Sugammadex comparado con neostigmina/atropina para la reversión del bloqueo neuromuscular en pacientes con apnea obstructiva del sueño

Este estudio prospectivo doble ciego controlado se llevará a cabo después de obtener el consentimiento informado por escrito del paciente.

La aleatorización simple se logrará con una secuencia de números generada por computadora y se usarán sobres sellados para asignar a los pacientes en 2 grupos.

El grupo N recibirá 50 µg kg-1 de neostigmina+05 mg de atropina. El grupo S recibirá sugammadex 2 mg kg-1 de sugammadex al final de la cirugía. Los pacientes ingresarán al quirófano sin recibir premedicación Se monitoreará la frecuencia cardíaca, la presión arterial no invasiva, la temperatura corporal, el BIS, los gases respiratorios al final de la espiración y la función neuromuscular (aceleromiografía) Se utilizará propofol para la inducción de la anestesia Se administrará rocuronio 0,6 mg kg-1 para facilitar la intubación Se mantendrá la anestesia con sevoflurano en oxígeno y óxido nitroso, se mantendrá el BIS entre 40-60 Se administrarán dosis adicionales de rocuronio cuando se observe el TOF T2 Al final de la cirugía se suspenderá la anestesia volátil, el estudio el fármaco se administrará de acuerdo con la asignación del grupo y se registrará la respuesta TOF en este momento. Se registrará el tiempo para obtener TOF0.9. Se registrará el tiempo hasta la extubación, el tiempo hasta la recuperación, el tiempo pasado en la sala de operaciones. Complicaciones respiratorias y cardiovasculares (bradicardia , taquicardia, hipertensión, ritmia, broncoespasmo, laringoespasmo, contención de la respiración, tos, desaturación, hipoxia, VMNI, reintubación) y se registrarán los tratamientos durante la emergencia anestésica Los pacientes serán trasladados a la URPA, el tiempo de permanencia en la URPA y las complicaciones respiratorias y cardiovasculares ( bradicardia, taquicardia, hipertensión, ritmia, broncoespasmo, laringoespasmo, contención de la respiración, tos, desaturación, hipoxia, VMNI, reintubación) y se registrarán los tratamientos durante la estancia en la URPA Después de alcanzar una puntuación de Aldrete >9, los pacientes serán trasladados a planta. Los pacientes que no puedan alcanzar una puntuación de Aldrete >9 después de 1 hora serán trasladados a la UCI.

Se registrarán las complicaciones respiratorias y cardiovasculares y los tratamientos en la UCI