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Imunização DermaVir Única em Pacientes Infectados por HIV-1 em HAART (GIHU004)

19 de fevereiro de 2013 atualizado por: Genetic Immunity

Um estudo de Fase I para avaliar a tolerabilidade e a segurança de LC002, uma vacina DermaVir, em indivíduos infectados pelo HIV-1 atualmente sob tratamento com terapia antirretroviral altamente ativa (HAART)

  • DermaVir é um nanomedicamento sintético contendo DNA plasmidial. É administrado topicamente com DermaPrep para atingir as células de Langerhans. As células de Langerhans com DermaVir migram para os gânglios linfáticos e expressam partículas semelhantes ao HIV que induzem respostas imunes para matar células infectadas pelo HIV.
  • Hipótese: A imunização única com DermaVir é segura e imunogênica medida pela indução de respostas de células T precursoras/de memória específicas do HIV.
  • GIHU004 foi um estudo de escalonamento de dose de fase I realizado na Hungria. Ele avaliou a segurança e imunogenicidade de três regimes de dosagem de imunização tópica DermaVir para o tratamento de indivíduos infectados pelo HIV em terapia antirretroviral altamente supressiva (HAART).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este estudo inscreveu nove indivíduos adultos infectados pelo HIV em três coortes de dose sequencial. Todos tiveram supressão durável de HIV-RNA em HAART nos últimos 6 meses e contagem de CD4 acima de 300 células/mm3. Os indivíduos receberam no estudo Dia 0 uma única imunização DermaVir:

  • Dose baixa: 0,1 mg de pDNA, 0,8 mL de DermaVir administrado sob dois adesivos DermaPrep.
  • Dose média: 0,4 mg de pDNA, 3,2 mL de DermaVir administrado sob quatro adesivos DermaPrep.
  • Dose alta: 0,8 mg de pDNA, 6,4 mL de DermaVir administrado sob oito adesivos DermaPrep.

Os indivíduos estiveram no estudo por um total de 28 dias, seguidos por um acompanhamento de segurança pós-tratamento por 48 semanas. A HAART não foi interrompida. Todos os indivíduos completaram o tratamento de 28 dias e a fase de acompanhamento de segurança de 48 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

9

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Budapest, Hungria, 1097
        • Saint Laszlo Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Capacidade e vontade do sujeito ou tutor/representante legal para dar consentimento informado por escrito
  • Infecção por HIV-1, conforme documentado por qualquer kit de teste ELISA licenciado e confirmado por Western blot, cultura de HIV-1, antígeno de HIV-1, RNA de HIV-1 plasmático ou um segundo teste de anticorpo por um método diferente de ELISA
  • Em um regime antirretroviral estável sem alterações ou interrupções por pelo menos 12 semanas antes da entrada no estudo
  • Nível de RNA do HIV-1 no plasma inferior a 50 cópias/mL, obtido pelo menos duas vezes nas 12 semanas anteriores à entrada no estudo
  • Pico do nível plasmático de RNA do HIV-1 antes do início da HAART > 1.000 cópias/mL
  • Contagem de células CD4 > 300 células/mm3 nas 12 semanas anteriores à entrada no estudo
  • Nadir (menor) contagem de células CD4+ > 250 células/mm3 em qualquer momento antes da entrada no estudo
  • Os seguintes valores laboratoriais, obtidos dentro de 30 dias antes da entrada no estudo:

    • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) > 1000/mm3
    • Hemoglobina > 9,0 g/dL
    • Contagem de plaquetas > 50.000/mm3
    • Creatinina sérica < limite superior da faixa normal de laboratório (ULN)
    • AST (SGOT), ALT (SGPT) e fosfatase alcalina < 2,5 x LSN
    • Bilirrubina total < 2,5 x LSN
    • Título de anticorpo antinuclear (ANA) de 1:40 ou inferior e negativo para o resultado do teste de anticorpo anti-DNA de fita dupla (anti-ds-DNA) sérico na triagem.
  • Todas as mulheres com potencial reprodutivo devem ter um teste de gravidez beta-HCG na urina negativo realizado dentro de 14 dias antes da entrada no estudo.
  • As mulheres voluntárias do estudo que não têm potencial reprodutivo ou cujo parceiro foi submetido a uma vasectomia bem-sucedida são elegíveis sem exigir o uso de contracepção. A documentação aceitável da menopausa, esterilização e azoospermia é a documentação escrita ou oral comunicada pelo médico.
  • Todos os sujeitos não devem participar de um processo de concepção (por exemplo, tentativa ativa de engravidar ou engravidar, doação de esperma, fertilização in vitro) e, se participar de atividade sexual que possa levar à gravidez, o voluntário/parceiro do estudo deve usar dois métodos confiáveis ​​de contracepção simultaneamente enquanto recebe a vacinação especificada pelo protocolo e durante 3 meses após a última vacinação.
  • Pontuação de desempenho de Karnofsky > 90 dentro de 30 dias antes da entrada no estudo
  • Homens e mulheres de 18 a 50 anos

Critério de exclusão:

  • Medição da carga viral > 50 cópias/mL nas últimas 12 semanas antes da entrada no estudo
  • Histórico ou evidência de doença de pele ativa (por exemplo, dermatite atópica), doença autoimune crônica ou qualquer outra doença de pele ativa significativa
  • Tratamento com corticosteroides tópicos próximo aos locais de vacinação propostos dentro de 2 semanas antes da entrada no estudo
  • Exposição excessiva ao sol (ex. banho de sol) dentro de 2 semanas antes da entrada no estudo
  • Uso de qualquer tratamento de pele local nos locais de vacinação alvo dentro de 7 dias antes da entrada no estudo
  • Histórico de diabetes e distúrbios hemorrágicos
  • Evento anterior do CDC categoria C
  • Gravidez ou amamentação
  • Uso de terapia imunomoduladora, incluindo ciclosporina, produtos contendo IgG, interleucinas, interferons, glicocorticosteróides sistêmicos ou exposição a uma vacina experimental contra o HIV nos 6 meses anteriores à entrada no estudo
  • Recebimento de qualquer vacina dentro de 30 dias antes da entrada no estudo
  • Alergia/sensibilidade a vacinas em estudo, incluindo adesivos, serão excluídas
  • Uso ou dependência ativa de drogas ou álcool
  • Doença grave até que o sujeito conclua a terapia ou esteja clinicamente estável na terapia, na opinião do investigador do centro, por pelo menos 14 dias antes da entrada no estudo
  • Antígeno de superfície da hepatite B e/ou anti-hepatite C positivo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1

Imunização DermaVir de baixa dose única

  • 0,1 mg de pDNA/sujeito, 0,8 mL de volume total de DermaVir
  • Administrado topicamente com DermaPrep sob dois adesivos de pele (0,4 mL/adesivo)
DermaVir é um nanomedicamento sintético semelhante a um patógeno. O ingrediente farmacêutico ativo é um DNA plasmidial que expressa quinze proteínas do HIV que se agrupam em partículas semelhantes ao HIV. Essas partículas são seguras, não podem replicar, integrar ou transcrição reversa. DermaVir é direcionado para células de Langerhans com dispositivo médico DermaPrep. Essas células de Langerhans contendo DermaVir migram para os gânglios linfáticos, onde induzem células T citotóxicas específicas do HIV que podem reconhecer e matar células infectadas pelo HIV.
Outros nomes:
  • LC002
Três ou mais medicamentos antirretrovirais que podem suprimir totalmente o RNA do HIV
Outros nomes:
  • Terapia antirretroviral altamente ativa
Experimental: 2

Imunização DermaVir de dose média única

  • 0,4 mg de pDNA/sujeito, 3,2 mL de volume total de DermaVir
  • Administrado topicamente com DermaPrep sob quatro adesivos de pele (0,8 mL/adesivo)
DermaVir é um nanomedicamento sintético semelhante a um patógeno. O ingrediente farmacêutico ativo é um DNA plasmidial que expressa quinze proteínas do HIV que se agrupam em partículas semelhantes ao HIV. Essas partículas são seguras, não podem replicar, integrar ou transcrição reversa. DermaVir é direcionado para células de Langerhans com dispositivo médico DermaPrep. Essas células de Langerhans contendo DermaVir migram para os gânglios linfáticos, onde induzem células T citotóxicas específicas do HIV que podem reconhecer e matar células infectadas pelo HIV.
Outros nomes:
  • LC002
Três ou mais medicamentos antirretrovirais que podem suprimir totalmente o RNA do HIV
Outros nomes:
  • Terapia antirretroviral altamente ativa
Experimental: 3

Imunização DermaVir de alta dose única

  • 0,8 mg de pDNA/sujeito, 6,4 mL de volume total de DermaVir
  • Administrado topicamente com DermaPrep em oito adesivos cutâneos (0,4 mL/adesivo)
DermaVir é um nanomedicamento sintético semelhante a um patógeno. O ingrediente farmacêutico ativo é um DNA plasmidial que expressa quinze proteínas do HIV que se agrupam em partículas semelhantes ao HIV. Essas partículas são seguras, não podem replicar, integrar ou transcrição reversa. DermaVir é direcionado para células de Langerhans com dispositivo médico DermaPrep. Essas células de Langerhans contendo DermaVir migram para os gânglios linfáticos, onde induzem células T citotóxicas específicas do HIV que podem reconhecer e matar células infectadas pelo HIV.
Outros nomes:
  • LC002
Três ou mais medicamentos antirretrovirais que podem suprimir totalmente o RNA do HIV
Outros nomes:
  • Terapia antirretroviral altamente ativa

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Evento adverso de grau 3 relacionado ao tratamento DermaVir
Prazo: 28 dias
Ocorrência de pelo menos um evento adverso de grau 3 ou superior, incluindo sinais/sintomas, toxicidades laboratoriais e eventos clínicos possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionados ao tratamento do estudo, conforme julgado pelo investigador principal ou pelos investigadores do centro durante os 28 dias após a administração de DermaVir.
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Contagens de células T CD4+/mm3
Prazo: 28 dias
28 dias
Número de indivíduos com anticorpo anti-ds detectável e ANA
Prazo: 28 dias
28 dias
Número de indivíduos com mais de 50 cópias/mL de RNA do HIV
Prazo: 28 dias
28 dias
Alteração nas respostas das células T de memória específicas do HIV no dia 28 em comparação com a linha de base
Prazo: 28 dias
Precursores de células T específicas de HIV com alta capacidade proliferativa (PHPC) foram quantificados conforme descrito anteriormente [Calarota et al. J Immunol 2008]. As células T específicas para Gag, Tat e Rev foram medidas representando ca. 25% dos epítopos do HIV incluídos no DermaVir.
28 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nas respostas das células T de memória específicas do HIV na semana 48
Prazo: 48 semanas

Precursores de células T específicas de HIV com alta capacidade proliferativa (PHPC) foram quantificados conforme descrito anteriormente [Calarota et al. J Immunol 2008]. As células T específicas para Gag, Tat e Rev foram medidas representando ca. 25% dos epítopos do HIV incluídos no DermaVir.

Observe que o grupo de dose baixa única foi medido em 24 semanas, para este grupo, os dados de 48 semanas não estão disponíveis

48 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Denes Banhegyi, MD, Saint Laszlo Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2005

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2006

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2006

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de julho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de julho de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

10 de julho de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

26 de março de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de fevereiro de 2013

Última verificação

1 de fevereiro de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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