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Mejora de la salud maternoinfantil en la India: Evaluación de las estrategias del lado de la oferta y la demanda (IMATCHINE) (IMATCHINE)

14 de diciembre de 2015 actualizado por: Duke University

Mejora de la salud maternoinfantil en la India: Evaluación de las estrategias del lado de la oferta y la demanda

El estudio evalúa el impacto de un nuevo programa de transferencias monetarias condicionadas (CCT, por sus siglas en inglés) (Thayi Bhagya Yojana) para promover el parto en establecimientos obstétricos en el estado de Karnataka, India, con el fin de determinar su valor de política y guiar los esfuerzos para mejorar la atención materna e infantil. resultados de salud a nivel nacional. Además, el estudio incluye una gran evaluación aleatoria de los pagos de incentivos basados ​​en el desempeño a los proveedores para mejorar la calidad de la atención médica brindada durante el parto y la mejora real de la salud en las poblaciones de pacientes de los proveedores y sus áreas de captación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio de evaluación primero proporcionará nueva evidencia sobre la efectividad de las estrategias del lado de la demanda para aumentar los partos institucionales y mejorar los resultados del parto. En segundo lugar, el estudio analizará una de las primeras implementaciones de recompensas directas a los proveedores por la mejora de la salud en un país en desarrollo. En tercer lugar, el estudio proporcionará una nueva visión crítica de la dinámica entre la demanda y los incentivos del lado de la oferta para mejorar los resultados de salud de la población como complementos o sustitutos.

El estudio utiliza encuestas domiciliarias para recopilar datos de las madres sobre variables socioeconómicas, de capital humano y de calidad de vida (incluidos los componentes del índice por debajo del umbral de pobreza [BPL]) e información sobre partos, historiales de fertilidad, morbilidad y mortalidad (para madres , lactantes y niños), complicaciones relacionadas con el parto, uso y gasto de los servicios de salud. Además, las encuestas de proveedores recopilarán datos sobre la infraestructura, la dotación de personal, las calificaciones de los proveedores, el conocimiento de los proveedores y las medidas de proceso del desempeño de los proveedores.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

14990

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Karnataka
      • Bangalore, Karnataka, India
        • Imatchine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hogares con nuevas madres (una a tres semanas después del parto)
  • Proveedores de atención de maternidad del sector privado rural que figuran en la lista de proveedores legítimos del gobierno de Karnataka.

Criterio de exclusión:

  • Hogares sin niños
  • Hogares donde las madres dieron a luz hace > 3 semanas
  • Proveedores de atención de maternidad del sector público
  • Proveedores de atención de maternidad del sector privado que atienden en ciudades con grandes proveedores públicos, como los Centros de Salud Comunitarios (CHC)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Madres al final
Datos recopilados sobre nuevas madres (hasta tres semanas después del parto) en 180 grupos con 100 madres en cada grupo al final.
Experimental: Tratamiento 1
Datos recopilados sobre nuevas madres (hasta tres semanas después del parto) y sobre proveedores con incentivos para mejoras clínicas en la calidad de la atención de maternidad en las poblaciones de pacientes de los proveedores y las áreas de captación atendidas por los proveedores.
Los médicos recibirán incentivos financieros para mejorar la calidad de la atención obstétrica y neonatal brindada a las madres y los recién nacidos según lo informado por las madres durante las entrevistas domiciliarias.
Experimental: Tratamiento 2
Datos recopilados sobre nuevas madres (hasta tres semanas después del parto) y sobre proveedores con incentivos para mejorar los resultados de salud materna e infantil en las poblaciones de pacientes de los proveedores y en las áreas de captación atendidas por los proveedores.
Los médicos recibirán incentivos financieros para mejorar los resultados de salud materna y neonatal según lo informado por las madres durante las entrevistas domiciliarias.
Sin intervención: Control
Datos recopilados sobre nuevas madres (hasta tres semanas después del parto) y proveedores sin incentivos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aumentar los partos institucionales y mejorar los resultados de salud materna e infantil en la población.
Periodo de tiempo: 1 año
Tasas de partos en hospitales y complicaciones de salud materna como fístulas obstétricas, hemorragia posparto, sepsis, así como resultados neonatales.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectividad de los incentivos financieros a los proveedores privados de atención de maternidad para mejorar la calidad clínica de los servicios en las poblaciones de pacientes de los proveedores y las áreas de captación a las que sirven.
Periodo de tiempo: 1 año
Los indicadores de la calidad de los servicios incluyen el control de los latidos cardíacos fetales, la gestión activa del trabajo de parto y el control de la dilatación y el borramiento del cuello uterino.
1 año
Efectividad de los incentivos financieros para proveedores privados de atención de maternidad para mejorar los resultados de salud materna e infantil en las poblaciones de pacientes de los proveedores y las áreas de captación a las que sirven.
Periodo de tiempo: 1 año
Los indicadores de mejoras en los resultados de salud materna y neonatal incluyen una incidencia reducida de resultados de morbilidad materna, como fístulas obstétricas, sangrado posparto excesivo, sepsis, readmisión hospitalaria, así como resultados neonatales.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de noviembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de noviembre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de noviembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de diciembre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2015

Última verificación

1 de diciembre de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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