Truvada más raltegravir para la profilaxis posterior a la exposición no ocupacional (nPEP)

Criterios de inclusión:

• Los pacientes deben tener al menos 18 años de edad.
• VIH no infectado sobre la base de una prueba rápida de VIH negativa, EIA o Western blot, y sin ningún signo o síntoma de infección aguda por VIH
• Capaz de entender y dar consentimiento

• Característica de exposición de alto riesgo (una o más de las siguientes, sin protección o con uso fallido del condón):

  • Relaciones sexuales anales receptivas
  • sexo anal insertivo
  • Relaciones sexuales vaginales receptivas
  • Relaciones sexuales vaginales insertivas
  • Coito oral receptivo con eyaculación intraoral con fuente conocida de VIH+

• Fuente de alto riesgo (una o más de las siguientes):

  • VIH positivo conocido
  • HSH
  • HSH/W
  • CSW
• Agresor sexual Pareja de uno de los anteriores
• Exposición dentro de las 72 horas de la presentación
• No se sabe que sea VIH-1 positivo
• Sin contraindicaciones de medicamentos concomitantes o alergias.

Criterio de exclusión:

• Pacientes <18 años de edad
• Incapaz de entender y dar consentimiento
• Exposición no ocupacional al VIH-1 no lo suficientemente reciente como para comenzar la primera dosis del medicamento del estudio dentro de las 72 horas posteriores a la exposición
• Conocido por ser VIH positivo
• Cualquier condición que, en opinión del proveedor de admisión, comprometa seriamente la capacidad del paciente para cumplir con el protocolo, incluida la adherencia a la medicación nPEP.
• Demostrado VIH-1 positivo en pruebas rápidas
• Falta de voluntad para comprometerse con el uso del método de barrera (condón masculino y/o femenino) hasta que se confirme el estado negativo del VIH 6 meses después de la exposición
• Falta de voluntad de las mujeres que amamantan para hacer la transición a la alimentación con fórmula
• Cualquier enfermedad psiquiátrica activa o abuso activo de drogas o alcohol que, en opinión del investigador, podría impedir el cumplimiento de los procedimientos del estudio.
• El embarazo
• Infección por hepatitis B crónica, diagnosticada por HBsAg sérico positivo o ADN del VHB sérico positivo; o lamivudina previa u otra terapia para la hepatitis B
• Aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min calculado mediante la fórmula de Cockcroft-Gault
• Falta de voluntad para participar en los procedimientos del estudio, incluida la derivación e intervención de salud mental.
• Intolerancia o alergia conocidas a tenofovir DF, emtricitabina o raltegravir
• Uso de medicación concomitante prohibida: dilantin, fenobarbital y rifampicina que no pueden utilizarse con raltegravir