Estimulación eléctrica transcutánea del punto de acupuntura de P6 para prevenir las náuseas y los vómitos posoperatorios (TEASP6PPONV)

150 pacientes mujeres, con edades entre 18 y 60 años, que están programadas para cirugía laparoscópica ginecológica electiva que requiere anestesia general, serán asignadas aleatoriamente mediante una tabla de aleatorización generada por computadora al grupo de acuestimulación (Grupo Acu), grupo de tropisetrón (Grupo Trp) o dexametasona grupo (Grupo Dxm).

En Group Acu, se aplicará un electrodo de superficie en la sala de inducción al punto de acupuntura P6 30 min antes de la inducción. Un operador configurará la corriente de estimulación eléctrica en 1 mA con una frecuencia de 2 Hz y aumentará gradualmente la intensidad de la corriente hasta un poco por debajo del umbral de incomodidad. .La estimulación se mantendrá hasta que el paciente sea dado de alta de la unidad de cuidados postanestésicos (UCPA). En Grupo Trp y Grupo Dxm, se aplicará el mismo protocolo a menos que se coloquen cubiertas de silicona en ambos electrodos.

Se seguirá un protocolo anestésico estandarizado. Después de la inducción, dexametasona 10 mg i.v. se dará en todos los grupos. Todos los pacientes recibirán solución de Ringer lactato por vía intravenosa en función de los déficits preoperatorios calculados, el procedimiento quirúrgico y la pérdida de sangre intraoperatoria estimada. Parecoxib 40 mg i.v. durante la cirugía y la incisión se utilizará la infiltración de ropivacaína al 0,5% al ​​final de la cirugía para la analgesia postoperatoria. Después de la cirugía, se continuará con la terapia analgésica con morfina a pedido del paciente. Después de la extubación, los pacientes serán transportados a la URPA y se observarán por no menos de 30 min. Metoclopramida 10 mg i.v. se administrará como terapia de rescate a cualquier paciente que experimente un episodio de náuseas moderadas o intensas, un episodio de vómitos y solicite medicación de rescate.

Al comienzo del cierre de la piel, se administrará al paciente por vía intravenosa una jeringa precargada que contiene 5 ml de una solución. Contendrá solución salina (Grupo Acu y Grupo Dxm) o tropisetrón 5 mg (Grupo Trp). La jeringa con el fármaco será preparada por un coordinador del estudio de acuerdo con la asignación del grupo.

Los pacientes, los anestesiólogos y el personal de enfermería deberán desconocer las asignaciones grupales.

Un anestesiólogo y una enfermera anestesióloga, que están capacitados para el estudio y no conocen la aleatorización, recopilarán los datos.