Comparación de reparación tendinosa y fisioterapia en el tratamiento de desgarros de pequeño y mediano tamaño del manguito rotador

El tratamiento quirúrgico mediante la reparación del tendón o la fisioterapia son opciones de tratamiento aceptadas para los desgarros pequeños y medianos del manguito rotador, pero nunca se han comparado en estudios controlados y aleatorizados.

En este estudio, los pacientes que presenten signos clínicos junto con hallazgos de imágenes (IRM y ecografía) de un desgarro de espesor total del manguito de los rotadores se asignarán aleatoriamente a cirugía (reparación del tendón) o fisioterapia. La medición de resultados se realizará mediante la puntuación de Constant, la sección de autoinforme de la puntuación de American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES), la Encuesta de salud del formulario corto 36 (SF-36) y las subpuntuaciones para el movimiento del hombro, el dolor, la fuerza y ​​la satisfacción del paciente. Los puntajes se tomarán al inicio y después de 6 meses, 1, 2, 5, 10 y 15 años por un evaluador ciego. Todos los hombros operados serán controlados por resonancia magnética después de un año. A los pacientes sin efectos de la fisioterapia después de al menos 15 sesiones de tratamiento se les ofrecerá un tratamiento quirúrgico secundario, y los resultados de la puntuación del último seguimiento antes de la cirugía se trasladarán al análisis, de acuerdo con el principio de intención de tratar.