Implementación de una Intervención Multicomponente para Prevenir Restricciones Físicas en Residentes de Hogares de Ancianos (IMPRINT) (IMPRINT)

Antecedentes: las sujeciones físicas como barandillas y cinturones todavía se aplican regularmente en los hogares de ancianos alemanes a pesar de la evidencia clara que muestra su falta de eficacia y seguridad. En un ensayo controlado aleatorizado por grupos, se demostró la eficacia de una intervención multicomponente basada en pautas con una reducción significativa en el uso de restricciones físicas sin eventos adversos. El presente estudio tiene como objetivo aplicar diferentes versiones de la intervención original en residentes de hogares de ancianos en cuatro regiones diferentes de Alemania para evaluar la eficacia del programa.

Métodos/Diseño: Ensayo controlado aleatorio pragmático por grupos que compara dos grupos de intervención ((1) programa original actualizado y (2) versión breve del programa actualizado) con un grupo de control (3) que recibe materiales de estudio impresos (atención habitual optimizada). La intervención (1) consiste en un programa de información para todas las enfermeras, capacitación adicional y apoyo estructurado para las enfermeras clave designadas, y provisión de material de estudio impreso y otro material de apoyo. Para la intervención (2), la formación de enfermeras solo es opcional y la llevan a cabo facultativamente enfermeras clave que han recibido un módulo adicional de formación de formadores. El grupo de control (3) solo recibe material de estudio impreso. En general, se reclutarán 120 hogares de ancianos, incluidos aproximadamente 10800 residentes, se asignarán al azar a uno de los tres grupos y se les hará un seguimiento durante 12 meses. El resultado primario se define como la proporción de residentes con al menos una restricción física a los 12 meses. El uso de la restricción física se evaluará mediante observación directa. Los resultados secundarios son la calidad de vida de los residentes, así como los parámetros de seguridad, como p. caídas y fracturas relacionadas con caídas. También se evaluarán las medidas de proceso y costo.