El estudio longitudinal australiano de suministro de alcohol por parte de los padres (APSALS) (APSALS)

Título: Estudio longitudinal australiano sobre el suministro de alcohol por parte de los padres (APSALS): ¿Pueden los padres enseñar a sus hijos a beber alcohol de manera responsable? ¿O es una gota una gota demasiado?

Antecedentes: El Estudio longitudinal sobre el suministro de alcohol por parte de los padres en Australia (APSALS, por sus siglas en inglés) se estableció para investigar las asociaciones a corto y largo plazo entre la exposición al suministro de alcohol por parte de los padres, la iniciación temprana en el consumo de alcohol en la adolescencia, el consumo posterior de alcohol y los daños relacionados con el alcohol, controlando por un amplia gama de covariables parentales, infantiles, familiares, de pares y contextuales. La cohorte comenzó con 1927 parejas de padres e hijos compuestas por estudiantes australianos de grado 7 y un padre/tutor. Se han recopilado datos de referencia, de seguimiento de uno y dos años, y se está realizando un seguimiento de tres años. Los datos recopilados incluyen factores del niño, la familia, los padres y los compañeros que abordan la demografía, el uso y suministro de alcohol, las prácticas de crianza, el uso de otras sustancias, los comportamientos de los adolescentes y las influencias de los compañeros. Los datos de referencia muestran que solo el 5,8% de los adolescentes de grado 7 habían iniciado el consumo de alcohol (de una ración completa de alcohol). Por lo tanto, la cohorte es ideal para examinar prospectivamente los predictores de inicio y progresión del consumo de alcohol, que aumenta notablemente durante la adolescencia. Los resultados hasta la fecha han resaltado la importancia de distinguir entre sorber y beber porciones completas de alcohol en la medición del consumo de alcohol en adolescentes, ya que estos representan comportamientos distintos que ocurren en diferentes entornos.

Objetivos: Los objetivos de este estudio son determinar si:

1. El suministro de los padres está asociado con la progresión (aceleración/desaceleración) en el consumo de alcohol entre los adolescentes a lo largo del tiempo;
2. Los factores contextuales inmediatos y más amplios median o moderan la relación entre el suministro de los padres y la progresión del consumo de alcohol entre los adolescentes a lo largo del tiempo.

Diseño: un estudio longitudinal en tres estados de Australia (Nueva Gales del Sur, Tasmania y Australia Occidental).

Reclutamiento: escuela católica, independiente y gubernamental en NSW, Tasmania y Australia Occidental.

Análisis de datos: Se utilizará la regresión logística y binomial, la modelización multinivel y la modelización de la curva de crecimiento latente (LGCM) en el marco de la modelización de ecuaciones estructurales (SEM). Variables moderadoras y mediadoras, tanto variables en el tiempo (p. ej., asociación con el consumo de alcohol por pares) como invariantes en el tiempo (p. ej., género) será modelado. Las variables de resultado se modelarán utilizando distribuciones paramétricas apropiadas: distribuciones de Poisson para resultados de datos de conteo y distribuciones binomiales para resultados de datos categóricos. Todos los análisis se realizarán en MPlus v5.2 o Stata. Como recomienda Graham, se realizará la imputación de los datos faltantes.

Cálculos del tamaño de la muestra: debido a la flexibilidad del enfoque de modelado adoptado (es decir, la cantidad de parámetros que pueden variar), hay una serie de escenarios diferentes que se pueden probar para determinar un tamaño de muestra adecuado. El interés principal está en las diferencias en el consumo de alcohol a lo largo del tiempo entre los grupos a los que se les suministró o no alcohol. Por lo tanto, el análisis de regresión abordará el consumo de alcohol en una variable de "suministro de los padres" codificada como ficticia. Se plantea la hipótesis de que el suministro de alcohol por parte de los padres alteraría la trayectoria del consumo nocivo de alcohol mediante un coeficiente de regresión de ±0,2. Este coeficiente de regresión es equivalente a una diferencia de tamaño de efecto medio entre grupos, un resultado que no es inesperado dada la investigación anterior. Se asumió que la deserción daría como resultado alrededor del 20 % de datos faltantes en cada ocasión de medición posterior. Con base en estudios de simulación y teniendo en cuenta posibles mediadores y moderadores, se requieren 600 niños como mínimo. Sin embargo, dado que el tamaño pequeño de las celdas de algunas asociaciones puede afectar el poder, se reclutó una muestra final de ~1800 niños y padres.