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Um estudo dos efeitos da sarcosina nos sintomas e nos níveis cerebrais de glicina em pessoas com esquizofrenia (Sarc)

17 de setembro de 2012 atualizado por: A. Eden Evins, Massachusetts General Hospital

Os efeitos da inibição do transporte de glicina na concentração de glicina no cérebro

O receptor NMDA foi identificado como tendo um papel nos transtornos por uso de substâncias, bem como na esquizofrenia. Um exemplo do primeiro é o efeito da nicotina na atividade dopaminérgica, não apenas aumentando a liberação de dopamina nos centros de recompensa do mesencéfalo, mas também por meio de mecanismos menos diretos que afetam os receptores nicotínicos alfa-7, os receptores NMDA e a glicina, um co-agonista para o receptores NMDA. Em termos de esquizofrenia, foi levantada a hipótese de que a hipofunção do receptor NMDA desempenha um papel no mecanismo de sintomas negativos e disfunção cognitiva nesses pacientes. A hipofunção do NMDA pode ser revertida com aumento da disponibilidade de glicina sináptica.

A sarcosina, ou n-metil-glicina, é um inibidor de transporte do GlyT-1 e do Sistema A que poderia aumentar a disponibilidade de glicina no espaço sináptico. A sarcosina é um suplemento dietético que pode ser encontrado em vários alimentos, como gema de ovo e peru.

Nossa equipe colaborativa desenvolveu uma nova técnica não invasiva de espectroscopia de ressonância magnética (MRS) para medir as alterações cerebrais da glicina que nos permite estudar a homeostase da glicina. O objetivo deste estudo é explorar o efeito da sarcosina (n-metil-glicina) nas concentrações de glicina no cérebro. É nossa hipótese que a sarcosina oral, na dose de 2 gramas por dia, será bem tolerada e associada ao aumento das concentrações cerebrais de glicina. É nossa hipótese exploratória secundária que aumentos na glicina cerebral serão associados a sinais comportamentais de aumento da atividade de NMDA e dopamina. Esta modulação poderia ter potencial terapêutico futuro para distúrbios da função hedônica e cognitiva.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os participantes da pesquisa passarão por uma visita de triagem no Massachusetts General Hospital Center for Addiction Medicine. Se eles atenderem aos critérios de inclusão, eles serão convidados para a visita inicial quando tiverem sua primeira MRS e começarão a tomar o medicamento/placebo do estudo. A randomização será feita em blocos de quatro. O medicamento/placebo do estudo é prescrito para tomar 2 cápsulas de 500 mg cada, duas vezes ao dia, com ou sem alimentos. Eles continuarão as visitas semanais por seis semanas e receberão novos suprimentos do medicamento/placebo do estudo nas semanas 2 e 4. Na semana 6, eles farão a segunda MRS. Nas semanas 8 e 16, os indivíduos passarão por visitas de acompanhamento. Em várias dessas visitas, a equipe do estudo avaliará a presença de eventos adversos (com o instrumento UKU), uso de cigarros (com monitoramento de monóxido de carbono) e movimentos involuntários anormais (com a escala de movimento involuntário anormal, a escala de acatisia de Barnes e escala de Sympson Angus).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

68

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Estados Unidos, 02478
        • McLean Hospital, Brain Imaging Center
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • MGH Center for Addiction Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 61 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

  1. Mulheres e homens de 18 a 65 anos com diagnóstico DSM-IV de esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo por entrevista diagnóstica e revisão de prontuário.
  2. Clinicamente estável com uma dose estável de medicação antipsicótica por pelo menos um mês, sem ideação suicida ativa atual.
  3. Competente para fornecer consentimento informado.
  4. As mulheres em idade reprodutiva devem ter um teste de gravidez negativo na triagem e concordar em usar uma forma aprovada de contracepção durante o estudo.
  5. Laboratórios de triagem dentro dos limites normais para idade e sexo, exceto para testes de função hepática conforme especificado abaixo.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  1. Diagnóstico de transtorno bipolar, demência, doença neurodegenerativa ou outro transtorno mental orgânico.
  2. História de distúrbio convulsivo ou tumor do SNC.
  3. Testes de função hepática elevados acima do dobro do normal.
  4. Bulimia ou transtorno depressivo maior nos últimos 6 meses.
  5. Arritmia com risco de vida, evento cerebrovascular ou cardiovascular dentro de 6 meses. Doença médica instável grave atual, incluindo doenças cardiovasculares, hepáticas, renais, respiratórias, endócrinas, neurológicas ou hematológicas, de modo que a hospitalização para tratamento dessa doença seja provável nos próximos 2 meses. História vitalícia de múltiplos traumatismos cranianos com sequelas neurológicas ou um único traumatismo craniano grave com sequelas neurológicas duradouras.
  6. Uso de medicação experimental dentro de 30 dias da inscrição.
  7. Uso de clozapina.
  8. Transtorno por uso de substâncias que não sejam nicotina ou cafeína nos últimos 6 meses (por auto-relato e triagem salivar de drogas e álcool).
  9. Apresentar um risco atual de homicídio ou suicídio.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Você receberá dois gramas de placebo por dia. Irá tomar duas cápsulas de placebo de 500 mg duas vezes por dia, uma de manhã e outra à noite, todos os dias durante seis semanas. Você pode tomar os comprimidos com ou sem alimentos. Você deve continuar a tomar todos os seus outros medicamentos durante o estudo.
Você receberá dois gramas de sarcosina ou placebo por dia. Cada cápsula conterá 500 mg de sarcosina ou placebo. Irá tomar duas cápsulas duas vezes por dia, uma de manhã e outra à noite, todos os dias durante seis semanas. Você pode tomar os comprimidos com ou sem alimentos. Você deve continuar a tomar todos os seus outros medicamentos durante o estudo.
Outros nomes:
  • inibidor de transporte de glicina
Experimental: Sarcosina
Você receberá dois gramas de sarcosina por dia. Irá tomar duas cápsulas de 500 mg duas vezes por dia, uma de manhã e outra à noite, todos os dias durante seis semanas. Você pode tomar os comprimidos com ou sem alimentos. Você deve continuar a tomar todos os seus outros medicamentos durante o estudo.
Você receberá dois gramas de sarcosina ou placebo por dia. Cada cápsula conterá 500 mg de sarcosina ou placebo. Irá tomar duas cápsulas duas vezes por dia, uma de manhã e outra à noite, todos os dias durante seis semanas. Você pode tomar os comprimidos com ou sem alimentos. Você deve continuar a tomar todos os seus outros medicamentos durante o estudo.
Outros nomes:
  • inibidor de transporte de glicina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Aumentos na concentração de glicina cerebral medidos por espectroscopia de ressonância magnética
Prazo: linha de base e ponto final
linha de base e ponto final

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: A. Eden Evins, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital
  • Investigador principal: Marc Kaufman, Ph.D., Mclean Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de outubro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de outubro de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

2 de outubro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

18 de setembro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de setembro de 2012

Última verificação

1 de setembro de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1R01DA022276-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • DPMC (Outro identificador: NIDA)
  • 1R01DA022276 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • #2007-P-000416/1
  • R01DA022276 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

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