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Broncoscopio ultrafino y ecografía endobronquial radial (R-EBUS) con fluoroscopia frente a broncoscopia de fibra óptica estándar (FB) (P00029233)

28 de agosto de 2018 actualizado por: Medical University of South Carolina

Ensayo multicéntrico, prospectivo, aleatorizado de broncoscopia con broncoscopio ultrafino y ultrasonido endobronquial radial (R-EBUS) con fluoroscopia versus broncoscopia de fibra óptica (FB) estándar con fluoroscopia para biopsia de lesiones pulmonares

El propósito de este estudio es comparar el rendimiento de dos métodos para obtener una muestra de tejido pulmonar: Procedimiento #1: broncoscopia estándar de fibra óptica (FB) con fluoroscopia, y Procedimiento #2: procedimiento de broncoscopio ultrafino con fluoroscopia y ultrasonido endobronquial radial (R- EBUS). Estos dos procedimientos son similares en que ambos: (1) le permiten a su médico mirar dentro de sus pulmones con un dispositivo llamado broncoscopio y (2) usan fluoroscopia, que es una técnica que usa rayos X para ver sus pulmones.

Esto le dará al médico la oportunidad de utilizar cualquiera de los métodos de broncoscopia descritos anteriormente y comparar las pruebas para ver si R-EBUS proporciona mejores resultados que la broncoscopia estándar.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

339

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos
        • MedStar Washington Hospital Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos
        • University of Florida
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos
        • Johns Hopkins University
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos
        • Washington University Saint Louis
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425-6300
        • Medical University of South Carolina

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con una lesión pulmonar sólida de 2-5 cm identificada en la TC de tórax con la intención de someterse a una evaluación broncoscópica. Si la lesión es parcialmente sólida (es decir, hay un componente de vidrio esmerilado), entonces la porción sólida debe constituir >75 % de la lesión y medir entre 2 y 5 cm. La decisión de realizar una biopsia la tomará el médico tratante y será acordada. por el paciente Esto incluirá a los pacientes que se determine que tienen un riesgo intermedio de malignidad (5-65 %) y aquellos candidatos no quirúrgicos con lesiones de mayor riesgo que necesiten un diagnóstico para un tratamiento alternativo. O
  2. Los pacientes con una lesión pulmonar sólida de 2-5cm identificada en TAC de tórax que sean candidatos quirúrgicos con alta probabilidad de cáncer (>65%) serán derivados para evaluación quirúrgica. Si la lesión es parcialmente sólida (es decir, hay un componente de vidrio esmerilado), la porción sólida debe constituir >75 % de la lesión y medir entre 2 y 5 cm. Si el paciente rechaza la cirugía o si el cirujano solicita un diagnóstico definitivo antes de la cirugía, el paciente tendrá la opción de ser incluido en este estudio. Todos los sitios utilizarán la misma calculadora en línea para documentar la probabilidad de malignidad.
  3. tienen al menos 22 años de edad,
  4. Falta de trastornos hemorrágicos, y
  5. Son capaces de dar su consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con una opacidad pura en vidrio esmerilado identificada en la TC de tórax
  2. Pacientes con afectación endobronquial vistos en TC de tórax.
  3. Pacientes que se niegan a participar,
  4. Son menores de 22 años de edad,
  5. No estar en condiciones de someterse a una broncoscopia flexible según lo determine el broncoscopista antes del procedimiento, y
  6. No pueden dar su consentimiento informado
  7. Embarazada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: FB estándar con fluoroscopia
Administración de sedación moderada o profunda, introducción de broncoscopio estándar para adultos en la vía aérea. Después de la aplicación de anestesia tópica en las cuerdas vocales, la tráquea, el broncoscopio se avanza distalmente bajo visualización directa. Localización de la lesión mediante fluoroscopia seguida de la adquisición de muestras patológicas y citológicas utilizando cepillo bronquial estándar y fórceps de biopsia transbronquial estándar. Evaluación de muestras adquiridas para patología. Realización de una radiografía de tórax portátil para buscar neumotórax (PTX).
Técnica utilizada, para recorrer la vía aérea del paciente, localizar y obtener muestras de lesiones pulmonares
Comparador activo: R-EBUS con broncoscopio ultrafino

Administración de sedación moderada o profunda, introducción de broncoscopio ultrafino en la vía aérea. Después de la aplicación de anestesia tópica en las cuerdas vocales, la tráquea, el broncoscopio se avanza distalmente bajo visualización directa. Intentar localizar definitivamente la lesión con sonda mecánica R-EBUS.

Adquisición de muestras patológicas y citológicas utilizando cepillo bronquial estándar y fórceps de biopsia transbronquial estándar. Realización de una radiografía de tórax portátil para buscar PTX.

Técnica utilizada para recorrer la vía aérea del paciente y mediante ecografía radial, localizar y obtener muestras de lesiones pulmonares

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rendimiento Diagnóstico de los Procedimientos; Número de diagnósticos positivos de lesiones pulmonares
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 12 meses
Rendimiento diagnóstico de FB estándar con fluoroscopia usando broncoscopio estándar para adultos versus broncoscopia usando broncoscopio ultrafino en combinación con R-EBUS con o sin Guidevaina para lesiones pulmonares de 2-5 cm.
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nichole T Tanner, MD, M.S.C.R, Medical University of South Carolina

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2014

Finalización primaria (Actual)

14 de julio de 2017

Finalización del estudio (Actual)

14 de julio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de mayo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de mayo de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de mayo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de septiembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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