináptica.

La sarcosina, o n-metil-glicina, es un inhibidor del transporte de GlyT-1 y del Sistema A que podría esperarse que aumentara la disponibilidad de glicina en el espacio sináptico. La sarcosina es un suplemento dietético que se puede encontrar en varios alimentos, como las yemas de huevo y el pavo.

Nuestro equipo colaborativo ha desarrollado una nueva técnica de espectroscopia de resonancia magnética (MRS) no invasiva para medir los cambios de glicina en el cerebro que nos permite estudiar la homeostasis de la glicina. El propósito de este estudio es explorar el efecto de la sarcosina (n-metil-glicina) en las concentraciones de glicina en el cerebro. Nuestra hipótesis es que la sarcosina oral, en una dosis de 2 gramos por día, será bien tolerada y se asociará con un aumento de las concentraciones de glicina en el cerebro. Es nuestra hipótesis exploratoria secundaria que los aumentos en la glicina cerebral se asociarán con signos conductuales de aumento de la actividad de NMDA y dopamina. Esta modulación podría tener un futuro potencial terapéutico para los trastornos de la función hedónica y cognitiva.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los sujetos de investigación se someterán a una visita de selección en el Centro de Medicina de Adicciones del Hospital General de Massachusetts. Si cumplen con los criterios de inclusión, se les invitará a la visita inicial cuando tengan su primera MRS y comiencen a tomar el fármaco/placebo del estudio. La aleatorización se realizará en bloques de cuatro. El fármaco/placebo del estudio se prescribe para tomar 2 cápsulas de 500 mg cada una, dos veces al día, con o sin alimentos. Continuarán con las visitas semanales durante seis semanas y recibirán nuevos suministros del fármaco/placebo del estudio en las semanas 2 y 4. En la semana 6, recibirán la segunda MRS. En las semanas 8 y 16, los sujetos se someterán a visitas de seguimiento. En varias de estas visitas, el personal del estudio evaluará la presencia de eventos adversos (con el instrumento UKU), uso de cigarrillos (con monitoreo de monóxido de carbono) y movimientos involuntarios anormales (con la escala de movimiento involuntario anormal, la escala de acatisia de Barnes y la escala sympson angus).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

68

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Estados Unidos, 02478
        • McLean Hospital, Brain Imaging Center
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • MGH Center for Addiction Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

  1. Mujeres y hombres de 18 a 65 años con diagnóstico DSM-IV de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo mediante entrevista de diagnóstico y revisión de expedientes.
  2. Clínicamente estable con una dosis estable de medicación antipsicótica durante al menos un mes, sin ideación suicida activa actual.
  3. Competente para dar consentimiento informado.
  4. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y aceptar usar un método anticonceptivo aprobado durante todo el estudio.
  5. Laboratorios de detección dentro de los límites normales para la edad y el sexo, excepto para las pruebas de función hepática como se especifica a continuación.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

  1. Diagnóstico de trastorno bipolar, demencia, enfermedad neurodegenerativa u otro trastorno mental orgánico.
  2. Antecedentes de trastorno convulsivo o tumor del SNC.
  3. Pruebas de función hepática elevadas por encima del doble de lo normal.
  4. Bulimia o trastorno depresivo mayor en los últimos 6 meses.
  5. Arritmia potencialmente mortal, evento cerebrovascular o cardiovascular dentro de los 6 meses. Enfermedad médica actual grave e inestable, que incluye enfermedad cardiovascular, hepática, renal, respiratoria, endocrina, neurológica o hematológica, de modo que es probable la hospitalización para el tratamiento de esa enfermedad dentro de los próximos 2 meses. Antecedentes de por vida de múltiples traumatismos craneoencefálicos con secuelas neurológicas o un único traumatismo craneoencefálico grave con secuelas neurológicas duraderas.
  6. Uso de medicamentos en investigación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción.
  7. Uso de clozapina.
  8. Trastorno por consumo de sustancias distintas de la nicotina o la cafeína en los últimos 6 meses (según autoinforme y prueba de alcohol y drogas salivales).
  9. Presentar un riesgo actual de homicidio o suicidio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Recibirá dos gramos de placebo por día. Tomará dos cápsulas de placebo de 500 mg dos veces al día, una por la mañana y otra por la noche, todos los días durante seis semanas. Puede tomar las pastillas con o sin alimentos. Debe continuar tomando todos sus otros medicamentos durante todo el estudio.
Recibirá dos gramos de sarcosina o placebo por día. Cada cápsula contendrá 500 mg de sarcosina o placebo. Tomará dos cápsulas dos veces al día, una por la mañana y otra por la noche, todos los días durante seis semanas. Puede tomar las pastillas con o sin alimentos. Debe continuar tomando todos sus otros medicamentos durante todo el estudio.
Otros nombres:
  • inhibidor del transporte de glicina
Experimental: Sarcosina
Recibirá dos gramos de sarcosina por día. Tomará dos cápsulas de 500 mg dos veces al día, una por la mañana y otra por la noche, todos los días durante seis semanas. Puede tomar las pastillas con o sin alimentos. Debe continuar tomando todos sus otros medicamentos durante todo el estudio.
Recibirá dos gramos de sarcosina o placebo por día. Cada cápsula contendrá 500 mg de sarcosina o placebo. Tomará dos cápsulas dos veces al día, una por la mañana y otra por la noche, todos los días durante seis semanas. Puede tomar las pastillas con o sin alimentos. Debe continuar tomando todos sus otros medicamentos durante todo el estudio.
Otros nombres:
  • inhibidor del transporte de glicina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Aumentos en la concentración de glicina cerebral medida por espectroscopia de resonancia magnética
Periodo de tiempo: línea de base y punto final
línea de base y punto final

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: A. Eden Evins, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital
  • Investigador principal: Marc Kaufman, Ph.D., Mclean Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2007

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de octubre de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de octubre de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

2 de octubre de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

18 de septiembre de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de septiembre de 2012

Última verificación

1 de septiembre de 2012

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 1R01DA022276-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • DPMC (Otro identificador: NIDA)
  • 1R01DA022276 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • #2007-P-000416/1
  • R01DA022276 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

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