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(Estudio: Vertex IIS) ¿El ivacaftor altera la probabilidad de apertura de CFTR de tipo salvaje en la espiral secretora de las glándulas sudoríparas?

21 de diciembre de 2018 actualizado por: Richard Barry Moss

(Estudio: Vertex IIS) Un estudio para acceder a los efectos de ivacaftor en la probabilidad abierta (PO) de CFTR de tipo salvaje en la bobina secretora de la glándula sudorípara

Los estudios clínicos de lumacaftor + ivacaftor (terapia combinada) produjeron mejores mejoras en el FEV1 (volumen espiratorio forzado en 1 segundo) que ivacaftor solo, sin mejoras adicionales en los resultados de cloruro en el sudor.

Para ayudar a comprender por qué el cloruro del sudor no responde, los investigadores utilizarán una prueba de secreción de sudor recientemente desarrollada que proporciona una lectura precisa e in vivo de la función CFTR (regulador de conductancia transmembrana de fibrosis quística) en la bobina secretora de la glándula sudorípara.

Los investigadores diseñaron un protocolo para determinar si ciclos cortos de ivacaftor (3,5 días) producirán aumentos significativos en la probabilidad abierta de CFTR WT (tipo salvaje, es decir, normal) midiendo la sudoración dependiente de CFTR (sudor C) en sujetos con CFTR WT.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética causada por el mal funcionamiento de una proteína llamada CFTR.

La FQ afecta a varios órganos, incluidas las glándulas sudoríparas y los pulmones. Un medicamento aprobado por la FDA llamado ivacaftor ayuda a algunas personas con FQ, y las pruebas de laboratorio muestran que produce una mejoría adicional cuando se combina con un medicamento en investigación llamado lumacaftor. Sin embargo, los resultados de las pruebas clínicas de los dos medicamentos usados ​​juntos arrojaron resultados mixtos: la función pulmonar mejoró pero la función de las glándulas sudoríparas no mejoró. Este estudio medirá la tasa de sudoración dependiente de CFTR para probar la hipótesis de que CFTR en las glándulas sudoríparas normales podría estar funcionando con la máxima eficiencia y, por lo tanto, no se puede mejorar más con ivacaftor, lo que explica la aparente discrepancia entre la función pulmonar y la glándula sudorípara. resultados. La tasa de sudoración dependiente de CFTR es importante para comprender la FQ porque es una medida muy precisa de la función de CFTR.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

8

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford Hospital and Clinics

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos sanos sin una mutación de fibrosis quística (FQ)
  • Portadores con una mutación conocida de FQ

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad hepática documentada
  2. Los participantes no deben tomar:

    • medicamentos que son inductores potentes de CYP3A (citocromo P450, familia 3, subfamilia A), como:

      • los antibióticos rifampicina y rifabutina;
      • medicamentos para las convulsiones (fenobarbital, carbamazepina o fenitoína); y
      • el suplemento a base de hierbas St. John's Wort reduce sustancialmente la exposición a ivacaftor y puede disminuir la eficacia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ivacaftor
Los participantes recibirán ivacaftor por vía oral durante 3 días, seguido de 35 días sin el medicamento. Los participantes repetirán este ciclo y luego recibirán ivacaftor durante 3 días adicionales. Para las pruebas de sudor, los participantes recibirán un cóctel β-adrenérgico para estimular la sudoración, tanto con una fuerza de estimulación del 1% como con una fuerza de estimulación completa. Cada participante también recibirá nitrato de pilocarpina al 5% administrado por el dispositivo estimulador del sudor Macroduct. Se realizarán pruebas de estimulación del sudor con y sin ivacaftor.
150 mg administrados por vía oral dos veces al día.
Otros nombres:
  • Kalydeco
Administrado por vía subcutánea para inducir la sudoración. Cóctel compuesto por atropina (280 µM), isoproterenol (160 µM) y aminofilina (20 mM).
Administrado por vía subcutánea utilizando el dispositivo estimulador de sudor Macroduct.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la tasa de sudoración dependiente del regulador de conductancia transmembrana de fibrosis quística (CFTR)
Periodo de tiempo: Hasta 79 días
La tasa de sudoración dependiente de CFTR (C-sudor) se analizó mediante un modelo mixto lineal, que combinaba datos con y sin ivacaftor.
Hasta 79 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambiar la producción de cloruro en el sudor
Periodo de tiempo: Hasta 79 días
La concentración de cloruro en el sudor se midió a través de los métodos tradicionales de recolección de sudor utilizando la estimulación con pilocarpina con el dispositivo Macroduct.
Hasta 79 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jeffrey Wine, PhD, Stanford University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de julio de 2015

Finalización primaria (Actual)

2 de agosto de 2016

Finalización del estudio (Actual)

23 de agosto de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de septiembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de diciembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de diciembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de enero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de diciembre de 2018

Última verificación

1 de diciembre de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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