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Estudio de la Respuesta Inmune Tras la Vacunación en Pacientes con Mieloma Múltiple

18 de febrero de 2019 actualizado por: Michael A. Thompson, MD, PhD

La respuesta inmune después de la vacunación en pacientes con mieloma múltiple: un estudio piloto prospectivo

Este estudio recolectará muestras de sangre de voluntarios sanos y voluntarios con mieloma múltiple que recibirán las vacunas contra la gripe estacional, la neumonía, la haemophilus influenzae B (HIB) y/o el meningococo.

El objetivo principal del estudio es comenzar a identificar las diferencias en la respuesta inmunitaria entre los pacientes con mieloma múltiple y las personas que no tienen mieloma múltiple. Esperamos que esto brinde información importante sobre la mejor manera y el mejor momento para vacunar a los pacientes con mieloma múltiple contra la gripe, la neumonía, la Haemophilus influenzae B (HIB) y/o el meningococo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio consistirá en una recolección prospectiva de muestras de sangre para recopilar datos de referencia para confirmar la protección de anticuerpos de las vacunas en los pacientes con mieloma múltiple (MM) de Aurora Health Care.

El objetivo general de este estudio es obtener un conjunto de datos normativos para pacientes con MM y poblaciones de control sin MM, así como determinar los niveles iniciales de IgG contra la influenza A estacional, influenza B, polisacárido neumocócico y toxoide tetánico y confirmar la protección de anticuerpos de las vacunas con ensayos basados ​​en los estándares de detección de la OMS.

Esto es parte de una serie de estudios diseñados para proporcionar información importante sobre la mejor manera y el mejor momento para vacunar a los pacientes con MM contra la gripe, la neumonía, la haemophilus influenzae B (HIB) y/o el meningococo y para recopilar información adicional sobre el MM y la función inmunitaria.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

19

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 43233
        • Aurora Health Care

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con mieloma múltiple y sujetos de control de la misma edad y sexo mayores de 50 años que ya planean vacunarse contra la gripe y/o la neumonía como parte de su atención habitual. El grupo de control es importante para la comparación de los cambios ajustados por edad en las respuestas inmunitarias a la vacunación.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 50 años o más
  • planea recibir la vacuna contra la gripe estacional y/o la neumonía como parte de la atención normal
  • tiene mieloma múltiple, o no tiene mieloma múltiple y quiere servir como control de salud

Criterio de exclusión:

- no cumple con los criterios de inclusión

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Asignaturas
Individuos mayores de 50 años que van a recibir la vacuna contra la gripe estacional, la vacuna neumocócica, HIB y/o meningocócica y tienen mieloma múltiple o no tienen mieloma múltiple.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la composición de las poblaciones de células T, células B, células NK y monocitos desde antes de la vacunación hasta 24 semanas después de la vacunación
Periodo de tiempo: 24 semanas
Evalúe la composición de las poblaciones de células T, células B, células NK y monocitos para identificar la supresión inmunitaria. Se usará un citómetro de flujo multiparamétrico para evaluar las poblaciones de células T, células B y células NK y monocitos usando marcadores de diferenciación para las poblaciones celulares en sujetos en cinco puntos de tiempo, desde la línea base hasta las 24 semanas.
24 semanas
Medida de interferón -gamma en células T activadas desde antes de la vacunación hasta 24 semanas después de la vacunación
Periodo de tiempo: 24 semanas
Medida de interferón -gamma en células T activadas para evaluar la función de las células T. Se realizará un ensayo de interferón-gamma intracelular incubando células mononucleares de sangre periférica durante la noche con un antígeno de influenza y evaluando el nivel de interferón-y intracelular. interferón -gamma en células T activadas. La vacunación debería aumentar el número de células T que producen interferón -gamma. La vacunación debe aumentar el número de células T que producen interferón -gamma. Esta evaluación se realizará utilizando sangre extraída en 5 puntos de tiempo, incluida la vacunación previa y posterior a la 2, 4, 12 y 24 semanas.
24 semanas
Medida de células B específicas de antígeno desde antes de la vacunación hasta 24 semanas después de la vacunación
Periodo de tiempo: 24 semanas
Medida de células B específicas de antígeno para determinar la respuesta de las células B a la vacuna neumocócica. Los polisacáridos de varias cepas patógenas se conjugarán con una molécula fluorescente como el isotiocianato de fluoresceína (FITC). Estas construcciones se combinarán con marcadores de células B para evaluar las células B específicas de neumococo antes y después de la vacunación. Si la vacunación tiene éxito, debería haber un aumento en las células B específicas del antígeno.
24 semanas
Niveles totales de PnC-IgG, IgG2, PnC-IgG1 e IgG3 desde antes de la vacunación hasta 24 semanas después de la vacunación
Periodo de tiempo: 24 semanas
Los niveles totales de PnC-IgG y los niveles de IgG2 serán determinados por EIA utilizando kits aprobados por la FDA disponibles en el mercado (The Binding Site). Los niveles de PnC-IgG1 e IgG3 se medirán mediante ELISA utilizando kits disponibles comercialmente que modificaremos internamente con reactivos optimizados para la detección de isótopos IgG1 e IgG3, estandarizados frente a un suero de referencia. Esta evaluación se realizará utilizando sangre extraída en 5 puntos de tiempo, incluida la vacunación previa y posterior a la 2, 4, 12 y 24 semanas.
24 semanas
Evalúe los polimorfismos FcyRIIa y FcyRIII
Periodo de tiempo: hasta 24 semanas
La eficacia de las vacunas antineumocócicas tiene una asociación con FcyRIIa que se expresa predominantemente en células fagocíticas como neutrófilos y macrófagos. No hay informes que sugieran que los polimorfismos en FcyRIII estén asociados con una mayor eficacia de las vacunas neumocócicas. Sin embargo, los anticuerpos terapéuticos para el tratamiento del cáncer como el rituximab han demostrado que existe una ventaja en la supervivencia de los individuos que tienen los polimorfismos FcyRIIa (H131R) y FcyRIII (V158F). Al evaluar tanto FcyRIIa como FcyRIII, podemos posicionarnos para evaluar el uso de vacunas y tratamientos contra el cáncer.
hasta 24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar los resultados de los pacientes con MM después de la vacunación
Periodo de tiempo: hasta 10 años
Los datos de resultados a largo plazo se recopilarán del historial médico de los pacientes con MM para acceder al impacto de la vacunación en los resultados de salud.
hasta 10 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Thompson, MD, PhD, Aurora Health Care

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de diciembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

28 de enero de 2016

Finalización del estudio (Actual)

10 de agosto de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de octubre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de noviembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de noviembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de febrero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de febrero de 2019

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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