Probiotico Lactobacillus GG per eliminare la colonizzazione VRE (VRE)

Criterio di inclusione:

1. Età maggiore o uguale a 18 anni
2. Identificato come avente un isolato clinico o una coltura di tampone fecale o rettale positiva per VRE
3. In grado di dare il consenso informato e riferire sugli effetti collaterali
4. Tollerare una dieta orale/enterale
5. Condizioni di comorbidità stabili
6. Disposto e in grado di venire a Tufts per visite settimanali
7. Ambulatoriale

Criteri di esclusione:

1. Ricoverati
2. Infezione attiva con VRE in trattamento
3. Gravidanza
4. Uso noto di LGG o di un altro probiotico (escluso lo yogurt) nei 30 giorni precedenti
5. Presenza di una perdita intestinale attiva, addome acuto, malattia intestinale attiva o significativa disfunzione intestinale
6. Presenza di una conta assoluta dei neutrofili inferiore a 500 per mm cubo o anticipazione post chemioterapia che la conta assoluta dei neutrofili scenderà al di sotto di 500 per mm cubo
7. Storia di reazioni avverse al prodotto contenente lactobacillus
8. Colite attiva (vedi definizione sotto)
9. Trattamento con un antibiotico con attività contro VRE
10. Aspettativa di vita inferiore a un anno o condizione di pericolo di vita
11. Allergie note o sospette a probiotici, lactobacillus, proteine ​​del latte e cellulosa microcristallina
12. Cardiopatia strutturale, anamnesi di endocardite o sostituzione valvolare
13. Coltura delle feci al basale positiva per LGG
14. Chemioterapia o radioterapia recente o pianificata
15. Trapianto di organi solidi entro l'anno precedente
16. Trapianto di cellule staminali entro l'anno precedente
17. In trattamento con farmaci immunosoppressori attivi [anti-rigetto, farmaci immunosoppressori iniettabili per malattie autoimmuni o corticosteroidi (superiori a 1/2 mg per kg di peso corporeo di prednisone o suo equivalente) esclusi gli steroidi inalatori o topici]
18. Allergia o intolleranza o controindicazione a due o più dei regimi antibiotici di salvataggio (ampicillina, clindamicina, moxifloxacina)

La colite sarà definita come una storia di malattia di Crohn o colite ulcerosa con diarrea attiva, diarrea attiva dovuta a infezione da Clostridium difficile, diarrea attiva dovuta a causa nota o sconosciuta con un campione di feci che mostri leucociti fecali (se non è stato eseguito in tale paziente questo verrà richiesto prima dell'iscrizione). La diarrea sarà definita come più di tre movimenti intestinali non formati al giorno. Verrà chiesto al medico di base del soggetto di valutare l'aspettativa di vita del soggetto e saranno esclusi i soggetti con un'aspettativa di vita stimata inferiore a un anno secondo il giudizio del medico che lo conosce meglio.