Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Un estudio multicéntrico de fase IIa de 18F-FDG PET, seguridad y tolerabilidad de AZD0530 en la enfermedad de Alzheimer leve

25 de julio de 2019 actualizado por: Stephen M. Strittmatter, Yale University
AZD0530 es un inhibidor de las quinasas1 de la familia Src y Abl. Se ha desarrollado como tratamiento para tumores malignos porque estas quinasas juegan un papel en la invasión y proliferación tumoral. Sin embargo, las quinasas de la familia Src (SFK) están altamente expresadas en el cerebro y tienen efectos importantes sobre la plasticidad sináptica2. Además, los investigadores han demostrado recientemente que una SFK específica, a saber, Fyn, se activa de forma anómala por conformaciones específicas del péptido beta amiloide (Aß) de la enfermedad de Alzheimer (EA). La eliminación genética de Fyn rescata los déficits de AD en modelos preclínicos. Este ensayo clínico probará el beneficio potencial de AZD0530 para la modificación de la enfermedad de Alzheimer.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

159

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V6T 1Z3
        • University of British Columbia, Clinic for AD & Related Disorders
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013
        • Barrow Neurological Institute
      • Sun City, Arizona, Estados Unidos, 85351
        • Banner Sun Health Research Institute
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • University of California, Los Angeles
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
        • Yale Alzheimer's Disease Research Unit
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20057
        • Georgetown University
    • Florida
      • Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33140
        • Wien Center for Clinical Research/Mount Sinai Medical Center
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33613
        • University of South Florida - Health Byrd Alzheimer Institute
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40504
        • University of Kentucky
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48105-2945
        • University of Michigan, Ann Arbor
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14620
        • University of Rochester Medical Center
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh, Alzheimer's Disease Research Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29401
        • Roper St. Francis Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98108
        • University of Washington

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

55 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  1. Criterios clínicos básicos de NIA-Alzheimer's Association para EA probable
  2. Gammagrafía con 18F-Florbetapir con evidencia de Aβ elevado (basado en una revisión central)
  3. Edad entre 55-85 (inclusive)
  4. Puntaje MMSE entre 18 y 26 (inclusive)
  5. Estabilidad de los medicamentos permitidos durante 4 semanas. En particular:

    • Dosis estables de antidepresivos sin efectos secundarios anticolinérgicos significativos (si actualmente no están deprimidos y no tienen antecedentes de depresión mayor en el último año)
    • Los inhibidores de la colinesterasa y la memantina están permitidos si se mantienen estables durante 12 semanas antes de la selección.
  6. Escala de depresión geriátrica inferior a 6 [Nota: se puede permitir una puntuación ≥6 en esta escala de detección, si el sujeto es examinado por un médico del sitio y se considera que no está deprimido.]
  7. El compañero de estudio está disponible y tiene contacto frecuente con el sujeto (p. ej., un promedio de 10 horas por semana o más) y puede acompañar al sujeto a la mayoría de las visitas para responder preguntas sobre el tema.
  8. Agudeza visual y auditiva adecuada para pruebas neuropsicológicas.
  9. Buen estado de salud general y no se espera que ninguna enfermedad interfiera con el estudio.
  10. El sujeto no está embarazada, amamantando o en edad fértil (es decir, las mujeres deben tener dos años posmenopáusicas o estériles quirúrgicamente)
  11. Hachinski modificado menor o igual a 4
  12. Completó seis grados de educación o tiene un buen historial laboral
  13. Debe hablar inglés o español con fluidez.

Criterio de exclusión

  1. Cualquier enfermedad neurológica importante distinta de la EA, como la enfermedad de Parkinson, la demencia multiinfarto, la enfermedad de Huntington, la hidrocefalia normotensiva, el tumor cerebral, la parálisis supranuclear progresiva, el trastorno convulsivo, el hematoma subdural, la esclerosis múltiple o antecedentes de traumatismo craneoencefálico significativo seguido de defectos neurológicos o anomalías cerebrales estructurales conocidas
  2. Resonancia magnética de detección/basal con evidencia de infección, infarto u otras lesiones focales o múltiples lagunas o lagunas en una estructura de memoria crítica
  3. Sujetos que tienen alguna contraindicación para los estudios de resonancia magnética, incluida la claustrofobia, la presencia de implantes metálicos (ferromagnéticos) o marcapasos cardíaco
  4. Depresión mayor, trastorno bipolar como se describe en el DSM-IV en el último año o síntomas psicóticos, agitación o problemas de comportamiento en los últimos 3 meses, lo que podría dificultar el cumplimiento del protocolo
  5. Antecedentes de esquizofrenia (criterios DSM V)
  6. Antecedentes de abuso o dependencia de alcohol o sustancias en los últimos 2 años (criterios DSM V)
  7. Una condición médica clínicamente significativa o inestable, incluida la hipertensión no controlada, la diabetes no controlada o una enfermedad cardíaca, pulmonar, renal, hepática, endocrina u otra enfermedad sistémica significativa en la opinión del investigador, puede poner al sujeto en riesgo debido a la participación en el estudio , o influir en los resultados, o la capacidad del sujeto para participar en el estudio.
  8. Ha tenido antecedentes en los últimos 5 años de una enfermedad maligna primaria o recurrente, con la excepción de cánceres de piel no melanoma, carcinoma cutáneo de células escamosas in situ resecado, carcinoma de células basales, carcinoma de cuello uterino in situ o cáncer de próstata in situ con normal. post-tratamiento de antígeno prostático específico
  9. Anomalías clínicamente significativas en B12 o TFT que podrían interferir con el estudio. Un B12 bajo es excluyente, a menos que los laboratorios de seguimiento (homocisteína (HC) y ácido metilmalónico (MMA)) indiquen que no es fisiológicamente significativo.
  10. Residencia en centro de enfermería especializada.
  11. Uso de cualquier medicamento excluido como se describe en el protocolo del estudio
  12. Participación actual o reciente en cualquier procedimiento que involucre agentes radiactivos, incluida la exposición actual, pasada o anticipada a la radiación en el lugar de trabajo, de modo que la exposición a la dosis de radiación total del sujeto en un año determinado exceda los límites de compromiso de dosis total y anual establecidos estipulado en el Código de Regulaciones Federales (CFR) de EE. UU., Título 21, Sección 361.1. Esta pauta es una dosis efectiva de 5 rem recibida por año.
  13. Neutropenia definida como un recuento absoluto de neutrófilos <1800/microlitro
  14. Trombocitopenia definida como recuento de plaquetas <120x103/microlitro
  15. Para los participantes del subestudio de LCR, un trastorno hemorrágico o de coagulación de la sangre actual, o PT o PTT significativamente anormales en la selección
  16. Anomalías clínicamente significativas en los laboratorios de detección, que incluyen:

    • Aspartato aminotransferasa (AST) >1,5 veces ULN
    • Alanina aminotransferasa (ALT) > 1,5 veces el ULN
    • Bilirrubina total >1,5 veces ULN
    • Creatinina sérica >2,0 veces ULN
  17. Antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial
  18. Pacientes que el PI considere que no son elegibles de otro modo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: AZD0530 100 mg al día
Los pacientes del grupo experimental (50%) comenzarán con esta dosis. Después de 2 semanas, los pacientes con un nivel de fármaco en plasma de <100 ng/ml recibirán 125 mg de AZD0530 al día y permanecerán en el mismo grupo experimental que el paciente que recibe 100 mg al día.
Todos los pacientes del grupo experimental (50 %) comenzarán con 100 mg de AZD0530 al día
Otros nombres:
  • saracatinib
Pacientes con nivel de fármaco en plasma
Otros nombres:
  • saracatinib
Comparador de placebos: AZD0530 Placebo
El 50% de los pacientes recibirán un tratamiento con placebo durante la duración del estudio.
El 50% de los pacientes recibirán tratamiento con placebo durante la duración del estudio.
Otros nombres:
  • saracatinib

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la captación de glucosa cerebral medido mediante imágenes PET con 18F-FDG
Periodo de tiempo: 12 meses
Medida compuesta de la captación de glucosa en el cerebro usando F18-FDG PET en un conjunto predefinido de regiones del cerebro, entre el inicio y los 12 meses.
12 meses
Número de participantes con uno o más eventos adversos graves/otros Sujetos con DA leve según lo evaluado mediante el análisis de eventos adversos, incluidos los síntomas y los hallazgos anormales en los exámenes físicos y neurológicos, y los laboratorios estándar.
Periodo de tiempo: 12 meses
Evaluación de cualquier efecto adverso entre sujetos tratados con el fármaco y con placebo
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El efecto del tratamiento con AZD0530 en la función cognitiva y conductual
Periodo de tiempo: 12 meses

El cambio en la función cognitiva entre el inicio y los 12 meses se medirá mediante las siguientes pruebas:

  1. Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer - Cognitiva 11 (ADAS-cog11). Medidas: Función cognitiva Puntuación máxima: 70; Puntuación mínima: 0. Mayor puntuación es peor función cognitiva
  2. Mini-examen del estado mental (MMSE) Medidas: Función cognitiva Puntaje máximo: 30; Puntuación mínima: 0. Una puntuación más alta equivale a una mejor función cognitiva
  3. Estudio Cooperativo de la Enfermedad de Alzheimer - Inventario de Actividades de la Vida Diaria (ADCS-ADL) Medidas: Capacidad para realizar actividades diarias rutinarias Puntaje máximo: 78; Puntuación mínima: 0. Una puntuación más alta equivale a una mejor capacidad para realizar actividades de la vida diaria
  4. Clasificación clínica de demencia Suma de cajas (CDR-SO) Medidas: Gravedad de la demencia Puntuación máxima: 18; Puntuación mínima: 0. Una puntuación más alta equivale a una demencia más grave.
12 meses
Cambio porcentual en el volumen cerebral antes y después del tratamiento
Periodo de tiempo: 12 meses
Cambio en el volumen de regiones cerebrales predefinidas entre el inicio y los 12 meses de tratamiento.
12 meses
Niveles en líquido cefalorraquídeo de Tau total, fosfo-tau (p-Tau) y amiloide-beta 1-42 (Abeta 1-42)
Periodo de tiempo: 12 meses
Mida la concentración de los biomarcadores Tau y amiloide-beta 1-42 en el líquido cefalorraquídeo entre el inicio y los 12 meses de tratamiento
12 meses
Cambio en la captación de glucosa cerebral medido mediante imágenes PET con 18F-FDG
Periodo de tiempo: 12 meses
Los resultados del resultado primario con imágenes FDG-PET cerebrales se analizaron por genotipo ApoE. Medida compuesta de la captación de glucosa en el cerebro usando F18-FDG PET en un conjunto predefinido de regiones del cerebro, entre el inicio y los 12 meses.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Christopher H van Dyck, MD, Yale University
  • Director de estudio: Paul Aisen, MD, PhD, USC Alzheimer's Therapeutic Research Institute (ATRI)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

27 de febrero de 2018

Finalización del estudio (Actual)

27 de febrero de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de junio de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de junio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de julio de 2019

Última verificación

1 de julio de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre AZD0530 100 mg al día

3
Suscribir