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Amélioration de la prévention de la transmission périnatale de l'hépatite B

16 juin 2010 mis à jour par: Hadassah Medical Organization

L'utilisation du vaccin Bio-Hep-B PreS1/PreS2/S contre le virus de l'hépatite B (VHB) chez les nouveau-nés de mères palestiniennes séropositives pour le VHB

L'activité altérée des cellules Natural Killer (NK) a été proposée comme un mécanisme contribuant à la persistance virale dans l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC). Les cellules NK présentent des activités anti-fibrotiques en tuant les cellules étoilées hépatiques activées (CSH) qui ont perdu le marqueur d'auto-reconnaissance ; Classe I d'histocompatibilité majeure (MHC). La détermination des gènes exprimés vers le bas sur les cellules NK nécessaires à leur activité anti-fibrotique n'a jamais été étudiée auparavant. Cela nous permettra d'étudier pleinement leur rôle dans le processus de phagocytose ainsi que leur interaction avec les CSH et donc de manipuler ces gènes à l'aide de techniques moléculaires. L'exploration des fonctions cellulaires de ces gènes mettra en évidence leur implication dans la progression de la fibrose hépatique et pourrait être utilisée comme outil thérapeutique pour prévenir la maladie.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les interactions lymphocytes/cellules étoilées hépatiques (CSH) via l'adhésion et la phagocytose sont médiées et affectées entre autres par la leptine, les récepteurs endocannabinoïdes (CB), l'adiponectine, la progestérone ainsi que par le nombre de gènes candidats d'adhésion/phagocytose liés à CD8 et NK. Ces voies peuvent expliquer l'activité altérée des cellules NK dans les cas cirrhotiques du virus de l'hépatite C (VHC).

Dans cette perspective, nous proposons les objectifs spécifiques suivants :

  1. Confirmer par des réseaux de gènes répétés les gènes pro/anti-fibrotiques exprimés par les sous-ensembles de lymphocytes NK et CD8 chez des volontaires humains sains et des patients atteints de cirrhose du VHC. Puis d'explorer la même problématique du réseau de gènes lymphocytaires (cellules NK et CD8) chez le naïf et le modèle de fibrose au tétrachlorure de carbone chez la souris. Puis d'étayer les résultats par la PCR Temps Réel et de réaliser des bilans bio-informatiques des résultats.
  2. Évaluer le rôle de la leptine, des récepteurs CB et de l'adiponectine dans le processus de phagocytose des lymphocytes/CSH. Cela serait testé à la fois par des paramètres in vitro et in vivo en utilisant des cultures cellulaires et des souris knock-out (CB2-/-, Adiponectine-/- et leptine-/-Ob/Ob). L'utilisation d'un modèle de transfert adoptif de lymphocytes avec des manipulations immunitaires nous guidera pour un rôle fonctionnel spécifique de chaque gène cible dans le sous-ensemble spécifique de lymphocytes.
  3. Évaluer comment le processus de phagocytose des lymphocytes/HSC est affecté par d'autres gènes candidats liés aux CD8 et aux NK extrapolés à partir des résultats des objectifs précédents (voir les données préliminaires). Les gènes suggérés incluent : Gènes de la synapse immunitaire (CHST13 et NLGN4X) pour obtenir la réponse anti-fibrotique attendue. Gènes avec une activité phagocytaire des CSH qui fournissent des voies possibles pour l'évasion liée au VHC de la réponse anti-fibrotique attendue et éventuellement des conséquences pro-fibrotiques (AIF1, CHST13, hnRPL). La sous-famille C des récepteurs de type lectine des cellules tueuses, le membre 2 (NKG2C; CD159c) est exprimé de manière négative sur les cellules CD8 liées au VHC, ce qui suggère une diminution de la destruction des CSH par les cellules CD8. Progestatif et membre IV de la famille des récepteurs adipoQ (PAQR4) : les récepteurs de la progestérone et de l'adipoQ sont exprimés à la baisse sur les cellules CD8 liées au VHC. L'adiponectine est un médiateur anti-fibrogène et est un candidat comme ligand PAQR4. Lorsque le récepteur PAQR4 est régulé à la baisse dans les cellules CD8, il est suggéré que ce serait un mécanisme de déficience immunitaire. De plus, l'expression négative des récepteurs de la progestérone et de l'adipoQ confirme les résultats de notre modèle animal de souris selon lesquels la grossesse a provoqué une progression de la fibrogenèse hépatique associée à une augmentation des sous-ensembles de CD8 et des cellules NK-T. Nous allons évaluer l'effet spécifique dans le processus de phagocytose.
  4. Évaluer si le VHC seul ou des protéines liées au VHC sont directement responsables de la déficience liée aux NK. Des souris transgéniques pour les protéines d'enveloppe du VHC seront utilisées pour évaluer les altérations des sous-ensembles de lymphocytes et la capacité de phagocytose.

Les résultats attendus permettront d'approfondir les connaissances sur la fibrogenèse hépatique en particulier mais pourront apporter plus d'applications en immunologie générale. Par conséquent, les résultats attendus seront potentiellement une nouvelle cible pour les conceptions anti-fibrotiques et éventuellement dans d'autres conditions médicales. Non seulement la cirrhose du foie sera potentiellement prévenue grâce aux thérapies anti-fibrotiques mais aussi le carcinome hépatocellulaire

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

6343

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Jerusalem, Israël, 91120
        • Hadassah Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 40 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Toutes les femmes enceintes positives à l'antigène de l'hépatite B (HBsAg) qui fréquentent les centres seront invitées à participer à l'étude et recevront donc toutes les informations nécessaires.

Critère d'exclusion:

  • Co-infection avec le VIH
  • Mères immunodéprimées

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Seul

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Co-infection par l'hépatite D et le VIH.
Délai: 3 mois
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rifaat Safadi, M.D, Hadassah Medical Organization

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2010

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mars 2011

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 septembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 mai 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 mai 2010

Première publication (Estimation)

28 mai 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

17 juin 2010

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juin 2010

Dernière vérification

1 janvier 2010

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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