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Uso de una intervención impulsada por la tecnología de información de salud personalizada para mejorar la alfabetización en salud y la adherencia a los medicamentos (TalkingRx)

12 de diciembre de 2017 actualizado por: Dr. Ayeesha Kamran Kamal, Aga Khan University

Uso de una intervención impulsada por la tecnología de información de salud personalizada para mejorar la alfabetización en salud y la adherencia a la medicación en una población paquistaní con enfermedad vascular

Aunque la mayoría de los pacientes admitidos con síndrome coronario agudo o accidente cerebrovascular isquémico agudo en los países del sur de Asia reciben estos tratamientos basados ​​en la evidencia, su continuación general en la fase de atención ambulatoria sigue siendo baja. Los pacientes de Pakistán tienen un desafío único en este sentido porque las tasas generales de alfabetización siguen siendo una de las más bajas de Pakistán entre los países del sur de Asia. Además, la gran mayoría de los pacientes paquistaníes a menudo no entienden ni siguen las prescripciones médicas (que todavía están escritas en inglés). Además, debido a una industria de la salud no regulada, con frecuencia reciben múltiples opiniones y recetas de diferentes médicos. Los investigadores proponen desarrollar una "prescripción hablada" para pacientes con accidente cerebrovascular o infarto de miocardio para la prevención secundaria. Esto les permitirá comprender mejor sus medicamentos, mejorar la alfabetización en salud y la adherencia. Esta es una intervención de alfabetización en salud habilitada por TI. Los médicos recetarán estatinas y/o antiplaquetarios a los pacientes seleccionados e ingresarán los detalles necesarios en una hoja de Reconocimiento óptico de marcas (OMR). Los pacientes serán asignados a cualquiera de los 2 brazos, ya sea atención regular o recetas habladas. El seguimiento se realizará a los 3 meses posteriores al reclutamiento para la evaluación del conocimiento del comportamiento y la evaluación de la adherencia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los médicos que atienden pacientes en las clínicas para pacientes ambulatorios escribirán la receta de estatinas y/o antiplaquetarios del paciente y los números de teléfono celular del paciente en una hoja de reconocimiento óptico de marcas (OMR). La hoja también tendrá opciones de dosificación, vía, frecuencia y duración de los respectivos medicamentos. El médico coloreará la especificación apropiada para un medicamento en lugar de escribir la receta a mano. Los medicamentos con estatinas incluyen lovastatina, fluvastatina, simvastatina, atorvastatina, pravastatina, rosuvastatina o pitavastatina. Los medicamentos antiplaquetarios incluyen aspirina, clopidogrel, aspirina más dipiridamol, cilostazol y prasugrel.

La recepcionista de la unidad luego escanearía la hoja de prescripción y cargaría la copia escaneada en el servidor de la base de datos.

El software del servidor analizará la prescripción y generará los siguientes resultados para cada medicamento:

Salida 1 (información básica de prescripción de medicamentos) (Opción 1): Nombre del medicamento, dosis, vía, frecuencia, número de días, cualquier instrucción especial y código de Servicio de Mensajes Cortos (SMS) y Respuesta de Voz Interactiva (IVR).

Producto 2 (información detallada del medicamento):

Indicación (Opción 2), Contraindicaciones y efectos secundarios/adversos (Opción 3), e Interacciones fármaco-fármaco e interacciones fármaco-alimento (Opción 4).

El software SMS luego enviaría un mensaje de voz y texto al teléfono celular del paciente con la Salida 1. El mensaje de voz estará en urdu. La receta se leería al paciente a través de un mensaje de voz en urdu. El mensaje de texto con Salida 1 se enviaría en urdu romano.

La salida 1 también generará un código único para cada paciente. El paciente utilizará este código, en cualquier momento de su conveniencia, para solicitar un mensaje de texto o de voz repetido para la salida 1 o para solicitar un mensaje de texto o de voz repetido para la Salida 2 (si el paciente está interesado en recibir información detallada). información sobre medicamentos). El paciente podría recibir ambas salidas varias veces, a pedido.

El paciente también recibirá un mensaje de texto semanal recordándole que debe tomar sus medicamentos con estatinas y/o antiplaquetarios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

200

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Karachi, Pakistán
        • Aga Khan University, Clinical Trial Unit

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres adultos, 18 años
  • Uso tanto de antiagregantes como de estatinas.
  • Accidente cerebrovascular isquémico o CAD que es estable y ambulatorio
  • Celular Propio
  • Puede leer el idioma local, escuchar el teléfono celular, ver un mensaje de texto corto
  • Dispuesto a dar el consentimiento informado por escrito
  • Consentimiento para el seguimiento
  • El accidente cerebrovascular y la CAD son específicamente estables y no requieren procedimientos médicos que requieran interrupciones frecuentes en los medicamentos.
  • Puntuación de Rankin modificada (MRS) La puntuación de discapacidad debe ser inferior a 3.

Criterio de exclusión:

  • Sin accidente cerebrovascular isquémico o CAD
  • El accidente cerebrovascular isquémico y la CAD son inestables, p. Angina inestable, IM agudo, Necesidad de CABG, Necesidad de CEA, Necesidad de ajustar rápidamente la medicación y la atención hospitalaria
  • Deterioro biológico para leer o responder a mensajes de texto cortos como (entre otros) pérdida de la visión, cortes en el campo visual, afasia.
  • Disfunción orgánica diagnosticada o malignidad que requiere suspender o ajustar los medicamentos
  • Planes de viajar fuera del país dentro de los dos meses siguientes a la inscripción
  • Alergia conocida o reacción adversa.
  • Contraindicación absoluta o relativa para antiplaquetarios o estatinas, por ejemplo, enfermedad hepática crónica, miopatía, púrpura trombocitopénica trombótica, hemorragia GI, gastritis activa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Hablando receta
Asignado para recibir alfabetización en salud y actualizaciones de recordatorios a través de la intervención basada en TI Talking Rx, además de atención habitual para pacientes en el grupo de intervención. La receta escrita por el médico para antiplaquetarios y estatinas se transferirá a una hoja OMR y se escaneará. La información sobre la prescripción (dosis, nombre del medicamento, duración, vía o cualquier otra instrucción especial) se enviará a los pacientes a través de un SMS y un SMS de voz (en idioma urdu). Los pacientes también reciben un código individualizado que les ayuda a solicitar recordatorios repetidos de los horarios de sus medicamentos. Sin embargo, se enviará un SMS de recordatorio de medicación semanal a los pacientes en el brazo de intervención.
Para los pacientes del grupo de intervención, la receta escrita por el médico para antiplaquetarios y estatinas se transferirá a una hoja OMR y se escaneará. La información sobre la prescripción (dosis, nombre del medicamento, duración, vía o cualquier otra instrucción especial) se enviará a los pacientes a través de un SMS y un SMS de voz (en idioma urdu). Los pacientes también reciben un código individualizado que les ayuda a solicitar recordatorios repetidos de los horarios de sus medicamentos. Sin embargo, se enviará un SMS de recordatorio de medicación semanal a los pacientes en el brazo de intervención.
Sin intervención: Atención habitual, recetas y asesoramiento
Asignado para recibir una prescripción estándar y solo asesoramiento, no hay cointervenciones en este grupo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adherencia a la medicación
Periodo de tiempo: 3 meses
Escala autoinformada de adherencia a la medicación de Morisky
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Literatura saludable
Periodo de tiempo: 3 meses
Escala TOFHLA Adaptada y Modificada - Test de Alfabetización en Salud en Adultos
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de enero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de febrero de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de febrero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de diciembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2017

Última verificación

1 de diciembre de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Hablando receta

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