Apoptosis de cardiomiocitos después de cardioplejía anterógrada y retrógrada

La cardioplejía retrógrada durante la cirugía cardíaca se asocia con una protección miocárdica inadecuada. En estudios experimentales con animales, la cardioplejía retrógrada induce más apoptosis de cardiomiocitos en comparación con la cardioplejía anterógrada. 20 pacientes voluntarios sometidos a cirugía electiva de válvula aórtica se dividirán en dos grupos: 10 pacientes que recibirán solo cardioplejía anterógrada y 10 pacientes que recibirán solo cardioplejía retrógrada. Se realizará una resonancia magnética cardíaca y una ecografía cardíaca antes y después de la operación. Durante la cirugía se tomarán muestras de músculo ventricular para evaluar la apoptosis de los cardiomiocitos. Objetivos del estudio: 1. si la apoptosis de los cardiomiocitos se induce significativamente más después de la cardioplejía retrógrada que la cardioplejía anterógrada, 2. si la cantidad de cardiomiocitos apoptóticos se correlaciona con los marcadores convencionales de lesión miocárdica después de la cirugía cardíaca, 3. si la extensión del daño miocárdico irreversible por apoptosis se correlaciona con la disfunción contráctil posisquémica después de la cirugía cardíaca, medida con ecocardiografía, 4. si la cantidad de apoptosis de los cardiomiocitos se correlaciona con el resultado a largo plazo y la función cardíaca medida con resonancia magnética.