- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00928980
Terapia cognitiva basada en mindfulness y medicación antidepresiva en la depresión recurrente
La eficacia clínica y económica de la terapia cognitiva basada en mindfulness, la medicación antidepresiva de mantenimiento y su combinación en la prevención de recaídas en pacientes con depresión recurrente
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En los Países Bajos, el tratamiento habitual para pacientes con trastorno depresivo mayor (recurrente) consiste en medicación antidepresiva de mantenimiento. La terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) es una intervención psicológica desarrollada recientemente que parece ser prometedora en términos de prevención de recaídas o recurrencias en pacientes con depresión recurrente. Consta de 8 sesiones grupales semanales en las que se combinan ejercicios de meditación con elementos terapéuticos cognitivos como la identificación de pensamientos negativos y el seguimiento y programación de actividades.
En este estudio, se investigará la (costo)efectividad de a) MBCT solo, b) medicación antidepresiva sola yc) la combinación de MBCT y medicación antidepresiva en 350 pacientes con depresión recurrente que actualmente están en remisión.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Katwijk, Países Bajos
- GGZ Duin- en Bollenstreek
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Gelderland
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Arnhem, Gelderland, Países Bajos, 6800
- Pro Persona
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Ede, Gelderland, Países Bajos
- Pro Persona
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Nijmegen, Gelderland, Países Bajos, 6525 GC
- Radboud University Nijmegen Medical Center
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Tiel, Gelderland, Países Bajos
- Pro Persona
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Noord-Holland
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Alkmaar, Noord-Holland, Países Bajos
- GGZ Noord-Holland-Noord
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Amsterdam, Noord-Holland, Países Bajos, 1000
- Free University Medical Center and GGZ In Geest
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North Holland
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Amsterdam, North Holland, Países Bajos, 1100 DD
- AMC Amsterdam
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Utrecht
-
Amersfoort, Utrecht, Países Bajos, 3800
- GGz Centraal
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Zuid Holland
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Leiden, Zuid Holland, Países Bajos, 2300 AT
- GGZ Rivierduinen - Leiden
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Leiden, Zuid Holland, Países Bajos, 2300 RC
- Leiden University Medical Center
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Zuid-Holland
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Den Haag, Zuid-Holland, Países Bajos, 2500
- PsyQ
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Den Haag, Zuid-Holland, Países Bajos
- Parnassia ACO Zuid
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Episodio depresivo mayor recurrente (al menos 3 episodios previos)
- Tratamiento con dosis terapéuticas de medicación antidepresiva durante los últimos seis meses
- Actualmente en remisión total o parcial
Criterio de exclusión:
- Trastorno bipolar (episodios (hipo)maníacos actuales y anteriores)
- Trastorno psicótico (actual y previo)
- Enfermedad neurológica o somática que afecta la depresión o las medidas de resultado
- Dependencia actual de alcohol o drogas
- Uso de dosis altas de benzodiazepinas (> 2 mg equivalentes de lorazepam al día)
- Terapia electroconvulsiva reciente (hace < 3 meses)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness
Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness y retirada de medicación antidepresiva entre la 4ª y 5ª sesión, quedando los pacientes sin medicación hasta el final del periodo de estudio (15 meses).
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La terapia cognitiva basada en la atención plena es una intervención grupal de 8 semanas que abarca la práctica de la meditación y técnicas de terapia cognitiva.
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Experimental: Combinación
Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness combinada con el uso de medicación antidepresiva durante el estudio (15 meses).
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La terapia cognitiva basada en la atención plena es una intervención grupal de 8 semanas que abarca la práctica de la meditación y técnicas de terapia cognitiva.
Dosis terapéutica de medicación antidepresiva
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Comparador activo: Atención médica óptima
Tratamiento con atención médica óptima: dosis terapéutica de medicación antidepresiva durante al menos 15 meses, administrada de acuerdo con las guías vigentes.
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Dosis terapéutica de medicación antidepresiva
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Recaída/recurrencia del episodio depresivo mayor
Periodo de tiempo: 3, 6, 9, 12, 15 meses
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La recaída o recurrencia de la depresión se evaluará trimestralmente mediante el módulo de depresión de la Entrevista clínica estructurada para el DSM-V (SCID).
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3, 6, 9, 12, 15 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Costos realizados por consumo de atención médica y pérdida de producción
Periodo de tiempo: 3, 6, 9, 12, 15 meses
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Usando calendarios prospectivos y cuestionarios retrospectivos sobre contactos con atención médica en los últimos 3 meses (evaluados trimestralmente) estimaremos los costos de la atención médica para la depresión y la calidad de vida (autoinforme).
Compararemos las razones de costo-efectividad entre los grupos.
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3, 6, 9, 12, 15 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Anne EM Speckens, Prof. dr., Radboud University Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Teasdale JD, Segal ZV, Williams JM, Ridgeway VA, Soulsby JM, Lau MA. Prevention of relapse/recurrence in major depression by mindfulness-based cognitive therapy. J Consult Clin Psychol. 2000 Aug;68(4):615-23. doi: 10.1037//0022-006x.68.4.615.
- Ma SH, Teasdale JD. Mindfulness-based cognitive therapy for depression: replication and exploration of differential relapse prevention effects. J Consult Clin Psychol. 2004 Feb;72(1):31-40. doi: 10.1037/0022-006X.72.1.31.
- Kuyken W, Byford S, Taylor RS, Watkins E, Holden E, White K, Barrett B, Byng R, Evans A, Mullan E, Teasdale JD. Mindfulness-based cognitive therapy to prevent relapse in recurrent depression. J Consult Clin Psychol. 2008 Dec;76(6):966-78. doi: 10.1037/a0013786.
- Huijbers MJ, Wentink C, Simons E, Spijker J, Speckens A. Discontinuing antidepressant medication after mindfulness-based cognitive therapy: a mixed-methods study exploring predictors and outcomes of different discontinuation trajectories, and its facilitators and barriers. BMJ Open. 2020 Nov 11;10(11):e039053. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039053.
- Huijbers MJ, Spinhoven P, Spijker J, Ruhe HG, van Schaik DJ, van Oppen P, Nolen WA, Ormel J, Kuyken W, van der Wilt GJ, Blom MB, Schene AH, Rogier A, Donders T, Speckens AE. Discontinuation of antidepressant medication after mindfulness-based cognitive therapy for recurrent depression: randomised controlled non-inferiority trial. Br J Psychiatry. 2016 Apr;208(4):366-73. doi: 10.1192/bjp.bp.115.168971. Epub 2016 Feb 18.
- Huijbers MJ, Spinhoven P, Spijker J, Ruhe HG, van Schaik DJ, van Oppen P, Nolen WA, Ormel J, Kuyken W, van der Wilt GJ, Blom MB, Schene AH, Donders AR, Speckens AE. Adding mindfulness-based cognitive therapy to maintenance antidepressant medication for prevention of relapse/recurrence in major depressive disorder: Randomised controlled trial. J Affect Disord. 2015 Nov 15;187:54-61. doi: 10.1016/j.jad.2015.08.023. Epub 2015 Aug 18.
- Huijbers MJ, Spijker J, Donders AR, van Schaik DJ, van Oppen P, Ruhe HG, Blom MB, Nolen WA, Ormel J, van der Wilt GJ, Kuyken W, Spinhoven P, Speckens AE. Preventing relapse in recurrent depression using mindfulness-based cognitive therapy, antidepressant medication or the combination: trial design and protocol of the MOMENT study. BMC Psychiatry. 2012 Aug 27;12:125. doi: 10.1186/1471-244X-12-125.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MFN-2009-2013
- 80-82310-98-09018
- 2008/242
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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