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Biología de sistemas de la vacuna trivalente contra la influenza (TIV) en jóvenes y ancianos

27 de octubre de 2015 actualizado por: Nadine Rouphael, Emory University

La vacunación es la forma más eficaz de prevenir las enfermedades infecciosas. A pesar del éxito de las vacunas en general, las vacunas inducen respuestas de anticuerpos disminuidas y menor protección en los ancianos en particular. Esto podría explicarse por un defecto en las primeras respuestas de un sistema inmunitario que envejece. Una mejor comprensión de los mecanismos inmunológicos básicos que median la eficacia de la vacuna es incompleta. Dicha información es crítica y podría disminuir en gran medida tanto el costo como el tiempo para el desarrollo de nuevas vacunas, particularmente para la población geriátrica.

En este ensayo, los investigadores estudiarán las diferencias inmunológicas de una vacuna contra la influenza autorizada aprobada por la FDA entre un grupo más joven y un grupo de mayor edad. Veintidós voluntarios sanos de entre 25 y 40 años y cuarenta y cuatro voluntarios sanos mayores de 65 años se inscribirán en el estudio. Cada participante en el estudio recibirá una vacuna contra la gripe. Se obtendrán análisis de sangre antes de la vacunación, un día, tres días, siete días, catorce días, así como un mes y seis meses después de la vacunación. A lo largo de la duración del estudio, los participantes serán monitoreados por seguridad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

FUNDAMENTO: Se sabe que la vacuna contra la influenza trivalente (TIV) induce respuestas de anticuerpos funcionales disminuidas y menor protección en los ancianos. Aquí planteamos la hipótesis de que esto se debe a defectos intrínsecos en las respuestas innatas que se traducen en títulos subóptimos del ensayo de inhibición de la hemaglutinación (HAI). Por lo tanto, las señales innatas tempranas de la vacunación deben correlacionarse y predecir la inmunogenicidad de la TIV en jóvenes y ancianos.

DISEÑO DEL ESTUDIO: Estudio abierto de centro único en el que se vacunará con TIV a voluntarios sanos adultos sin contraindicaciones para la inmunización. Las muestras de sangre se recolectarán los días D0 (en el momento de la inscripción) y D1, D3, D7, D14, D30, D180 después de la vacunación para estudiar los marcadores de inmunidad innata y/o adaptativa. Aunque la vacunación contra la influenza se considera segura, se les pedirá a los voluntarios que informen cualquier evento adverso (EA) local o sistémico desde el día 0 (vacunación) hasta el día 7 en ayudas para la memoria. Los eventos de reactogenicidad también se evaluarán mediante un examen del sitio de inyección en las visitas D0, D1, D3 y D7. También se les pedirá a los voluntarios que informen los EA locales y sistémicos que se desarrollen el día de la extracción de sangre.

Además, solo los EA considerados relacionados (improbable, posible, probable o definitivamente relacionado) se recopilarán e informarán en este estudio desde el día 0 (vacunación) hasta el día 180. Después del día 30, solo se recopilarán e informarán los SAE relacionados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

66

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30030
        • Hope Clinic of the Emory Vaccine Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Individuos sanos de 25 a 40 años o ≥ 65 años.
  2. Capaz de comprender y dar consentimiento informado.
  3. Las mujeres en edad fértil (no esterilizadas quirúrgicamente mediante ligadura de trompas, ooforectomía bilateral o histerectomía o que no hayan sido posmenopáusicas durante ≥1 año) deben aceptar practicar métodos anticonceptivos adecuados que pueden incluir, entre otros, abstinencia, relación monógama con vasectomizados pareja, métodos de barrera como condones, diafragmas, espermicidas, dispositivos intrauterinos y métodos hormonales autorizados durante 30 días antes y 30 días después de la vacunación contra la influenza trivalente.

Criterio de exclusión:

  1. Recepción de productos inmunes:

    • Recepción de hemoderivados 3 meses antes del ingreso al estudio o recepción esperada hasta 6 meses después del ingreso al estudio
    • Recepción de cualquier vacuna de virus vivo dentro de las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio o recepción esperada dentro de las 4 semanas posteriores al ingreso al estudio*
    • Recepción de cualquier vacuna inactivada dentro de las 2 semanas o recepción esperada dentro de las 2 semanas posteriores al ingreso al estudio*
    • Recepción de la vacuna contra la influenza 2010-2011
  2. Infección documentada de influenza durante la temporada de influenza 2010-2011. No excluidos del estudio, los voluntarios con infecciones previas de las vías respiratorias superiores durante la enfermedad de influenza 2010-2011.
  3. Presencia de comorbilidades o estados inmunosupresores como:

    • Problemas médicos crónicos que incluyen (pero no se limitan a) diabetes insulinodependiente, enfermedad cardíaca grave, enfermedad pulmonar grave, enfermedad hepática grave, enfermedad renal grave, enfermedades autoinmunes, enfermedades gastrointestinales graves e hipertensión no controlada.
    • Abuso de alcohol o drogas y condiciones psiquiátricas que, en opinión del investigador, impedirían el cumplimiento del ensayo o la interpretación de los datos de seguridad o de punto final.
    • Deterioro de la función inmunológica o infecciones crónicas que incluyen (pero no se limitan a) VIH, hepatitis B o C; trasplante de organo; cáncer; recepción actual y/o esperada de quimioterapia, radioterapia o cualquier otra terapia citotóxica o inmunosupresora [es decir, más de 10 mg de prednisona administrados diariamente o en días alternos durante 2 semanas o más en los últimos 3 meses*; la recepción de dosis altas de esteroides inhalados también es un criterio de exclusión (se permiten esteroides nasales y tópicos).], inmunodeficiencia congénita, asplenia anatómica o funcional.
    • Embarazo o lactancia
  4. Condiciones que podrían afectar la seguridad de los voluntarios tales como:

    • Reacciones graves a la vacunación previa con TIV, incluida la anafilaxia.
    • Historia del síndrome de Guillain Barré
    • Antecedentes de trastornos hemorrágicos
    • Cualquier alergia a cualquier componente de la vacuna, incluida la alergia al huevo.
  5. Voluntarios con cualquier enfermedad aguda, incluida cualquier fiebre (> 100,4 F [> 38,0 C], independientemente de la ruta) dentro de los 3 días anteriores al ingreso al estudio *.
  6. Social, laboral o cualquier otra condición que a juicio del investigador pueda interferir con el cumplimiento del estudio y la evaluación de la vacuna.

    • Nota:

Una persona que inicialmente es excluida de la participación en el estudio en base a uno o más de los criterios de exclusión de tiempo limitado (p. ej., enfermedad aguda, recepción o recepción esperada de vacunas vivas o inactivadas) puede ser reconsiderada para su inscripción una vez que la condición se haya resuelto, siempre y cuando el sujeto sigue cumpliendo todos los demás criterios de entrada.

Los sujetos que reciben > 10 mg/día de prednisona o su equivalente diariamente o en días alternos durante más de 2 semanas pueden ingresar al estudio después de que la terapia se haya interrumpido durante más de 3 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
OTRO: Edad 25-40
Vacuna trivalente contra la influenza administrada a personas de 25 a 40 años
0,5 ml IM como dosis única en una jeringa precargada.
Otros nombres:
  • Fluzona
OTRO: Edad ≥65
Vacuna trivalente contra la influenza administrada a ≥65 años
0,5 ml IM como dosis única en una jeringa precargada.
Otros nombres:
  • Fluzona

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia, medida por el número de sujetos con un cambio en las firmas inmunitarias innatas
Periodo de tiempo: Día 0 (antes de la administración de TIV), Día 180 (desde el momento de la administración de TIV)
Se registró el número de sujetos con un cambio en las firmas de inmunidad innata en correlación con el nivel de anticuerpos. Las firmas inmunitarias innatas se evaluaron mediante ensayos de clasificación de células activadas por fluorescencia (FACS)/Luminex. Se evaluaron los niveles de anticuerpos contra el virus de la influenza antes de la administración de la TIV (vacuna trivalente contra la influenza) y el día 180 después de recibir la TIV y el número de sujetos que exhibieron un aumento en los anticuerpos y, por lo tanto, un cambio en sus características inmunitarias innatas. fue grabado.
Día 0 (antes de la administración de TIV), Día 180 (desde el momento de la administración de TIV)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con respuestas de células B específicas que se correlacionan con las firmas inmunitarias innatas
Periodo de tiempo: 2 años
Los resultados secundarios identificarán el número de participantes con una respuesta positiva de células B a la vacuna contra la gripe, en particular buscando respuestas de anticuerpos, presencia de plasmablastos, repertorio de anticuerpos.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de octubre de 2011

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de octubre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de octubre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

2 de noviembre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

30 de noviembre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de octubre de 2015

Última verificación

1 de octubre de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRB00046787
  • NIH (Otro número de subvención/financiamiento: NIDA)
  • VAX-001 (OTRO: Other)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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