Cymbalta para la depresión como complicación del duelo

Criterios de inclusión:

• Debe haber sufrido la pérdida de un familiar de primer grado (cónyuge, pareja, hijo, padre, hermano o persona descrita por el paciente como familiar de primer grado) en los últimos dos años y una de las dos características siguientes también debe estar:

  1. deben haber pasado al menos dos meses desde la muerte antes de la inscripción en el estudio, O
  2. debe haber evidencia de deterioro funcional marcado (según se define en la descripción del duelo del DSM-IV, v62.82);
• Debe cumplir con los criterios para un episodio depresivo mayor como se define en el DSM-IV;
• El inicio de este episodio depresivo debe haber ocurrido después de la muerte del familiar de primer grado (si la muerte del familiar fue inesperada) O no más de tres meses antes de la muerte del familiar (si se esperaba la muerte del familiar);
• puntuación HRSD-17 de >17 en la evaluación inicial;
• Debe tener una salud médica estable;
• Debe poder comunicarse en inglés; Y
• Debe estar dispuesto y ser capaz de viajar al Hospital Cooper Green Mercy oa la Clínica Jefferson, PC para evaluaciones de acuerdo con el protocolo del estudio.

Criterio de exclusión:

• Antecedentes de trastorno distímico o episodio depresivo anterior a la muerte del familiar de primer grado por más de tres meses;
• Antecedentes o síntomas de manía o psicosis (p. ej., trastornos bipolares, esquizofrenia y otros trastornos psicóticos);
• Evidencia de abuso o dependencia actual de alcohol u otras sustancias;
• Evidencia de demencia clínicamente significativa o deterioro cognitivo (a partir de la historia o una puntuación de 23 o menos en el Mini examen del estado mental);
• Uso concomitante de otros antidepresivos (los pacientes pueden inscribirse después de la reducción gradual y la autorización de otros medicamentos antidepresivos);
• Uso concomitante de medicamentos que se sabe que tienen potencial de interacción clínicamente significativa con Cymbalta (los pacientes pueden inscribirse después de la reducción gradual y la aprobación de otros medicamentos, si es posible suspenderlos de manera segura).
• Pensamientos suicidas con intención o plan, u otras situaciones en las que se considere que el paciente tiene un alto riesgo de suicidio;
• Hipersensibilidad conocida a Cymbalta o cualquiera de sus ingredientes inactivos;
• Tratamiento con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) dentro de los 14 días posteriores a la aleatorización o posible necesidad de usar un IMAO durante el estudio o dentro de los 5 días posteriores a la interrupción del fármaco del estudio; O

• Cualquiera de las siguientes condiciones médicas presentes:

  1. Insuficiencia o insuficiencia hepática,
  2. hiponatremia,
  3. Glaucoma de ángulo estrecho,
  4. Historial de convulsiones,
  5. Hipertensión inestable, O
  6. El embarazo.