- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01436422
Evaluación de la seguridad y la respuesta inmunitaria a dos mezclas de una vacuna tetravalente contra el virus del dengue
Una evaluación de fase 1 de la seguridad y la inmunogenicidad de los aditivos de la vacuna contra el virus del dengue tetravalente vivo atenuado recombinante TV003 y TV005 en sujetos adultos sanos sin tratamiento previo con flavivirus
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los virus del dengue causan la fiebre del dengue y la afección más grave, la fiebre hemorrágica del dengue/síndrome de shock. Los virus del dengue son comunes en la mayoría de las regiones tropicales y subtropicales del mundo y la infección por los virus del dengue es la principal causa de hospitalización y muerte en niños en muchos países de Asia tropical. Por estas razones, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dado máxima prioridad al desarrollo de una vacuna contra el virus del dengue. Este estudio evaluará la seguridad y la inmunogenicidad de dos dosis de una vacuna viva atenuada contra el virus del dengue tetravalente llamada TetraVax-DV en adultos sanos. Se evaluarán dos versiones diferentes de la vacuna TetraVax-DV.
Este estudio inscribirá a adultos sanos de 18 a 50 años. Los participantes serán asignados al azar para recibir una de las dos mezclas de la vacuna TetraVax-DV o un placebo. En una visita de estudio de referencia, los participantes se someterán a una revisión del historial médico, un examen físico, una extracción de sangre, mediciones de signos vitales y una prueba de embarazo para mujeres. Luego, los participantes recibirán una inyección de la vacuna asignada en la parte superior del brazo. Después de recibir la vacuna, los participantes permanecerán en la clínica durante 30 minutos para observación y seguimiento. En casa, los participantes controlarán y registrarán su temperatura tres veces al día durante 16 días. Se realizarán visitas de estudio adicionales los días 3, 8, 10, 12, 14, 16, 21, 28, 56, 90 y 150 e incluirán un examen físico, una evaluación de los síntomas y una extracción de sangre. El día 180, los participantes recibirán una segunda inyección de la misma vacuna que recibieron en la visita del estudio de referencia. Las visitas de seguimiento del estudio se realizarán los días 183, 188, 190, 192, 194, 196, 201, 208, 236, 270 y 360 e incluirán los mismos procedimientos de estudio y seguimiento que se realizaron después de la primera vacunación.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
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Vermont
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Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05405
- University of Vermont Vaccine Testing Center
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Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
- Fletcher Allen Health Care (FAHC), General Clinical Research Center (GCRC)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Gozar de buena salud general, según lo determine el examen físico, las pruebas de laboratorio y la revisión del historial médico
- Disponible durante la duración del estudio, aproximadamente 26 semanas después de la vacunación
- Disposición a participar en el estudio como se evidencia mediante la firma del documento de consentimiento informado
- Las mujeres participantes en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del ensayo. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
Criterio de exclusión:
- Actualmente embarazada (según lo determinado por la prueba de coriogonadotropina humana beta [HCG] positiva) o amamantando
- Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoinmune o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio
- Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecta la capacidad del participante para comprender y cooperar con los requisitos del protocolo del estudio.
- Valores de laboratorio de detección de Grado 1 o superior para el recuento absoluto de neutrófilos (ANC), alanina aminotransferasa (ALT) y creatinina sérica, según se define en el protocolo
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un participante en el ensayo o imposibilitaría que el participante cumpliera con el protocolo.
- Cualquier abuso significativo de alcohol o drogas en los 12 meses anteriores al ingreso al estudio que haya causado problemas médicos, ocupacionales o familiares, según lo indique el historial del participante.
- Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
- Asma grave (visita a la sala de emergencias u hospitalización dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio)
- Infección por VIH, mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por el virus de la hepatitis C (VHC), mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por el virus de la hepatitis B (VHB), mediante detección del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg)
- Cualquier síndrome de inmunodeficiencia conocido
- Uso de medicamentos anticoagulantes.
- Uso de corticosteroides (excluyendo tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación. La dosis inmunosupresora de corticosteroides se define como mayor o igual a 10 mg de prednisona equivalente por día durante más de o igual a 14 días.
- Recepción de una vacuna viva dentro de los 28 días o una vacuna muerta dentro de los 14 días anteriores a la vacunación o recepción anticipada de cualquier vacuna durante los 42 días posteriores a la vacunación
- Asplenia
- Recepción de hemoderivados dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio, incluidas transfusiones o inmunoglobulina o recepción anticipada de cualquier hemoderivado o inmunoglobulina durante los 42 días posteriores a la vacunación
- Antecedentes o evidencia serológica de infección previa por el virus del dengue u otra infección por flavivirus (p. ej., virus de la fiebre amarilla, virus de la encefalitis de St. Louis, virus del Nilo Occidental)
- Recepción previa de una vacuna contra flavivirus (autorizada o experimental)
- Recepción anticipada de cualquier agente en investigación en los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación
- Tiene planes definidos para viajar a un área endémica de dengue durante el estudio
- Negativa a permitir el almacenamiento de especímenes para futuras investigaciones
Criterios de inclusión para la segunda dosis de vacuna:
- En buen estado de salud general, según lo determine el examen físico y la revisión del historial médico.
- Disponible durante la duración del estudio, aproximadamente 6 meses después de la vacunación
- Disposición a participar en el estudio como se evidencia mediante la firma del documento de consentimiento informado
- Las mujeres participantes en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del ensayo. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
Criterios de exclusión para la segunda dosis de vacuna:
- Anafilaxia o angioedema después de la primera dosis de la vacuna
- Actualmente embarazada (según lo determinado por la prueba beta-HCG positiva) o amamantando
- Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoinmune o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio
- Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecta la capacidad del participante para comprender y cooperar con los requisitos del protocolo del estudio.
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un participante en el ensayo o imposibilitaría que el participante cumpliera con el protocolo.
- Cualquier abuso significativo de alcohol o drogas en los 12 meses anteriores al ingreso al estudio que haya causado problemas médicos, ocupacionales o familiares, según lo indique el historial del participante.
- Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
- Asma grave (visita a la sala de emergencias u hospitalización dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio)
- Infección por VIH, mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por el virus de la hepatitis C (VHC), mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por el virus de la hepatitis B (VHB), mediante detección del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg)
- Cualquier síndrome de inmunodeficiencia conocido
- Uso de medicamentos anticoagulantes.
- Uso de corticosteroides (excluyendo tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación. La dosis inmunosupresora de corticosteroides se define como mayor o igual a 10 mg de prednisona equivalente por día durante más de o igual a 14 días.
- Recepción de una vacuna viva dentro de los 28 días o una vacuna muerta dentro de los 14 días anteriores a la vacunación o recepción anticipada de cualquier vacuna durante los 42 días posteriores a la vacunación
- Asplenia
- Recepción de hemoderivados dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio, incluidas transfusiones o inmunoglobulina o recepción anticipada de cualquier hemoderivado o inmunoglobulina durante los 42 días posteriores a la vacunación
- Recepción anticipada de cualquier otro agente en investigación en los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación
- Tiene planes definidos para viajar a un área endémica de dengue durante el estudio
- Negativa a permitir el almacenamiento de especímenes para futuras investigaciones
Otros tratamientos y criterios de exclusión en curso:
Los siguientes criterios se revisarán los días 28 y 56 después de cada vacunación. Si alguno llega a ser aplicable durante el estudio, el participante no será incluido en otras evaluaciones de inmunogenicidad, a partir de la visita de exclusión. Sin embargo, se alentará al participante a permanecer en el estudio para las evaluaciones de seguridad durante la duración del estudio.
Criterios de exclusión en curso:
- Uso de cualquier fármaco o vacuna en investigación que no sea la vacuna del estudio durante el período de 42 días posterior a la vacunación
- La administración crónica (mayor o igual a 14 días) de esteroides (definidos como el equivalente de prednisona mayor o igual a 10 mg por día), inmunosupresores u otros fármacos modificadores del sistema inmunológico iniciados durante el período de 42 días posterior a la vacunación (tópica y los esteroides nasales están permitidos)
- Recepción de una vacuna autorizada durante el período de 42 días posterior a la vacunación
- Recepción de inmunoglobulinas y/o cualquier hemoderivado durante el período de 42 días posterior a la vacunación
- Embarazada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: TRIPLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Vacuna TetraVax-DV - Mezcla TV003
Los participantes recibirán la vacuna TetraVax-DV - Aditivo TV003 el día 0 y el día 180.
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Una inyección subcutánea en el día 0 y el día 180 de una vacuna TetraVax-DV recombinante viva atenuada, mezcla TV003 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30(ME), 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31- 7164 y 10^3 UFP de rDEN4Δ30)
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EXPERIMENTAL: Vacuna TetraVax-DV - Mezcla TV005
Los participantes recibirán la vacuna TetraVax-DV - Aditivo TV005 el día 0 y el día 180.
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Una inyección subcutánea en el día 0 y el día 180 de una vacuna viva atenuada recombinante TetraVax-DV, mezcla TV005 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^4 PFU de rDEN2/4Δ30(ME), 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31- 7164 y 10^3 UFP de rDEN4Δ30)
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Los participantes recibirán el placebo el día 0 y el día 180.
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Una inyección subcutánea el día 0 y el día 180 de placebo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad de dos mezclas de TetraVax-DV, evaluada por la frecuencia de eventos adversos (EA) relacionados con la vacuna, clasificados por gravedad
Periodo de tiempo: Medido hasta el Día 360
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Medido hasta el Día 360
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Inmunogenicidad de dos mezclas de TetraVax-DV, evaluada mediante títulos de anticuerpos neutralizantes contra DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 180 después de cada vacunación
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Se determinarán las tasas de seropositividad y seroconversión monovalente, bivalente, trivalente y tetravalente a los 28, 56 y 90 días después de cada vacunación.
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Medido hasta el día 180 después de cada vacunación
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Seropositividad en aquellos vacunados que permanecieron seronegativos a uno o más serotipos de DENV después de la primera vacunación y que recibieron una segunda dosis de vacuna administrada el día 180
Periodo de tiempo: Medido hasta el Día 360
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Medido hasta el Día 360
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Frecuencia de viremia después de la vacunación
Periodo de tiempo: Medido hasta el Día 360
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Medido hasta el Día 360
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Número de vacunados infectados con DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4
Periodo de tiempo: Medido hasta el Día 360
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La infección se define como la recuperación del virus de la vacuna de la sangre o el suero de un participante y/o por la seropositividad al virus DEN (PRNT50 mayor o igual a 1:10).
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Medido hasta el Día 360
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Duración de la respuesta de anticuerpos neutralizantes 26 semanas después de cada vacunación
Periodo de tiempo: Medido 26 semanas después de cada vacunación
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Medido 26 semanas después de cada vacunación
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Capacidad de una segunda dosis de vacuna para aumentar los títulos de anticuerpos neutralizantes en suero para el día 270
Periodo de tiempo: Medido en el día 270
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El refuerzo se definirá como un aumento mayor o igual a 4 veces en el título de anticuerpos neutralizantes en suero para el día 270 en comparación con el día 180.
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Medido en el día 270
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Evaluar el fenotipo de las células mononucleares de sangre periférica en la infección primaria con la vacuna TetraVax-DV
Periodo de tiempo: Medido hasta el Día 360
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Medido hasta el Día 360
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Evaluar la respuesta inmune celular a la infección primaria con la vacuna TetraVax-DV
Periodo de tiempo: Medido hasta el Día 360
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Medido hasta el Día 360
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Evaluar la respuesta inmune innata a la infección primaria con la vacuna TetraVax-DV
Periodo de tiempo: Medido hasta el Día 360
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Medido hasta el Día 360
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Evalúe las respuestas de memoria de las células B y T después de infecciones primarias y secundarias con la vacuna TetraVax-DV
Periodo de tiempo: Medido hasta el Día 360
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Medido hasta el Día 360
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Cantidad de viremia después de la vacunación
Periodo de tiempo: Medido hasta el Día 360
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Medido hasta el Día 360
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Duración de la viremia después de la vacunación
Periodo de tiempo: Medido hasta el Día 360
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Medido hasta el Día 360
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bhamarapravati N, Sutee Y. Live attenuated tetravalent dengue vaccine. Vaccine. 2000 May 26;18 Suppl 2:44-7. doi: 10.1016/s0264-410x(00)00040-2.
- Blaney JE Jr, Durbin AP, Murphy BR, Whitehead SS. Development of a live attenuated dengue virus vaccine using reverse genetics. Viral Immunol. 2006 Spring;19(1):10-32. doi: 10.1089/vim.2006.19.10.
- Durbin AP, Kirkpatrick BD, Pierce KK, Schmidt AC, Whitehead SS. Development and clinical evaluation of multiple investigational monovalent DENV vaccines to identify components for inclusion in a live attenuated tetravalent DENV vaccine. Vaccine. 2011 Sep 23;29(42):7242-50. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.07.023. Epub 2011 Jul 21.
- Kirkpatrick BD, Durbin AP, Pierce KK, Carmolli MP, Tibery CM, Grier PL, Hynes N, Diehl SA, Elwood D, Jarvis AP, Sabundayo BP, Lyon CE, Larsson CJ, Jo M, Lovchik JM, Luke CJ, Walsh MC, Fraser EA, Subbarao K, Whitehead SS. Robust and Balanced Immune Responses to All 4 Dengue Virus Serotypes Following Administration of a Single Dose of a Live Attenuated Tetravalent Dengue Vaccine to Healthy, Flavivirus-Naive Adults. J Infect Dis. 2015 Sep 1;212(5):702-10. doi: 10.1093/infdis/jiv082. Epub 2015 Mar 22.
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- CIR 279
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