- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01781429
Estudio de fase I de aumento de dosis, seguridad, farmacocinética y farmacodinámica de BVD-523 en pacientes con neoplasias malignas avanzadas
Descripción general del estudio
Descripción detallada
El estudio se está realizando para evaluar la seguridad y tolerabilidad de BVD-523
En la Parte 1 del estudio, se utilizará un plan acelerado de escalada de dosis para establecer las toxicidades limitantes de la dosis, la dosis máxima tolerada y la dosis recomendada de la Fase 2.
En la Parte 2 del estudio, se reclutarán pacientes adicionales con tipos de tumores particulares y/o cánceres que albergan mutaciones genéticas específicas para recibir tratamiento con la dosis recomendada de fase 2. Los pacientes también pueden ser evaluados con medidas farmacodinámicas en tejidos sanos o malignos, utilizando ensayos de biomarcadores para medidas de fosforilación, citotóxicas o citostáticas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA Med-Hematology & Oncology
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Yale Cancer Center
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Florida
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Sarasota, Florida, Estados Unidos, 34232
- Florida Cancer Specialists and Research Group (Sarah Cannon Research Institute)
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital (MGH)
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-
Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Sarah Cannon Research Institute Hospital at Vanderbilt
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- UT M.D Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con tumor maligno metastásico o en estadio avanzado. Los pacientes pueden haber recibido hasta 2 líneas previas de quimioterapia para su enfermedad metastásica
- Puntuación ECOG de 0 o 1
- Esperanza de vida prevista de ≥ 3 meses
- Función adecuada de la médula ósea, el hígado y los riñones función renal
- Función cardíaca adecuada
- Para mujeres: prueba de embarazo negativa para mujeres en edad fértil; debe ser estéril quirúrgicamente, posmenopáusica o cumplir con un régimen anticonceptivo durante y durante los 3 meses posteriores al período de tratamiento
- Para hombres: debe ser estéril quirúrgicamente o cumplir con un régimen anticonceptivo durante y durante los 3 meses posteriores al período de tratamiento
Solo para la Parte 2 del estudio, los pacientes deben tener una enfermedad medible según RECIST 1.1 y estar en uno de los grupos a continuación. Los pacientes de los grupos 1, 2, 4, 5 y 6 pueden no haber sido tratados previamente con inhibidores de BRAF y/o MEK
- Grupo 1: pacientes con cáncer con mutación BRAF, excepto aquellos con cáncer colorrectal o de pulmón de células no pequeñas
- Grupo 2: Pacientes con cáncer colorrectal con mutación BRAF
- Grupo 3: pacientes con melanoma mutado en BRAF que han progresado o son refractarios a los inhibidores de BRAF y/o MEK
- Grupo 4: Pacientes con melanoma mutado en NRAS
- Grupo 5: Pacientes con cáncer mutado en MEK
- Grupo 6: Pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas con mutación BRAF
- Grupo 7: Pacientes con cáncer mutado en ERK
Criterio de exclusión:
- Condición gastrointestinal que podría afectar la absorción de la medicación del estudio
- Condición médica intercurrente grave o no controlada
- Metástasis cerebrales no controladas conocidas. Metástasis cerebrales estables tratadas o en tratamiento con una dosis estable de esteroides/anticonvulsivos
- Cualquier terapia dirigida contra el cáncer (quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, biológica o inmunoterapia, etc.) dentro de los 28 días o 5 vidas medias, lo que sea más corto
- Cirugía mayor dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis
- Cualquier uso de un fármaco en investigación dentro de los 28 días o 5 semividas (lo que sea más corto) antes de la primera dosis de BVD-523.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia
- Cualquier evidencia de infecciones activas graves
- Cualquier enfermedad médica importante o resultado de laboratorio anormal que aumentaría el riesgo de participar en este estudio
- Antecedentes o evidencia actual/riesgo de oclusión de la vena retiniana o retinopatía serosa central
- Terapia concurrente con cualquier otro agente en investigación
- Neoplasias malignas concomitantes o neoplasias malignas previas con menos de 2 años de intervalo libre de enfermedad en el momento de la inscripción
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: BVD-523
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Oral, múltiples dosis crecientes, dos veces al día, durante 21 días en cada ciclo de tratamiento
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Determinación de la dosis recomendada de fase 2 (RP2D) de BVD-523 por toxicidades limitantes de dosis (DLT).
Periodo de tiempo: Según lo indicado por la seguridad y la tolerabilidad durante la realización del estudio; ~42 meses
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DLT se define como cualquier toxicidad relacionada con BVD-523 en los primeros 21 días de tratamiento que resulte en:
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Según lo indicado por la seguridad y la tolerabilidad durante la realización del estudio; ~42 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Caracterización del tiempo frente a los perfiles de concentración plasmática de BVD-523 y metabolitos seleccionados.
Periodo de tiempo: Las muestras se recolectarán el día 1 y el día 15 del Ciclo 1
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Los datos proporcionados son para BVD-523.
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Las muestras se recolectarán el día 1 y el día 15 del Ciclo 1
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Evidencia clínica de respuesta tumoral evaluada mediante examen físico o radiológico.
Periodo de tiempo: Los pacientes serán evaluados al inicio y en visitas de seguimiento periódicas hasta el momento en que finalice su participación en el estudio. Las mejores respuestas presentadas ocurrieron en diferentes momentos para cada paciente.
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Al momento de la inscripción, todos los pacientes del estudio tenían un tumor maligno metastásico o en etapa avanzada para el cual no se sabía que existiera una terapia curativa.
Los pacientes que ingresaron a la Parte 2 también debían tener una enfermedad medible según RECIST versión 1.1.
Los datos mostrados son la mejor respuesta.
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Los pacientes serán evaluados al inicio y en visitas de seguimiento periódicas hasta el momento en que finalice su participación en el estudio. Las mejores respuestas presentadas ocurrieron en diferentes momentos para cada paciente.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Respuesta farmacodinámica (PD) medida como porcentaje de inhibición enzimática de RSK1 Ser 380 (pRSK)
Periodo de tiempo: Los pacientes serán evaluados al inicio y el día ~ 15 del Ciclo 1
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RSK1, un miembro de la familia RSK serina/treonina quinasa, es un sustrato directo de las MAP quinasas ERK1 y ERK2.
RSK1 y ERK1/2 forman un complejo inactivo en células no estimuladas.
Tras la activación de la ruta mitogénica, ERK1/2 fosforila Thr573, Thr359 y Ser363 en RSK1.
Thr573 reside en el bucle de activación del dominio quinasa carboxi terminal de RSK1 y, una vez fosforilado, permite que RSK1 autofosforile a Ser380.
Por lo tanto, la fosforilación de Ser380 en RSK1 puede usarse como un biomarcador objetivo para la actividad de ERK1 y ERK2.
BVD-523 inhibe la actividad de ERK.
En este estudio, la fosforilación de RSK1 Ser 380 (pRSK) se utilizó como biomarcador objetivo para evaluar la inhibición de ERK por BVD-523 en muestras de sangre completa humana.
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Los pacientes serán evaluados al inicio y el día ~ 15 del Ciclo 1
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Wu J, Liu D, Offin M, Lezcano C, Torrisi JM, Brownstein S, Hyman DM, Gounder MM, Abida W, Drilon A, Harding JJ, Sullivan RJ, Janku F, Welsch D, Varterasian M, Groover A, Li BT, Lacouture ME. Characterization and management of ERK inhibitor associated dermatologic adverse events: analysis from a nonrandomized trial of ulixertinib for advanced cancers. Invest New Drugs. 2021 Jun;39(3):785-795. doi: 10.1007/s10637-020-01035-9. Epub 2021 Jan 3.
- Mendzelevski B, Ferber G, Janku F, Li BT, Sullivan RJ, Welsch D, Chi W, Jackson J, Weng O, Sager PT. Effect of ulixertinib, a novel ERK1/2 inhibitor, on the QT/QTc interval in patients with advanced solid tumor malignancies. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Jun;81(6):1129-1141. doi: 10.1007/s00280-018-3564-1. Epub 2018 Mar 30.
- Germann UA, Furey BF, Markland W, Hoover RR, Aronov AM, Roix JJ, Hale M, Boucher DM, Sorrell DA, Martinez-Botella G, Fitzgibbon M, Shapiro P, Wick MJ, Samadani R, Meshaw K, Groover A, DeCrescenzo G, Namchuk M, Emery CM, Saha S, Welsch DJ. Targeting the MAPK Signaling Pathway in Cancer: Promising Preclinical Activity with the Novel Selective ERK1/2 Inhibitor BVD-523 (Ulixertinib). Mol Cancer Ther. 2017 Nov;16(11):2351-2363. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-17-0456. Epub 2017 Sep 22.
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Finalización del estudio (ACTUAL)
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- BVD-523-01 (OTRO: BioMed Valley Discoveries, Inc.)
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