O Estudo Longitudinal Australiano de Fornecimento de Álcool aos Pais (APSALS) (APSALS)

Título: O Estudo Longitudinal Australiano de Suprimento de Álcool para os Pais (APSALS): Os pais podem ensinar seus filhos a beber álcool com responsabilidade? Ou uma gota é uma gota demais?

Antecedentes: O Australian Parental Supply of Alcohol Longitudinal Study (APSALS) foi estabelecido para investigar as associações de curto e longo prazo entre a exposição ao fornecimento de álcool pelos pais, iniciação precoce do álcool na adolescência, uso subsequente de álcool e danos relacionados ao álcool, controlando para um ampla gama de covariáveis ​​parentais, infantis, familiares, de pares e contextuais. A coorte começou com 1.927 díades pai-filho compostas por alunos australianos da 7ª série e um pai/responsável. Dados de linha de base, acompanhamento de um e dois anos foram coletados e um acompanhamento de três anos está em andamento. Os dados coletados incluem fatores infantis, familiares, parentais e de pares abordando dados demográficos, uso e oferta de álcool, práticas parentais, uso de outras substâncias, comportamentos de adolescentes e influências de pares. Os dados da linha de base mostram que apenas 5,8% dos adolescentes da 7ª série iniciaram o consumo de álcool (de uma porção inteira de álcool). Assim, a coorte é ideal para examinar prospectivamente os preditores de iniciação e progressão do uso de álcool, que aumenta acentuadamente na adolescência. Os resultados até o momento destacaram a importância de distinguir entre beber e beber doses completas de álcool na medição do uso de álcool por adolescentes, pois representam comportamentos distintos que ocorrem em ambientes diferentes.

Objetivos: Os objetivos deste estudo são determinar se:

1. A oferta parental está associada à progressão (aceleração/desaceleração) do consumo de álcool por adolescentes ao longo do tempo;
2. Os fatores contextuais imediatos e mais amplos medeiam ou moderam a relação entre a oferta parental e a progressão do consumo de álcool pelos adolescentes ao longo do tempo.

Projeto: Um estudo longitudinal em três estados da Austrália (Nova Gales do Sul, Tasmânia e Austrália Ocidental).

Recrutamento: Escola católica, independente e governamental em NSW, Tasmânia e Austrália Ocidental.

Análise dos dados: Serão utilizadas regressão logística e binomial, modelagem multinível e modelagem da curva de crescimento latente (LGCM) no âmbito da modelagem de equações estruturais (SEM). Variáveis ​​moderadoras e mediadoras, tanto variantes no tempo (por exemplo, associação com colegas usuários de álcool) quanto invariantes no tempo (por exemplo, gênero) serão modelados. As variáveis ​​de resultado serão modeladas usando distribuições paramétricas apropriadas - distribuições de Poisson para resultados de dados de contagem e distribuições binomiais para resultados de dados categóricos. Todas as análises serão realizadas em MPlus v5.2 ou Stata. Conforme recomendado por Graham, a imputação de dados ausentes será feita.

Cálculos de tamanho de amostra: devido à flexibilidade da abordagem de modelagem adotada (ou seja, o número de parâmetros permitidos para variar), há vários cenários diferentes que podem ser testados para determinar um tamanho de amostra adequado. O interesse principal está nas diferenças de consumo ao longo do tempo entre os grupos que receberam ou não álcool. Assim, a análise de regressão abordará o consumo de álcool em uma variável de "suprimento parental" codificada fictícia. Supõe-se que o fornecimento parental de álcool alteraria a trajetória do consumo prejudicial por um coeficiente de regressão de ±0,2. Esse coeficiente de regressão é equivalente a uma diferença de tamanho de efeito médio entre os grupos, um resultado que não é inesperado devido a pesquisas anteriores. Assumiu-se que o atrito resultaria em cerca de 20% de dados ausentes em cada ocasião de medição subsequente. Com base em estudos de simulação e considerando potenciais mediadores e moderadores, são necessárias no mínimo 600 crianças. No entanto, como o tamanho pequeno das células para algumas associações pode afetar o poder, uma amostra final de aproximadamente 1.800 crianças e pais foi recrutada.