- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00928980
Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza e farmaci antidepressivi nella depressione ricorrente
La clinica e l'efficacia in termini di costi della terapia cognitiva basata sulla consapevolezza, il mantenimento dei farmaci antidepressivi e la sua combinazione nella prevenzione delle ricadute nei pazienti con depressione ricorrente
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nei Paesi Bassi, il trattamento abituale per i pazienti con Disturbo Depressivo Maggiore (ricorrente) consiste nella terapia antidepressiva di mantenimento. La terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT) è un intervento psicologico recentemente sviluppato che sembra essere promettente in termini di prevenzione delle ricadute o delle recidive nei pazienti con depressione ricorrente. Consiste in 8 sessioni di gruppo settimanali in cui gli esercizi di meditazione sono combinati con elementi terapeutici cognitivi come l'identificazione di pensieri negativi e il monitoraggio e la programmazione delle attività.
In questo studio, l'efficacia (in termini di costi) di a) MBCT da solo, b) farmaco antidepressivo da solo ec) la combinazione di MBCT e farmaco antidepressivo sarà studiata in 350 pazienti con depressione ricorrente che sono attualmente in remissione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Katwijk, Olanda
- GGZ Duin- en Bollenstreek
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Gelderland
-
Arnhem, Gelderland, Olanda, 6800
- Pro Persona
-
Ede, Gelderland, Olanda
- Pro Persona
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Nijmegen, Gelderland, Olanda, 6525 GC
- Radboud University Nijmegen Medical Center
-
Tiel, Gelderland, Olanda
- Pro Persona
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Noord-Holland
-
Alkmaar, Noord-Holland, Olanda
- GGZ Noord-Holland-Noord
-
Amsterdam, Noord-Holland, Olanda, 1000
- Free University Medical Center and GGZ In Geest
-
-
North Holland
-
Amsterdam, North Holland, Olanda, 1100 DD
- AMC Amsterdam
-
-
Utrecht
-
Amersfoort, Utrecht, Olanda, 3800
- GGz Centraal
-
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Zuid Holland
-
Leiden, Zuid Holland, Olanda, 2300 AT
- GGZ Rivierduinen - Leiden
-
Leiden, Zuid Holland, Olanda, 2300 RC
- Leiden University Medical Center
-
-
Zuid-Holland
-
Den Haag, Zuid-Holland, Olanda, 2500
- PsyQ
-
Den Haag, Zuid-Holland, Olanda
- Parnassia ACO Zuid
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Episodio depressivo maggiore ricorrente (almeno 3 episodi precedenti)
- Trattamento con dose terapeutica di farmaci antidepressivi negli ultimi sei mesi
- Attualmente in remissione totale o parziale
Criteri di esclusione:
- Disturbo bipolare (episodi maniacali attuali e precedenti)
- Disturbo psicotico (attuale e precedente)
- Malattia neurologica o somatica che colpisce la depressione o misure di esito
- Attuale dipendenza da alcol o droghe
- Uso di benzodiazepine ad alto dosaggio (> 2 mg equivalenti di Lorazepam al giorno)
- Terapia elettroconvulsiva recente (< 3 mesi fa)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza
Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza e sospensione dei farmaci antidepressivi tra la 4a e la 5a sessione, i pazienti sospendono i farmaci fino alla fine del periodo di studio (15 mesi).
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La terapia cognitiva basata sulla consapevolezza è un intervento di gruppo di 8 settimane che comprende la pratica della meditazione e tecniche di terapia cognitiva.
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Sperimentale: Combinazione
Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza combinata con l'uso di farmaci antidepressivi durante lo studio (15 mesi).
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La terapia cognitiva basata sulla consapevolezza è un intervento di gruppo di 8 settimane che comprende la pratica della meditazione e tecniche di terapia cognitiva.
Dose terapeutica di farmaci antidepressivi
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Comparatore attivo: Cure mediche ottimali
Trattamento con cure mediche ottimali: dose terapeutica di farmaci antidepressivi per almeno 15 mesi, somministrata secondo le linee guida attuali.
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Dose terapeutica di farmaci antidepressivi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ricaduta/ricorrenza dell'Episodio Depressivo Maggiore
Lasso di tempo: 3, 6, 9, 12, 15 mesi
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La recidiva o la ricorrenza della depressione sarà valutata trimestralmente utilizzando il modulo Intervista clinica strutturata per la depressione DSM-V (SCID).
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3, 6, 9, 12, 15 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Costi derivanti dal consumo di cure mediche e dalla perdita di produzione
Lasso di tempo: 3, 6, 9, 12, 15 mesi
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Utilizzando calendari prospettici e questionari retrospettivi sui contatti con l'assistenza sanitaria negli ultimi 3 mesi (valutati trimestralmente) stimeremo i costi dell'assistenza sanitaria per la depressione e la qualità della vita (selfreport).
Confronteremo i rapporti costo-efficacia tra i gruppi.
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3, 6, 9, 12, 15 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anne EM Speckens, Prof. dr., Radboud University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Teasdale JD, Segal ZV, Williams JM, Ridgeway VA, Soulsby JM, Lau MA. Prevention of relapse/recurrence in major depression by mindfulness-based cognitive therapy. J Consult Clin Psychol. 2000 Aug;68(4):615-23. doi: 10.1037//0022-006x.68.4.615.
- Ma SH, Teasdale JD. Mindfulness-based cognitive therapy for depression: replication and exploration of differential relapse prevention effects. J Consult Clin Psychol. 2004 Feb;72(1):31-40. doi: 10.1037/0022-006X.72.1.31.
- Kuyken W, Byford S, Taylor RS, Watkins E, Holden E, White K, Barrett B, Byng R, Evans A, Mullan E, Teasdale JD. Mindfulness-based cognitive therapy to prevent relapse in recurrent depression. J Consult Clin Psychol. 2008 Dec;76(6):966-78. doi: 10.1037/a0013786.
- Huijbers MJ, Wentink C, Simons E, Spijker J, Speckens A. Discontinuing antidepressant medication after mindfulness-based cognitive therapy: a mixed-methods study exploring predictors and outcomes of different discontinuation trajectories, and its facilitators and barriers. BMJ Open. 2020 Nov 11;10(11):e039053. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039053.
- Huijbers MJ, Spinhoven P, Spijker J, Ruhe HG, van Schaik DJ, van Oppen P, Nolen WA, Ormel J, Kuyken W, van der Wilt GJ, Blom MB, Schene AH, Rogier A, Donders T, Speckens AE. Discontinuation of antidepressant medication after mindfulness-based cognitive therapy for recurrent depression: randomised controlled non-inferiority trial. Br J Psychiatry. 2016 Apr;208(4):366-73. doi: 10.1192/bjp.bp.115.168971. Epub 2016 Feb 18.
- Huijbers MJ, Spinhoven P, Spijker J, Ruhe HG, van Schaik DJ, van Oppen P, Nolen WA, Ormel J, Kuyken W, van der Wilt GJ, Blom MB, Schene AH, Donders AR, Speckens AE. Adding mindfulness-based cognitive therapy to maintenance antidepressant medication for prevention of relapse/recurrence in major depressive disorder: Randomised controlled trial. J Affect Disord. 2015 Nov 15;187:54-61. doi: 10.1016/j.jad.2015.08.023. Epub 2015 Aug 18.
- Huijbers MJ, Spijker J, Donders AR, van Schaik DJ, van Oppen P, Ruhe HG, Blom MB, Nolen WA, Ormel J, van der Wilt GJ, Kuyken W, Spinhoven P, Speckens AE. Preventing relapse in recurrent depression using mindfulness-based cognitive therapy, antidepressant medication or the combination: trial design and protocol of the MOMENT study. BMC Psychiatry. 2012 Aug 27;12:125. doi: 10.1186/1471-244X-12-125.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MFN-2009-2013
- 80-82310-98-09018
- 2008/242
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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