Caracterización Clínica, Histológica y Bioquímica de la Lesión Hiperpigmentada

Objetivos -

1. Caracterizar y clasificar los léntigos y las comidas desde el punto de vista clínico y fisiológico. Esto nos ayudará a comprender mejor los procesos celulares que conducen al desarrollo de los léntigos (también conocidos como léntigo senil o solar).
2. Una adecuada caracterización y clasificación de los lentigos y melasmas facilitaría el desarrollo de modelos para estudiar y encontrar soluciones para el tratamiento de estas lesiones.

Hipótesis: los desarrollos del lentigo solar y el melasma se deben a mutaciones en los queratinocitos que impulsan la producción y transferencia de pigmento de los melanocitos a los queratinocitos.

Metodología -

Se inscribirán pacientes de 21 a 80 años que hayan elegido someterse a una cirugía plástica. Alguna información del paciente (es decir, edad, sexo, raza, antecedentes familiares, estilo de vida relacionado con la exposición al sol).

Después de la cirugía, las manchas hiperpigmentadas se extirparán y almacenarán en contenedores individuales para procedimientos experimentales posteriores.

Antes de la cirugía, se fotografiará con una cámara digital de alta resolución la zona que contiene las manchas hiperpigmentadas y se evaluará con sondas ópticas (espectrofotómetro para medir los cromóforos de la piel, mexámetro para medir los índices de melanina y eritema y un espectrómetro de reflectancia difusa para medir la hemoglobina, la desoxihemoglobina y melanina).

Después de la cirugía, las muestras de piel extirpada se procesarán para evaluaciones histológicas, otras para análisis de expresión génica o proteica, y otro grupo se utilizará para aislar queratinocitos y melanocitos para estudiar más a fondo su comportamiento y respuesta a estímulos en cultivos primarios.

Evaluación clínica de las lesiones hiperpigmentadas:

Lentigo Evaluación morfológica (antes de la cirugía)

1. Las máculas varían en color de amarillo, marrón claro a negro, según el tipo de piel subyacente.
2. El tamaño varía de 1 mm a más de 1 cm
3. Aparecer en zonas expuestas al sol (rostro, cuello, etc)

Evaluación morfológica (antes de la cirugía)

1. Máculas o parches irregulares de color marrón claro a marrón oscuro a marrón grisáceo en áreas expuestas al sol
2. Cuando se examina con la lámpara de Wood, el melasma se puede clasificar en 3 tipos, epidérmico, dérmico o mixto, según la intensidad de los pigmentos, en los que el melasma epidérmico tiene un color más oscuro que el melasma dérmico. El melasma mixto tiene una mezcla de pigmentaciones claras y oscuras.
3. Los melanocitos en la lesión de melasma tienen un aumento en el número de mitocondrias, aparato de Golgi, ER rugoso y ribosomas.

El espectrofotómetro se utilizará para medir las propiedades ópticas de los puntos y las áreas de control (sin el punto)

Procesamiento de muestras

1. extracción de ARN
2. Histología
3. Aislamiento de queratinocitos y melanocitos.