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Biologia dei sistemi del vaccino influenzale trivalente (TIV) nei giovani e negli anziani

27 ottobre 2015 aggiornato da: Nadine Rouphael, Emory University

La vaccinazione è il modo più efficace per prevenire le malattie infettive. Nonostante il successo dei vaccini in generale, i vaccini inducono una diminuzione delle risposte anticorpali e una minore protezione negli anziani in particolare. Ciò potrebbe essere spiegato da un difetto nelle prime risposte di un sistema immunitario che invecchia. Una migliore comprensione dei meccanismi immunologici di base che mediano l'efficacia del vaccino è incompleta. Tali informazioni sono fondamentali e potrebbero ridurre notevolmente sia il costo che il tempo per lo sviluppo di nuovi vaccini, in particolare per la popolazione geriatrica.

In questo studio, i ricercatori studieranno le differenze immunologiche di un vaccino antinfluenzale approvato dalla FDA tra un gruppo più giovane e uno più anziano. Verranno arruolati nello studio ventidue volontari sani di età compresa tra i 25 e i 40 anni e quarantaquattro volontari sani di età superiore ai 65 anni. Ad ogni partecipante allo studio verrà somministrato un vaccino antinfluenzale. Le analisi del sangue saranno ottenute prima della vaccinazione, un giorno, tre giorni, sette giorni, quattordici giorni, nonché un mese e sei mesi dopo la vaccinazione. Per tutta la durata dello studio, i partecipanti saranno monitorati per la sicurezza.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

RAZIONALE: È noto che il vaccino influenzale trivalente (TIV) induce risposte anticorpali funzionali ridotte e una protezione inferiore negli anziani. Qui ipotizziamo che ciò sia dovuto a difetti intrinseci nelle risposte innate che si traducono in titoli subottimali del test di inibizione dell'emoagglutinazione (HAI). Pertanto, le prime firme innate della vaccinazione dovrebbero essere correlate e predire l'immunogenicità del TIV nei giovani e negli anziani.

DISEGNO DELLO STUDIO: Centro unico, studio in aperto in cui verranno vaccinati con TIV volontari sani adulti senza controindicazioni all'immunizzazione. I campioni di sangue saranno raccolti nei giorni D0 (al momento dell'arruolamento) e D1, D3, D7, D14, D30, D180 dopo la vaccinazione per studiare i marcatori dell'immunità innata e/o adattativa. Anche se la vaccinazione antinfluenzale è considerata sicura, ai volontari verrà chiesto di segnalare eventuali eventi avversi locali o sistemici (EA) dal giorno 0 (vaccinazione) al giorno 7 in ausili per la memoria. Gli eventi di reattogenicità saranno valutati anche mediante esame del sito di iniezione durante le visite a D0, D1, D3 e D7. Ai volontari verrà inoltre chiesto di segnalare gli eventi avversi locali e sistemici che si sviluppano il giorno del prelievo di sangue.

Inoltre, solo gli eventi avversi considerati correlati (improbabili, possibilmente, probabilmente o sicuramente correlati) saranno raccolti e riportati in questo studio dal giorno 0 (vaccinazione) al giorno 180. Dopo il giorno 30 verranno raccolti e segnalati solo i SAE correlati.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

66

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30030
        • Hope Clinic of The Emory Vaccine Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

25 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Individui sani di età compresa tra 25 e 40 anni o ≥65 anni.
  2. In grado di comprendere e dare il consenso informato.
  3. Le donne in età fertile (non sterili chirurgicamente tramite legatura delle tube, ovariectomia bilaterale o isterectomia o che non sono in postmenopausa da ≥1 anno) devono accettare di praticare un'adeguata contraccezione che possa includere, ma non solo, l'astinenza, la relazione monogama con vasectomizzati partner, metodi di barriera come preservativi, diaframmi, spermicidi, dispositivi intrauterini e metodi ormonali autorizzati per 30 giorni prima e 30 giorni dopo la vaccinazione influenzale trivalente.

Criteri di esclusione:

  1. Ricezione di prodotti immunitari:

    • Ricevimento di emoderivati ​​3 mesi prima dell'ingresso nello studio o ricevimento previsto fino a 6 mesi dopo l'ingresso nello studio
    • Ricevimento di eventuali vaccini con virus vivi entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio o ricevimento previsto entro 4 settimane dopo l'ingresso nello studio*
    • Ricevimento di qualsiasi vaccino inattivato entro 2 settimane o ricevimento previsto entro 2 settimane dall'ingresso nello studio*
    • Ricevimento del vaccino antinfluenzale 2010-2011
  2. Infezione influenzale documentata durante la stagione influenzale 2010-2011. Non esclusi dallo studio, volontari con precedenti infezioni delle vie respiratorie superiori durante la malattia influenzale 2010-2011.
  3. Presenza di comorbilità o stati immunosoppressivi quali:

    • Problemi medici cronici inclusi (ma non limitati a) diabete insulino-dipendente, gravi malattie cardiache, gravi malattie polmonari, gravi malattie epatiche, gravi malattie renali, malattie autoimmuni, gravi malattie gastrointestinali e ipertensione incontrollata.
    • Abuso di alcol o droghe e condizioni psichiatriche che, a parere dello sperimentatore, precluderebbero la conformità con lo studio o l'interpretazione dei dati sulla sicurezza o sull'endpoint.
    • Funzione immunitaria compromessa o infezioni croniche incluse (ma non limitate a) HIV, epatite B o C; trapianto d'organo; cancro; assunzione attuale e/o prevista di chemioterapia, radioterapia o qualsiasi altra terapia citotossica o immunosoppressiva [ad es. più di 10 mg di prednisone somministrati giornalmente oa giorni alterni per 2 settimane o più negli ultimi 3 mesi*; anche la ricezione di steroidi per via inalatoria ad alte dosi è un criterio di esclusione (sono consentiti steroidi nasali e topici)], immunodeficienza congenita, asplenia anatomica o funzionale.
    • Gravidanza o allattamento
  4. Condizioni che potrebbero influire sulla sicurezza dei volontari come:

    • Gravi reazioni alla precedente vaccinazione con TIV, inclusa anafilassi.
    • Storia della sindrome di Guillain Barré
    • Storia di disturbi emorragici
    • Qualsiasi allergia a qualsiasi componente del vaccino, inclusa l'allergia all'uovo.
  5. Volontari con qualsiasi malattia acuta, inclusa qualsiasi febbre (> 100,4 F [> 38,0 C], indipendentemente dal percorso) entro 3 giorni prima dell'ingresso nello studio *.
  6. Condizione sociale, lavorativa o qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, potrebbe interferire con la conformità con lo studio e la valutazione del vaccino.

    • Nota:

Un individuo che inizialmente è escluso dalla partecipazione allo studio sulla base di uno o più dei criteri di esclusione a tempo limitato (ad esempio, malattia acuta, ricevimento o ricevimento previsto di vaccini vivi o inattivati) può essere riconsiderato per l'arruolamento una volta che la condizione si è risolta purché il soggetto continua a soddisfare tutti gli altri criteri di ammissione.

I soggetti che ricevono > 10 mg/die di prednisone o suo equivalente giornalmente oa giorni alterni per più di 2 settimane possono entrare nello studio dopo che la terapia è stata interrotta per più di 3 mesi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: SCIENZA BASILARE
  • Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ALTRO: Età 25-40
Vaccino influenzale trivalente somministrato a 25-40 anni
0,5 ml IM come dose singola in una siringa preriempita.
Altri nomi:
  • Fluzone
ALTRO: Età ≥65
Vaccino influenzale trivalente somministrato a età ≥65 anni
0,5 ml IM come dose singola in una siringa preriempita.
Altri nomi:
  • Fluzone

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia, misurata dal numero di soggetti con un cambiamento nelle firme immunitarie innate
Lasso di tempo: Giorno 0 (prima della somministrazione di TIV), Giorno 180 (dal momento della somministrazione di TIV)
È stato registrato il numero di soggetti con un cambiamento nelle firme immunitarie innate correlate al livello di anticorpi. Le firme immunitarie innate sono state valutate mediante saggi Fluorescence Activated Cell Sorting (FACS)/Luminex. Sono stati valutati i livelli di anticorpi contro il virus dell'influenza prima della somministrazione di TIV (vaccino influenzale trivalente) e il giorno 180 dopo aver ricevuto TIV e il numero di soggetti che hanno mostrato un aumento degli anticorpi e, quindi, un cambiamento nelle loro firme immunitarie innate, è stato registrato.
Giorno 0 (prima della somministrazione di TIV), Giorno 180 (dal momento della somministrazione di TIV)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con risposte specifiche delle cellule B correlate alle firme immunitarie innate
Lasso di tempo: 2 anni
Gli esiti secondari identificheranno il numero di partecipanti con una risposta positiva delle cellule B al vaccino antinfluenzale, in particolare alla ricerca di risposte anticorpali, presenza di plasmablasti, repertorio anticorpale.
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2010

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 ottobre 2011

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 ottobre 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 ottobre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 novembre 2010

Primo Inserito (STIMA)

2 novembre 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

30 novembre 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 ottobre 2015

Ultimo verificato

1 ottobre 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB00046787
  • NIH (NIH U19 AI 90023)
  • VAX-001 (ALTRO: Other)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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