Reconocimiento temprano y tratamiento óptimo del delirio en pacientes con cáncer avanzado

Los investigadores diseñaron un ensayo clínico multicéntrico aleatorizado para pacientes con cáncer avanzado que ingresan en la sala de oncología médica o en un hospicio de cuidados intensivos. En el momento de la admisión, se pedirá a todos los pacientes con cáncer avanzado que participen en este estudio. Los pacientes que den su consentimiento serán sometidos a un examen de detección de delirio de acuerdo con el DOS. Posteriormente, la evaluación de DOS se realizará dos veces por semana hasta el alta. Cada paciente cuya puntuación es > 3 (DOS positivo) muestra síntomas significativos de delirio y se someterá a la Escala de calificación de delirio revisada (DRS-R-98) para confirmar el diagnóstico. Para probar la validez de la escala DOS para esta población en particular, cada puntaje positivo de DOS se emparejará aleatoriamente con un paciente con un puntaje de DOS < 3 (DOS negativo) y este paciente también se someterá a DRS-R-98. Cuando el diagnóstico de delirio se confirma mediante DRS-98, los pacientes se aleatorizarán entre el tratamiento del delirio con olanzapina o haloperidol (atención habitual). El tratamiento en ambos grupos consistirá en la identificación y el manejo de las etiologías subyacentes del delirio, si es posible, y la adición de medicación neuroléptica para el control de los síntomas. A los pacientes que se recuperan de su episodio de delirio, así como a sus cuidadores, se les pedirá que completen el Cuestionario de experiencia de delirio (DEQ) para evaluar el recuerdo de la experiencia de delirio y el grado de angustia relacionado con el episodio de delirio.