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Prevención mejorada de la transmisión perinatal de la hepatitis B

16 de junio de 2010 actualizado por: Hadassah Medical Organization

El empleo de la vacuna Bio-Hep-B PreS1/PreS2/S del virus de la hepatitis B (VHB) en recién nacidos de madres palestinas VHB positivas

La actividad deteriorada de las células asesinas naturales (NK) se ha propuesto como un mecanismo que contribuye a la persistencia viral en la infección por el virus de la hepatitis C (HCV). Las células NK muestran actividades antifibróticas al matar las células estrelladas hepáticas (HSC) activadas que han perdido el marcador de autorreconocimiento; Histocompatibilidad mayor (MHC) clase I. Nunca antes se había estudiado la determinación de los genes expresados ​​negativamente en las células NK necesarios para su actividad antifibrótica. Esto nos permitirá estudiar completamente su papel en el proceso de fagocitosis, así como su interacción con las HSC y, por lo tanto, manipular estos genes utilizando técnicas moleculares. La exploración de las funciones celulares de estos genes destacará su participación en la progresión de la fibrosis hepática y podría usarse como una herramienta terapéutica para prevenir la enfermedad.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las interacciones de linfocitos/células estrelladas hepáticas (HSC) a través de la adhesión y la fagocitosis están mediadas y afectadas, entre otros, por la leptina, los receptores de endocannabinoides (CB), la adiponectina, la progesterona, así como por el número de genes candidatos de adhesión/fagocitosis relacionados con CD8 y NK. Esas vías pueden explicar la actividad alterada de las células NK en los casos de cirrosis por el virus de la hepatitis C (VHC).

En esta perspectiva, nos proponemos los siguientes objetivos específicos:

  1. Confirmar mediante conjuntos de genes repetidos los genes pro/antifibróticos expresados ​​por subconjuntos de linfocitos NK y CD8 en voluntarios humanos sanos y pacientes con cirrosis por VHC. Luego, para explorar el mismo problema de la matriz de genes de linfocitos (células NK y CD8) en el modelo de fibrosis con tetracloruro de carbono y sin tratamiento previo en ratones. Luego, para respaldar los resultados mediante la PCR en tiempo real y realizar evaluaciones bioinformáticas de los resultados.
  2. Evaluar el papel de la Leptina, los receptores CB y la adiponectina en el proceso de fagocitosis de linfocitos/HSCs. Esto se probaría tanto en entornos in vitro como in vivo utilizando cultivos celulares y ratones knock-out (CB2-/-, adiponectina-/- y leptina-/-Ob/Ob). El uso del modelo de transferencia adoptiva de linfocitos con manipulaciones inmunes nos guiará para un papel funcional específico de cada gen objetivo en el subconjunto de linfocitos específico.
  3. Evaluar cómo el proceso de fagocitosis de linfocitos/HSC se ve afectado por otros genes candidatos relacionados con CD8 y NK extrapolados de los resultados de objetivos anteriores (ver datos preliminares). Los genes sugeridos incluyen: Genes de sinapsis inmune (CHST13 y NLGN4X) para obtener la respuesta antifibrótica esperada. Genes con actividad fagocítica de HSC que proporciona posibles vías para que el VHC escape de la respuesta antifibrótica esperada y, finalmente, de las consecuencias profibróticas (AIF1, CHST13, hnRPL). La subfamilia C del receptor tipo lectina de células asesinas, miembro 2 (NKG2C; CD159c) se expresa negativamente sobre las células CD8 relacionadas con el VHC, lo que sugiere una disminución de la destrucción de HSC por parte de las células CD8. Miembro IV de la familia de receptores de progestina y adipoQ (PAQR4): los receptores de progesterona y adipoQ se expresan a la baja sobre las células CD8 relacionadas con el VHC. La adiponectina es un mediador antifibrogénico y es candidato como ligando de PAQR4. Cuando el receptor PAQR4 está regulado a la baja en las células CD8, se sugiere que este sería un mecanismo para el deterioro inmunológico. Además, la disminución de la expresión de los receptores de progesterona y adipoQ respalda los resultados de nuestro modelo animal en ratones de que el embarazo causó la progresión de la fibrogénesis hepática asociada con el aumento de los subconjuntos de CD8 y las células NK-T. Vamos a evaluar el efecto específico en el proceso de fagocitosis.
  4. Evaluar si el VHC por sí mismo o las proteínas relacionadas con el VHC son directamente responsables del deterioro relacionado con NK. Se utilizarán ratones transgénicos para las proteínas de la envoltura del VHC para evaluar las alteraciones de los subconjuntos de linfocitos y la capacidad de fagocitosis.

Los resultados esperados ampliarán el conocimiento de la fibrogénesis hepática en particular, pero pueden proporcionar más aplicaciones en inmunología general. Por lo tanto, los resultados esperados serán potencialmente un nuevo objetivo para los diseños antifibróticos y posiblemente en otras condiciones médicas. No solo la cirrosis hepática se evitará potencialmente con las terapias antifibróticas, sino también el carcinoma hepatocelular.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

6343

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Jerusalem, Israel, 91120
        • Hadassah Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 40 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • A todas las mujeres embarazadas positivas para el antígeno de la hepatitis B (HBsAg) que asistan a los centros se les sugerirá participar en el estudio y, por lo tanto, se les proporcionará toda la información necesaria.

Criterio de exclusión:

  • Coinfección con el VIH
  • Madres con inmunodepresión

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Único

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Coinfección con Hepatitis D y VIH.
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Rifaat Safadi, M.D, Hadassah Medical Organization

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2010

Finalización primaria (Anticipado)

1 de marzo de 2011

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de mayo de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de mayo de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de mayo de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

17 de junio de 2010

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de junio de 2010

Última verificación

1 de enero de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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