Aumento de Zyprexa con naltrexona para mejorar los efectos secundarios metabólicos (Zyprexa)

Criterios de inclusión:

• Cumplimiento de los criterios DSM-IV-TR para esquizofrenia/trastorno esquizoafectivo, confirmado por entrevista clínica con PI y SCID-I.
• Con una dosis estable de Zyprexa (es decir, mayor o igual a 10 mg/día y menor o igual a 30 mg/día) durante al menos 2 meses; los pacientes que reciben antipsicóticos típicos o en un estado libre de medicamentos también se incluirán y utilizarán para la comparación inicial.
• Estabilidad clínica suficiente (es decir, puntuación de síntomas psicóticos en la BPRS inferior a 19; puntuación de síntomas de ansiedad/depresión en la BPRS inferior a 15).
• Participación aprobada por el psiquiatra tratante.
• IMC mayor o igual a 30 kg/m^2 o IMC mayor o igual a 27 kg/m^2 más un síntoma del "Síndrome Metabólico" (es decir, azúcar en sangre en ayunas mayor a 125 mg/dL, hipertensión o dislipidemia).
• Estabilidad social suficiente después de la admisión al estudio, como tener una vivienda segura y confiable, acceso telefónico y al menos un pariente vivo u otra persona importante dispuesta a ayudar al sujeto después del alta del estudio y ayudar al personal si es necesario para ubicar al sujeto posteriormente.
• Habla inglés y capacidad de lectura suficiente para comprender el consentimiento sin ayuda.
• Buena salud física, sin antecedentes de enfermedades médicas, quirúrgicas o neurológicas significativas, incluidos antecedentes de traumatismo craneoencefálico.
• diestro
• Capaz de cooperar y cumplir con los procedimientos de estudio.

Criterio de exclusión:

• Diagnóstico DSM-IV-TR de dependencia actual de drogas/alcohol.
• Cualquier historial de por vida de demencia, trastorno bipolar, depresión mayor, otro trastorno psicótico, dependencia actual o pasada de drogas/alcohol, trastorno alimentario pasado o actual.
• Condición neurológica potencialmente confusa (p. ej., trastorno convulsivo, traumatismo craneoencefálico acompañado de pérdida del conocimiento de más de diez minutos o amnesia, cirugía cerebral, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson) o afección médica potencialmente confusa (p. ej., diabetes mellitus u otra endocrinopatía, enfermedad obstructiva crónica enfermedad pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva, hepatitis, insuficiencia hepática o cirrosis, SIDA, marcapasos, problemas renales, hipopotasemia, edema y alergia a la glucosa).
• Alergia o hipersensibilidad a la naltrexona
• Resultados anormales de laboratorio, ECG o EEG, aminotransferasas séricas elevadas.
• Uso dentro del mes anterior de cualquier medicamento potencialmente confuso, como agonistas opioides (por ejemplo, morfina o codeína) o medicamentos con efectos orexigénicos/anorexigénicos prominentes (por ejemplo, anticolinérgicos), insulina, hipoglucemiantes orales, anfetaminas, analgésicos opioides, antidepresivos, incluidos los tricíclicos , inhibidores de la MAO o mirtazapina, según lo determinen los antecedentes y/o el análisis de toxicología en orina.
• La paciente está embarazada o planea quedar embarazada.
• Cualquier deterioro cognitivo que imposibilite el consentimiento informado.
• Cualquier condición de dolor crónico y/o cualquier condición que pueda requerir tratamiento con opioides en el transcurso del estudio.
• Peligrosidad: cualquier riesgo de suicidio, agresión u homicidio