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Un estudio de Sativex® para el alivio del dolor en pacientes con malignidad avanzada (SPRAY)

7 de abril de 2023 actualizado por: Jazz Pharmaceuticals

Un estudio comparativo doble ciego, aleatorizado, de grupos paralelos, controlado con placebo, de la eficacia, seguridad y tolerabilidad de los extractos de medicamentos a base de cannabis (CBM) en pacientes con dolor relacionado con el cáncer.

El propósito de este estudio es determinar si Sativex® y GW-2000-02 son efectivos en el tratamiento de sujetos con dolor intratable relacionado con el cáncer.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este es un estudio de dos semanas (dos días de referencia y dos semanas de tratamiento), multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos para evaluar la eficacia de Sativex® y GW-2000-02 en sujetos con dolor relacionado con el cáncer. Los sujetos son evaluados para determinar la elegibilidad y completaron un período de referencia de dos días. Luego, los sujetos regresan al centro para su evaluación, aleatorización e introducción de la dosis. Todos los sujetos pueden continuar usando todos sus medicamentos actuales, siempre que la dosis permanezca estable durante todo el período de estudio. Su progreso se revisa después de siete a 10 días y al final del estudio (día 14 a 20), o al retirarse. Los sujetos de este estudio tienen la oportunidad de inscribirse en un estudio de extensión de etiqueta abierta (GWEXT0101).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

177

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Shrewsbury, Reino Unido, SY3 8HS
        • Shropshire and Mid-Wales Hospice

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado.
  • Hombre o mujer, mayor de 18 años.
  • Diagnosticado con cáncer de cualquier tipo, que se considera terminal.
  • Diagnosticado con dolor relacionado con el cáncer que no se alivia por completo con su tratamiento actual con opioides fuertes y cuyo nivel de dolor medido en un NRS es ³cuatro en al menos una ocasión por día, durante el período de preinclusión de dos días, previo a la visita 1 .
  • En terapia de mantenimiento con opioides fuertes durante al menos siete días antes de la visita de selección.
  • Dispuesto a abstenerse de cualquier uso de cannabis durante el estudio, que no sea el medicamento del estudio.
  • Sin uso de cannabinoides (cannabis, Marinol® o Nabilone) durante al menos siete días antes de la Visita 1 y dispuesto a abstenerse de cualquier uso de cannabis durante el estudio.
  • Resultados de sangre clínicamente aceptables en la visita de selección.
  • Capaz (en opinión de los investigadores) y dispuesto a emprender y cumplir con todos los requisitos del estudio.
  • Dispuesto a permitir que su propio médico general y consultor, si corresponde, sean informados sobre la participación en el estudio.
  • Estar dispuesto a que el Ministerio del Interior sea notificado de su participación en el estudio (aplicable solo a los centros del Reino Unido).

Criterio de exclusión:

  • Conocer el historial de abuso de sustancias.
  • Se sabe o se sospecha que ha tenido una reacción adversa a los cannabinoides que causa psicosis u otra enfermedad psiquiátrica grave.
  • Recibió analgesia epidural dentro de las 48 horas anteriores al ingreso al estudio.
  • Ya sea recibido, dentro de las dos semanas posteriores al ingreso al estudio, o debido a recibir quimioterapia o radioterapia durante el estudio.
  • No se puede dar el consentimiento informado.
  • Antecedentes de cualquier tipo de esquizofrenia, cualquier otra enfermedad psicótica, un trastorno grave de la personalidad u otra enfermedad psiquiátrica significativa distinta de la depresión asociada con su dolor crónico y/o en respuesta a la afección subyacente.
  • Actualmente tomando levodopa (Sinemet®, Sinemet plus®, Levodopa®, L-dopa®, Madopar®, Benserazide®).
  • Tenía un trastorno cardiovascular grave, como angina de pecho, hipertensión no controlada o una arritmia cardíaca sintomática no controlada.
  • Insuficiencia renal o hepática significativa que, en opinión del investigador, no fuera adecuada para el tratamiento con la medicación del estudio.
  • Historia de la epilepsia.
  • Tuvo cánceres de la cavidad oral o cuyos tratamientos previos habían incluido radioterapia en el piso de la boca.
  • Sujetos de sexo femenino que estaban embarazadas o en período de lactancia o en edad fértil y no estaban adecuadamente protegidos contra la concepción durante el estudio y durante los tres meses posteriores.
  • Sujetos masculinos que eran sexualmente activos y que no usaban formas adecuadas de anticoncepción durante el estudio y durante los tres meses posteriores.
  • Sujetos que habían participado en un estudio de investigación clínica en las últimas cuatro semanas, antes de ingresar al estudio.
  • Viajes planificados fuera del Reino Unido durante el estudio (aplicable solo a los centros del Reino Unido).
  • Sujetos que, en opinión del investigador, no fueran aptos para participar en el estudio por cualquier otra razón, no mencionada en los criterios de ingreso.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Control con placebo
Con colorantes y excipientes. Los sujetos recibieron la medicación del estudio administrada en aplicaciones de 100 µl mediante un spray oromucoso de acción de bomba. La dosis máxima permitida fue de ocho activaciones en cualquier período de tres horas y 48 activaciones en 24 horas.
Otros nombres:
  • GW-4000-01
Experimental: Sativex
Tratamiento activo
Contiene tetrahidrocannabinol D9 (THC), 27 mg/ml: cannabidiol (CBD), 25 mg/ml. Los sujetos recibieron la medicación del estudio administrada en aplicaciones de 100 µl mediante un spray oromucoso de acción de bomba. La dosis máxima permitida fue de ocho aplicaciones en cualquier período de tres horas y 48 aplicaciones (THC 130 mg:CBD 120 mg) en 24 horas.
Otros nombres:
  • GW-1000-02
Experimental: THC solo
Tratamiento activo
Contiene THC, 27 mg/ml, como extracto de Cannabis sativa L. Los sujetos recibieron la medicación del estudio administrada en aplicaciones de 100 µl mediante un spray oromucoso con acción de bomba. La dosis máxima permitida fue de ocho aplicaciones en cualquier período de tres horas y 48 aplicaciones (THC 130 mg) en 24 horas.
Otros nombres:
  • THC
  • GW-2000-02

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en la puntuación media de la escala de calificación numérica del dolor (NRS) desde el inicio hasta el final del tratamiento.
Periodo de tiempo: 2 semanas: línea de base - final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
El NRS del dolor se completó a la misma hora todos los días, es decir, a la hora de acostarse por la noche. Se le preguntó al paciente "en una escala de '0 a 10', por favor indique el número que mejor describa su dolor o dolor promedio en las últimas 24 horas" donde 0 = sin dolor y 10 = dolor tan fuerte como pueda imaginar. Ningún dolor se relaciona con el tiempo anterior al inicio del dolor debido al cáncer. Un valor negativo indica una mejora en la puntuación del dolor desde el inicio.
2 semanas: línea de base - final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
El consumo de medicación analgésica de escape.
Periodo de tiempo: 2 semanas: línea de base - final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
Los sujetos registraron su uso de medicación de escape cada día en su tarjeta de diario.
2 semanas: línea de base - final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Trastorno del sueño 0-10 Escala de calificación numérica
Periodo de tiempo: 2 semanas: desde el inicio hasta el final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
La NRS de interrupción del sueño se completó a la misma hora todos los días, es decir, a la hora de acostarse por la noche. Se le preguntó al paciente "en una escala de '0 a 10', por favor indique cómo su dolor interrumpió su sueño anoche". donde 0 = no interrumpió el sueño y 10 = completamente interrumpido (no pudo dormir en absoluto). Un valor negativo indica una mejora en la puntuación de interrupción del sueño desde el inicio.
2 semanas: desde el inicio hasta el final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
Náuseas 0-10 Escala de calificación numérica
Periodo de tiempo: 2 semanas; línea de base - final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
La NRS de náuseas se completó a la misma hora todos los días, es decir, a la hora de acostarse por la noche. Se le preguntó al paciente "en una escala de '0 a 10', por favor indique qué tan enfermo se sintió durante el día". donde 0 = nada enfermo y 10 = muy enfermo. Un valor negativo indica una mejora en la puntuación de náuseas desde el inicio.
2 semanas; línea de base - final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
Escala de clasificación numérica de memoria 0-10
Periodo de tiempo: 2 semanas: línea de base - final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
La memoria NRS se completó a la misma hora todos los días, es decir, a la hora de acostarse por la noche. Se le preguntó al paciente "en una escala de '0 a 10', indique qué tan bien puede recordar lo que ha hecho en las últimas 24 horas". donde 0 = muy bien y 10 = nada. Un valor negativo indica una mejora en la puntuación de la memoria desde el inicio.
2 semanas: línea de base - final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
Apetito 0-10 Escala de calificación numérica
Periodo de tiempo: 2 semanas: línea de base - final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
El NRS del apetito se completó a la misma hora todos los días, es decir, a la hora de acostarse por la noche. Se le preguntó al paciente "en una escala de '0 a 10', por favor indique cómo ha sido su apetito a lo largo del día". donde 0 = muy bueno y 10 = muy malo. Un valor negativo indica una mejora en la puntuación del apetito desde el inicio.
2 semanas: línea de base - final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
Concentración 0-10 Escala de calificación numérica
Periodo de tiempo: 2 semanas: línea de base - final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
La concentración NRS se completó a la misma hora todos los días, es decir, a la hora de acostarse por la noche. Se le preguntó al paciente "en una escala de '0 a 10', indique qué tan bien ha podido concentrarse a lo largo del día, por ejemplo, al leer un periódico". donde 0 = muy bien y 10 = nada. Un valor negativo indica una mejora en la puntuación de concentración desde el inicio.
2 semanas: línea de base - final de la semana 2 (últimos 3 días de tratamiento)
Cuestionario de calidad de vida de la EORTC (EORTC-QLQC30)
Periodo de tiempo: 2 semanas; línea base y final del tratamiento (2 semanas)
Cuestionario de calidad de vida para el tratamiento del cáncer (EORTC QLQ-C30), un cuestionario central específico para el cáncer que contiene 30 ítems sobre el funcionamiento de los pacientes, la calidad de vida global, la enfermedad y los síntomas relacionados con el tratamiento. Las puntuaciones más altas indican un mayor grado de síntomas, min.: 0, Max.: 100
2 semanas; línea base y final del tratamiento (2 semanas)
Inventario Breve del Dolor Forma Corta
Periodo de tiempo: Fin de 2 semanas
El BPI-SF es un cuestionario de 14 ítems que les pide a los pacientes que califiquen el dolor durante la semana anterior y el grado en que interfiere con las actividades en una escala de 0 a 10, donde 0 = sin dolor y 10 = dolor tan fuerte como sea posible. imaginar. La gravedad se mide como el peor dolor, el menor dolor, el dolor promedio y el dolor en este momento. La puntuación compuesta de gravedad se calculó como la media aritmética de los cuatro elementos de gravedad (rango 0-10). El valor mínimo es cero y el máximo es 10. Una puntuación más alta representa un mal resultado.
Fin de 2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jeremy R Johnson, MB ChB, Shropshire and Mid-Wales Hospice

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2002

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2004

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2004

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de abril de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de mayo de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de mayo de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • GWCA0101

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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