Probiótico Lactobacillus GG para eliminar la colonización VRE (VRE)

Criterios de inclusión:

1. Edad mayor o igual a 18 años
2. Identificado por haber tenido un aislamiento clínico o cultivo de heces o hisopado rectal positivo para VRE
3. Capaz de dar su consentimiento informado e informar sobre los efectos secundarios
4. Tolerar una dieta oral/enteral
5. Condiciones comórbidas estables
6. Dispuesto y capaz de venir a Tufts para visitas semanales
7. Paciente externo

Criterio de exclusión:

1. Pacientes hospitalizados
2. Infección activa con ERV en tratamiento
3. El embarazo
4. Uso conocido de LGG u otro probiótico (sin incluir el yogur) en los 30 días anteriores
5. Presencia de una fuga intestinal activa, abdomen agudo, enfermedad intestinal activa o disfunción intestinal significativa
6. Presencia de un recuento absoluto de neutrófilos inferior a 500 por mm cúbico o anticipación posterior a la quimioterapia de que el recuento absoluto de neutrófilos caerá por debajo de 500 por mm cúbico
7. Historial de reacción adversa al producto que contiene lactobacillus
8. Colitis activa (ver definición más abajo)
9. Tratamiento con un antibiótico con actividad frente a VRE
10. Esperanza de vida inferior a un año o condición potencialmente mortal
11. Alergias conocidas o sospechadas a probióticos, lactobacillus, proteína de leche y celulosa microcristalina
12. Cardiopatía estructural, antecedentes de endocarditis o reemplazo valvular
13. Cultivo de heces inicial positivo para LGG
14. Quimioterapia o radioterapia reciente o planificada
15. Trasplante de órgano sólido en el año anterior
16. Trasplante de células madre en el año anterior
17. Con medicación inmunosupresora activa [medicamentos antirrechazo, inmunosupresores inyectables para enfermedades autoinmunes o corticosteroides (más de 1/2 mg por kg de peso corporal de prednisona o su equivalente) sin incluir esteroides inhalados o tópicos]
18. Alergia o intolerancia o contraindicación a dos o más regímenes de antibióticos de rescate (ampicilina, clindamicina, moxifloxacino)

La colitis se definirá como antecedentes de enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa con diarrea activa, diarrea activa debida a infección por Clostridium difficile, diarrea activa de causa conocida o desconocida con una muestra de heces que muestre leucocitos fecales (si no se ha realizado ninguna en dicho paciente). esto se solicitará antes de la inscripción). La diarrea se definirá como más de tres evacuaciones intestinales sin forma por día. Se pedirá al médico de atención primaria del sujeto que evalúe la esperanza de vida del sujeto, y se excluirán los sujetos con una esperanza de vida estimada de menos de un año, a juicio del médico que mejor lo conozca.