Caratterizzazione clinica, istologica e biochimica della lesione iperpigmentata

Obiettivi -

1. Caratterizzare e classificare lentiggini e pastima dal punto di vista clinico e fisiologico. Questo ci aiuterà a comprendere meglio i processi cellulari che portano allo sviluppo delle lentiggini (dette anche lentigo senile o solare).
2. Una corretta caratterizzazione e classificazione delle lentiggini e del melasma faciliterebbe lo sviluppo di modelli per studiare e trovare soluzioni per il trattamento di queste lesioni.

Ipotesi - Gli sviluppi della lentiggine solare e del melasma sono dovuti a mutazioni nei cheratinociti che guidano la produzione e il trasferimento del pigmento dai melanociti ai cheratinociti.

Metodologia -

Saranno arruolati pazienti di età compresa tra 21 e 80 anni che hanno scelto di sottoporsi a chirurgia plastica. Alcune informazioni sul paziente (ad es. età, sesso, razza, storia familiare, stile di vita legato all'esposizione al sole).

Dopo l'intervento chirurgico, le macchie iperpigmentate saranno asportate e conservate in contenitori individuali per le successive procedure sperimentali.

Prima dell'intervento chirurgico, l'area contenente le macchie iperpigmentate verrà fotografata utilizzando una fotocamera digitale ad alta risoluzione e valutata utilizzando sonde ottiche (spettrofotometro per misurare i cromofori cutanei, mesemetro per misurare gli indici di melanina ed eritema e uno spettrometro a riflettanza diffusa per misurare l'emoglobina, la deossiemoglobina e melanina).

Dopo l'intervento chirurgico, i campioni di pelle asportati verranno elaborati per valutazioni istologiche, altri per l'analisi dell'espressione genica o proteica, e ancora un altro gruppo verrà utilizzato per isolare cheratinociti e melanociti per studiare ulteriormente il loro comportamento e la risposta agli stimoli nelle colture primarie.

Valutazione clinica delle lesioni iperpigmentate:

Lentigine Valutazione morfologica (prima dell'intervento chirurgico)

1. Le macule variano di colore dal giallo, al marrone chiaro al nero, a seconda del tipo di pelle sottostante
2. Le dimensioni variano da 1 mm a più di 1 cm
3. Appaiono sulle aree esposte al sole (viso, collo, ecc.)

Valutazione morfologica (prima dell'intervento chirurgico)

1. Macule o chiazze irregolari da marrone chiaro a marrone scuro a marrone grigio sulle aree esposte al sole
2. Quando si esamina con la lampada di Wood, il melasma può essere classificato in 3 tipi, epidermico, dermico o misto, in base all'intensità dei pigmenti, in cui il melasma epidermico ha un colore più scuro del derma melasma. Il melasma misto ha una miscela di pigmentazioni sia scure che chiare
3. I melanociti nella lesione del melasma hanno un aumento del numero di mitocondri, dell'apparato del Golgi, dell'ER ruvido e dei ribosomi

Lo spettrofotometro verrà utilizzato per misurare le proprietà ottiche degli spot e delle aree di controllo (senza lo spot)

Elaborazione del campione

1. Estrazione dell'RNA
2. Istologia
3. Isolamento di cheratinociti e melanociti.