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Un estudio para evaluar el beneficio potencial de la adición de BYL719 a paclitaxel en el tratamiento del cáncer de mama y de cabeza y cuello

4 de diciembre de 2020 actualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Un estudio de búsqueda de dosis de etiqueta abierta de fase Ib de BYL719 en combinación con paclitaxel en tumores sólidos avanzados seguido de dos fases de expansión en pacientes con cáncer de mama HER2 negativo (HER2-mBC) localmente avanzado/metastásico sin quimioterapia previa y en cáncer de cabeza y cuello recurrente y metastásico Pacientes con carcinoma de células escamosas (HNSCC) pretratados con terapia basada en platino

Parte de aumento de dosis: para determinar la dosis más alta de BYL719 administrada diariamente cuando se administra en combinación con paclitaxel semanal Parte de aumento de dosis: para confirmar la seguridad y tolerabilidad de la combinación de BYL719 y paclitaxel

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

19

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Catalunya
      • Barcelona, Catalunya, España, 08035
        • Novartis Investigative Site
    • Arkansas
      • Fayetteville, Arkansas, Estados Unidos, 72703
        • Highlands Oncology Group
    • Indiana
      • Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47905
        • Horizon Oncology Center BioAdvance
      • Toulouse Cedex 9, Francia, 31059
        • Novartis Investigative Site
    • MI
      • Milano, MI, Italia, 20141
        • Novartis Investigative Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión Para todo el ensayo:

  1. - Adulto > o = 18 años
  2. - ha firmado el Formulario de Consentimiento Informado (ICF)
  3. - tiene al menos una enfermedad medible o no medible según RECIST 1.1
  4. - tiene tejido tumoral disponible para el análisis como se describe en el protocolo
  5. - tiene una función adecuada de la médula ósea y los órganos como se define en el protocolo
  6. - es capaz de tragar y retener la medicación oral para la parte de aumento de la dosis, TODO lo anterior MÁS
  7. - tiene tumores sólidos irresecables avanzados confirmados histológicamente que han progresado con la terapia estándar (o no han podido tolerar) dentro de los tres meses antes de la visita de selección/basal o para quienes no existe una terapia estándar contra el cáncer.
  8. - tiene un estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2 Para la parte de expansión de dosis, el paciente tiene TODOS los primeros seis criterios MÁS: 9- tiene un HNSCC confirmado histológicamente/citológicamente como se detalla en el protocolo y un estado funcional ECOG ≤ 1 o:

    • La paciente es una mujer con un diagnóstico histológico y/o citológico confirmado de cáncer de mama como se detalla en el protocolo y un estado funcional ECOG ≤ 1

Criterios de exclusión comunes para las piezas de aumento de dosis y expansión de dosis:

  1. - ha recibido tratamiento previo con un inhibidor de PI3K o AKT como se describe en el protocolo
  2. - tiene hipersensibilidad conocida al paclitaxel o a otros productos que contengan Cremophor
  3. - tiene una contraindicación para usar el pretratamiento estándar para paclitaxel
  4. - tiene un tumor primario del sistema nervioso central (SNC) o compromiso tumoral del SNC como se detalla en el protocolo
  5. - no se ha recuperado al grado 1 o mejor (excepto alopecia) de los efectos secundarios relacionados con cualquier terapia antineoplásica anterior
  6. - ha recibido radioterapia > o = 4 semanas antes de comenzar con los fármacos del estudio, con excepción de la radioterapia paliativa, que no se ha recuperado de los efectos secundarios de dicha terapia al inicio o al Grado ≤ 1 y/o de quien ≥ 30% de la médula ósea fue irradiado
  7. - tiene neuropatía sensorial periférica con deterioro funcional (neuropatía CTC de grado 2 o superior)
  8. - se ha sometido a una cirugía mayor ≤ 4 semanas antes de comenzar el tratamiento del estudio o que no se ha recuperado de los efectos secundarios de dicho procedimiento
  9. - tiene una enfermedad cardíaca clínicamente significativa o función cardíaca alterada como se detalla en el protocolo
  10. - actualmente está recibiendo medicación con un riesgo conocido de prolongar el intervalo QT o inducir Torsades de Pointes (TdP) y el tratamiento no se puede interrumpir o cambiar a una medicación diferente antes de comenzar el tratamiento con el fármaco del estudio
  11. - tiene diabetes mellitus que requiere tratamiento con insulina y/o con signos clínicos
  12. - tiene función gastrointestinal (GI) deteriorada o enfermedad GI como se describe en el protocolo
  13. - tiene una serología positiva conocida para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B activa y/o infección por hepatitis C activa
  14. - tiene cualquier otra condición que, a juicio del investigador, impediría la participación del paciente en el estudio clínico debido a problemas de seguridad o al cumplimiento de los procedimientos del estudio clínico
  15. - actualmente está recibiendo tratamiento con medicamentos que se sabe que son inhibidores o inductores moderados o fuertes de las isoenzimas CYP3A o CYP2C8 como se detalla en el protocolo
  16. - actualmente está recibiendo tratamiento con agentes que son metabolizados únicamente por CYP3A y/o tienen una ventana terapéutica estrecha
  17. - tiene antecedentes de otra neoplasia maligna dentro de los 2 años anteriores al inicio del tratamiento del estudio, excepto carcinoma basocelular curado de la piel o carcinoma in situ extirpado del cuello uterino
  18. - El paciente tiene antecedentes de incumplimiento del régimen médico o incapacidad para otorgar el consentimiento.
  19. - Mujeres embarazadas o lactantes (lactantes)
  20. - no aplica métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el estudio y durante la duración definida en el protocolo

Para la cohorte de pacientes con HNSCC, los criterios de exclusión adicionales son:

21- Tratamiento con más de una quimioterapia previa para la enfermedad metastásica/recurrente como se detalla en el protocolo 22- Tratamiento previo con taxanos para la enfermedad metastásica Criterios de exclusión adicionales para la cohorte de pacientes con cáncer de mama:

- ha recibido alguna terapia citotóxica previa para la enfermedad localmente avanzada (recurrente o progresiva) o metastásica inoperable, o que tuvo una progresión/enfermedad recurrente dentro de los 6 meses posteriores a la finalización de una terapia adyuvante/neoadyuvante como se describe en el protocolo

Pueden aplicarse otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: BYL719 y paclitaxel
Todos los pacientes inscritos en el estudio recibirán BYL719 una vez al día más paclitaxel semanal.
BYL719 se administrará por vía oral una vez al día en un programa de dosificación continuo y se dosificará en una dosis fija fija y no ajustada por el peso corporal o el área de superficie corporal, comenzando el Día 2 en la parte de aumento de la dosis y el Día 1 en la parte de expansión de la dosis. En la parte de aumento de dosis, la dosis inicial de BYL719 será de 300 mg, con un aumento de dosis anticipado a 350 mg. En la parte de expansión de dosis, BYL719 se administrará a la dosis recomendada determinada en la parte de aumento de dosis.
Paclitaxel se administrará una vez por semana a una dosis de 80 mg/m2 i.v. (días 1, 8, 15 y 22) en un ciclo de 28 días tanto en aumento de dosis como en expansión.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aumento de dosis: Toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (28 días)
Una toxicidad limitante de la dosis (DLT, por sus siglas en inglés) es un evento adverso o valor de laboratorio anormal evaluado como no relacionado con la enfermedad, la progresión de la enfermedad, enfermedades intercurrentes o medicamentos concomitantes, y que ocurre dentro del primer ciclo de tratamiento con BYL719 más paclitaxel y cumple cualquiera de los criterios predefinidos.
Ciclo 1 (28 días)
Expansión de dosis: número de pacientes con eventos adversos como medida de seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Detección, cada 28 días hasta 30 días después de la última dosis
tipo, intensidad, gravedad y gravedad de los eventos adversos según el NCI CTC AE v4.03. Interrupciones, reducciones e intensidad de dosis.
Detección, cada 28 días hasta 30 días después de la última dosis

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aumento de dosis: número de pacientes con eventos adversos como medida de seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Detección, cada 28 días hasta 30 días después de la última dosis
tipo, intensidad, gravedad y gravedad de los eventos adversos según el NCI CTC AE v4.03. Interrupciones, reducciones e intensidad de dosis.
Detección, cada 28 días hasta 30 días después de la última dosis
Aumento de dosis: BYL719 y concentraciones plasmáticas de Paclitaxel
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1, Ciclo 1 Día 2, Ciclo 1 Día 8, Ciclo 1 Día 9
Perfiles de tiempo de concentración plasmática de BYL719 y paclitaxel. Parámetros farmacocinéticos plasmáticos de paclitaxel (agente único frente a combinación) y BYL719 (estado estacionario en combinación con paclitaxel).
Ciclo 1 Día 1, Ciclo 1 Día 2, Ciclo 1 Día 8, Ciclo 1 Día 9
Expansión de dosis: Tasa de beneficio clínico en la cohorte de cáncer de mama
Periodo de tiempo: Valor inicial, cada 8 semanas (pacientes con cáncer de mama) desde el inicio del tratamiento hasta la primera progresión documentada de la enfermedad hasta 2 años
La tasa de beneficio clínico se define como la proporción de pacientes con la mejor respuesta general de respuesta completa (RC) o respuesta parcial (PR) o enfermedad estable (SD) durante más de 24 semanas de duración de la respuesta.
Valor inicial, cada 8 semanas (pacientes con cáncer de mama) desde el inicio del tratamiento hasta la primera progresión documentada de la enfermedad hasta 2 años
Expansión de dosis: supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Al inicio, cada 6 semanas (pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC)) o cada 8 semanas (pacientes con cáncer de mama) desde el inicio del tratamiento hasta la primera progresión documentada de la enfermedad hasta 2 años
La supervivencia libre de progresión se define como el tiempo desde la fecha de inicio del tratamiento del estudio hasta la progresión objetiva del tumor o la muerte por cualquier causa.
Al inicio, cada 6 semanas (pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC)) o cada 8 semanas (pacientes con cáncer de mama) desde el inicio del tratamiento hasta la primera progresión documentada de la enfermedad hasta 2 años
Expansión de dosis: Tasa de respuesta global
Periodo de tiempo: Valor inicial, cada 6 semanas (pacientes con HNSCC) o cada 8 semanas (pacientes con cáncer de mama) desde el inicio del tratamiento hasta la primera progresión documentada de la enfermedad hasta 2 años
La tasa de respuesta general se define como la proporción de pacientes con la mejor respuesta general de respuesta completa (RC) o respuesta parcial (PR), según los criterios RECIST 1.1 y la evaluación del investigador.
Valor inicial, cada 6 semanas (pacientes con HNSCC) o cada 8 semanas (pacientes con cáncer de mama) desde el inicio del tratamiento hasta la primera progresión documentada de la enfermedad hasta 2 años
Expansión de dosis: Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: Valor inicial, cada 6 semanas (pacientes con HNSCC) o cada 8 semanas (pacientes con cáncer de mama) desde el inicio del tratamiento hasta la primera progresión documentada de la enfermedad hasta 2 años
La duración de la respuesta se define como el momento de la primera aparición de RC o PR hasta la fecha de la primera progresión documentada de la enfermedad o muerte a causa de la enfermedad.
Valor inicial, cada 6 semanas (pacientes con HNSCC) o cada 8 semanas (pacientes con cáncer de mama) desde el inicio del tratamiento hasta la primera progresión documentada de la enfermedad hasta 2 años
Expansión de dosis: farmacocinética plasmática de BYL719 administrado en combinación con paclitaxel en pacientes con cáncer de mama y HNSCC
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1, Ciclo 1 Día 8, Ciclo 2 Día 15 y Día 1 de cada Ciclo subsiguiente
Perfiles de tiempo de concentración plasmática de BYL719 y parámetros farmacocinéticos individuales apropiados.
Ciclo 1 Día 1, Ciclo 1 Día 8, Ciclo 2 Día 15 y Día 1 de cada Ciclo subsiguiente

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de marzo de 2014

Finalización primaria (Actual)

19 de agosto de 2016

Finalización del estudio (Actual)

19 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de enero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de enero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de diciembre de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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