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Inmunización única con DermaVir en pacientes infectados por el VIH-1 que reciben TARGA (GIHU004)

19 de febrero de 2013 actualizado por: Genetic Immunity

Un estudio de fase I para evaluar la tolerabilidad y la seguridad de LC002, una vacuna DermaVir, en sujetos infectados por el VIH-1 actualmente en tratamiento con terapia antirretroviral de gran actividad (HAART)

  • DermaVir es un nanomedicamento sintético que contiene ADN plasmídico. Se administra tópicamente con DermaPrep para atacar las células de Langerhans. Las células de Langerhans con DermaVir migran a los ganglios linfáticos y expresan partículas similares al VIH que inducen respuestas inmunitarias para matar las células infectadas por el VIH.
  • Hipótesis: La inmunización única con DermaVir es segura e inmunogénica medida por la inducción de respuestas de células T precursoras/de memoria específicas del VIH.
  • GIHU004 fue un estudio de escalada de dosis de fase I realizado en Hungría. Evaluó la seguridad y la inmunogenicidad de tres regímenes de dosificación de la inmunización tópica DermaVir para el tratamiento de personas infectadas por el VIH que reciben terapia antirretroviral altamente activa (HAART) totalmente supresora.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio inscribió a nueve sujetos adultos infectados por el VIH en tres cohortes de dosis secuenciales. Todos tenían una supresión duradera del ARN del VIH en HAART durante los 6 meses anteriores y un recuento de CD4 superior a 300 células/mm3. Sujetos que recibieron el día 0 del estudio una sola inmunización con DermaVir:

  • Dosis baja: 0,1 mg de ADNp, 0,8 ml de DermaVir administrados bajo dos parches DermaPrep.
  • Dosis media: 0,4 mg de ADNp, 3,2 ml de DermaVir administrados bajo cuatro parches DermaPrep.
  • Dosis alta: 0,8 mg de pDNA, 6,4 ml de DermaVir administrados en ocho parches DermaPrep.

Los sujetos estuvieron en estudio durante un total de 28 días seguidos de un seguimiento de seguridad posterior al tratamiento durante 48 semanas. HAART no fue interrumpido. Todos los sujetos completaron el tratamiento de 28 días y la fase de seguimiento de seguridad de 48 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

9

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Budapest, Hungría, 1097
        • Saint Laszlo Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Capacidad y voluntad del sujeto o tutor/representante legal para dar su consentimiento informado por escrito
  • Infección por VIH-1, documentada por cualquier kit de prueba ELISA autorizado y confirmada por Western blot, cultivo de VIH-1, antígeno de VIH-1, ARN de VIH-1 en plasma o una segunda prueba de anticuerpos por un método que no sea ELISA
  • Con un régimen antirretroviral estable sin cambios ni interrupciones durante al menos 12 semanas antes del ingreso al estudio
  • Nivel plasmático de ARN del VIH-1 inferior a 50 copias/mL, obtenido al menos dos veces en las 12 semanas anteriores al ingreso al estudio
  • Nivel máximo de ARN del VIH-1 en plasma antes del inicio de HAART > 1000 copias/mL
  • Recuento de células CD4 > 300 células/mm3 en las 12 semanas anteriores al ingreso al estudio
  • Recuento de células CD4+ nadir (más bajo) > 250 células/mm3 en cualquier momento antes del ingreso al estudio
  • Los siguientes valores de laboratorio, obtenidos dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio:

    • Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) > 1000/mm3
    • Hemoglobina > 9,0 g/dL
    • Recuento de plaquetas > 50.000/mm3
    • Creatinina sérica <límite superior del rango normal de laboratorio (LSN)
    • AST (SGOT), ALT (SGPT) y fosfatasa alcalina < 2,5 x LSN
    • Bilirrubina total < 2,5 x LSN
    • Título de anticuerpos antinucleares (ANA) de 1:40 o inferior y resultado negativo de la prueba de anticuerpos séricos anti-ADN de doble cadena (anti-ds-ADN) en la selección.
  • Todas las mujeres con potencial reproductivo deben tener una prueba de embarazo beta-HCG negativa realizada dentro de los 14 días anteriores al ingreso al estudio.
  • Las voluntarias del estudio que no tienen potencial reproductivo o cuya pareja masculina se ha sometido con éxito a una vasectomía son elegibles sin necesidad de utilizar métodos anticonceptivos. La documentación aceptable de menopausia, esterilización y azoospermia es la documentación escrita u oral comunicada por el médico.
  • Todos los sujetos no deben participar en un proceso de concepción (p. intento activo de quedar embarazada o de fecundar, donación de esperma, fertilización in vitro) y, si participa en una actividad sexual que podría conducir a un embarazo, la voluntaria/pareja del estudio debe usar dos métodos anticonceptivos confiables simultáneamente mientras recibe la vacunación especificada en el protocolo y durante 3 meses después de la última vacunación.
  • Puntuación de desempeño de Karnofsky > 90 dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio
  • Hombres y mujeres de 18 a 50 años

Criterio de exclusión:

  • Medición de carga viral > 50 copias/mL en las últimas 12 semanas antes del ingreso al estudio
  • Antecedentes o evidencia de enfermedad activa de la piel (p. dermatitis atópica), enfermedad autoinmune crónica o cualquier otra enfermedad activa importante de la piel
  • Tratamiento con corticosteroides tópicos en las proximidades de los sitios de vacunación propuestos dentro de las 2 semanas anteriores al ingreso al estudio
  • Exposición excesiva al sol (p. tomar el sol) dentro de las 2 semanas anteriores al ingreso al estudio
  • Uso de cualquier tratamiento cutáneo local en los sitios de vacunación específicos dentro de los 7 días anteriores al ingreso al estudio
  • Antecedentes de diabetes y trastornos hemorrágicos.
  • Evento anterior de categoría C de los CDC
  • Embarazo o lactancia
  • Uso de terapia inmunomoduladora, incluida ciclosporina, productos que contienen IgG, interleucinas, interferones, glucocorticosteroides sistémicos o exposición a una vacuna experimental contra el VIH dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio
  • Recepción de cualquier vacuna dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
  • Se excluirá la alergia/sensibilidad a los productos de la vacuna del estudio, incluidos los adhesivos.
  • Consumo o dependencia activa de drogas o alcohol
  • Enfermedad grave hasta que el sujeto complete la terapia o esté clínicamente estable con la terapia, en opinión del investigador del sitio, durante al menos 14 días antes del ingreso al estudio
  • Antígeno de superficie de hepatitis B y/o anti-hepatitis C positivo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 1

Inmunización de DermaVir de dosis baja única

  • 0,1 mg pDNA/sujeto, 0,8 ml de volumen total de DermaVir
  • Administrado tópicamente con DermaPrep debajo de dos parches para la piel (0,4 ml/parche)
DermaVir es una nanomedicina similar a un patógeno sintético. El ingrediente farmacéutico activo es un ADN plasmídico que expresa quince proteínas del VIH que se ensamblan en partículas similares al VIH. Estas partículas son seguras, no pueden replicarse, integrarse o transcribirse inversamente. DermaVir está dirigido a las células de Langerhans con el dispositivo médico DermaPrep. Estas células de Langerhans que contienen DermaVir migran a los ganglios linfáticos, donde inducen células T citotóxicas específicas del VIH que pueden reconocer y destruir las células infectadas por el VIH.
Otros nombres:
  • LC002
Tres o más medicamentos antirretrovirales que pueden suprimir completamente el ARN del VIH
Otros nombres:
  • Terapia antirretroviral de gran actividad
Experimental: 2

Inmunización de DermaVir de dosis única media

  • 0,4 mg pDNA/sujeto, 3,2 ml de volumen total de DermaVir
  • Administrado tópicamente con DermaPrep debajo de cuatro parches para la piel (0,8 ml/parche)
DermaVir es una nanomedicina similar a un patógeno sintético. El ingrediente farmacéutico activo es un ADN plasmídico que expresa quince proteínas del VIH que se ensamblan en partículas similares al VIH. Estas partículas son seguras, no pueden replicarse, integrarse o transcribirse inversamente. DermaVir está dirigido a las células de Langerhans con el dispositivo médico DermaPrep. Estas células de Langerhans que contienen DermaVir migran a los ganglios linfáticos, donde inducen células T citotóxicas específicas del VIH que pueden reconocer y destruir las células infectadas por el VIH.
Otros nombres:
  • LC002
Tres o más medicamentos antirretrovirales que pueden suprimir completamente el ARN del VIH
Otros nombres:
  • Terapia antirretroviral de gran actividad
Experimental: 3

Vacunación única de DermaVir en dosis alta

  • 0,8 mg pDNA/sujeto, 6,4 ml de volumen total de DermaVir
  • Administrado tópicamente con DermaPrep debajo de ocho parches para la piel (0,4 ml/parche)
DermaVir es una nanomedicina similar a un patógeno sintético. El ingrediente farmacéutico activo es un ADN plasmídico que expresa quince proteínas del VIH que se ensamblan en partículas similares al VIH. Estas partículas son seguras, no pueden replicarse, integrarse o transcribirse inversamente. DermaVir está dirigido a las células de Langerhans con el dispositivo médico DermaPrep. Estas células de Langerhans que contienen DermaVir migran a los ganglios linfáticos, donde inducen células T citotóxicas específicas del VIH que pueden reconocer y destruir las células infectadas por el VIH.
Otros nombres:
  • LC002
Tres o más medicamentos antirretrovirales que pueden suprimir completamente el ARN del VIH
Otros nombres:
  • Terapia antirretroviral de gran actividad

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evento adverso de grado 3 relacionado con el tratamiento con DermaVir
Periodo de tiempo: 28 días
Ocurrencia de al menos un evento adverso de grado 3 o superior, incluidos signos/síntomas, toxicidades de laboratorio y eventos clínicos posiblemente, probablemente o definitivamente relacionados con el tratamiento del estudio según lo juzgado por el investigador principal o los investigadores del centro durante los 28 días posteriores a la administración de DermaVir.
28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recuentos de células T CD4+/mm3
Periodo de tiempo: 28 días
28 días
Número de sujetos con anticuerpos anti-ds detectables y ANA
Periodo de tiempo: 28 días
28 días
Número de sujetos que tienen más de 50 copias/ml de ARN del VIH
Periodo de tiempo: 28 días
28 días
Cambio en las respuestas de células T de memoria específicas del VIH en el día 28 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 28 días
Los precursores de células T específicas del VIH con alta capacidad proliferativa (PHPC) se cuantificaron como se describió anteriormente [Calarota et al. J Immunol 2008]. Se midieron células T específicas de Gag, Tat y Rev que representaban ca. 25% de los epítopos del VIH incluidos en DermaVir.
28 días

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en las respuestas de las células T de memoria específicas del VIH en la semana 48
Periodo de tiempo: 48 semanas

Los precursores de células T específicas del VIH con alta capacidad proliferativa (PHPC) se cuantificaron como se describió anteriormente [Calarota et al. J Immunol 2008]. Se midieron células T específicas de Gag, Tat y Rev que representaban ca. 25% de los epítopos del VIH incluidos en DermaVir.

Tenga en cuenta que el grupo de dosis baja única se midió a las 24 semanas; para este grupo, los datos de las 48 semanas no están disponibles

48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Denes Banhegyi, MD, Saint Laszlo Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2006

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2006

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de julio de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de julio de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de julio de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de marzo de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2013

Última verificación

1 de febrero de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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