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Usando uma intervenção orientada para a tecnologia da informação em saúde personalizada para melhorar a alfabetização em saúde e a adesão à medicação (TalkingRx)

12 de dezembro de 2017 atualizado por: Dr. Ayeesha Kamran Kamal, Aga Khan University

Usando uma intervenção orientada para a tecnologia da informação em saúde sob medida para melhorar a alfabetização em saúde e a adesão à medicação em uma população paquistanesa com doença vascular

Embora a maioria dos pacientes admitidos com síndrome coronariana aguda ou acidente vascular cerebral isquêmico agudo nos países do sul da Ásia recebam esses tratamentos baseados em evidências, sua continuação geral na fase ambulatorial de atendimento permanece baixa. Os pacientes do Paquistão são desafiados de maneira única a esse respeito, porque as taxas gerais de alfabetização continuam sendo uma das mais baixas do Paquistão entre os países do sul da Ásia. Além disso, a grande maioria dos pacientes paquistaneses geralmente não entende ou segue as prescrições de saúde (que ainda são escritas em inglês). Além disso, devido a um setor de saúde não regulamentado, eles frequentemente aceitam várias opiniões e prescrições de diferentes médicos. Os pesquisadores propõem desenvolver uma "receita falante" para pacientes com acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio para prevenção secundária. Isso permitirá que eles entendam melhor seus medicamentos, melhorem a alfabetização e a adesão à saúde. Esta é uma intervenção de alfabetização em saúde habilitada por TI. Os médicos irão prescrever estatina e/ou antiplaquetários para os pacientes selecionados e inserir os detalhes necessários em uma folha de Reconhecimento de Marca Óptica (OMR). O acompanhamento será feito 3 meses após o recrutamento para avaliação de conhecimento comportamental e avaliação de adesão.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os médicos que atendem pacientes nos ambulatórios anotam a prescrição de estatina e/ou antiplaquetário do paciente e os números de telefone celular do paciente em uma folha de Reconhecimento de marca óptica (OMR). A ficha também terá opções de dosagem, via, frequência e duração dos respectivos medicamentos. O médico colorirá a especificação apropriada para um medicamento em vez de escrever a receita à mão. Medicamentos com estatina incluem lovastatina, fluvastatina, sinvastatina, atorvastatina, pravastatina, rosuvastatina ou pitavastatina. Medicamentos antiplaquetários incluem aspirina, clopidogrel, aspirina mais dipiridamol, cilostazol e prasugrel.

O recepcionista da unidade digitalizaria a folha de prescrição e enviaria a cópia digitalizada para o servidor de banco de dados.

O software no servidor analisará a prescrição e gerará as seguintes saídas para cada medicamento:

Saída 1 (informações básicas de prescrição de medicamentos) (Opção 1): Nome do medicamento, dosagem, via, frequência, número de dias, qualquer instrução especial e código de Serviço de Mensagens Curtas (SMS) e Resposta de Voz Interativa (IVR).

Resultado 2 (informações detalhadas sobre medicamentos):

Indicação (Opção 2), Contra-indicações e efeitos colaterais/adversos (Opção 3) e Interações medicamentosas e interações medicamentosas e alimentares (Opção 4).

O software SMS então enviaria uma mensagem de voz e texto para o celular do paciente com a Saída 1. A mensagem de voz será em urdu. A receita seria lida ao paciente por meio de mensagem de voz em urdu. A mensagem de texto com Saída 1 seria enviada em Roman Urdu.

A saída 1 também gerará um código exclusivo para cada paciente. O paciente utilizará este código, a qualquer momento de sua conveniência, para solicitar a repetição de mensagem de texto ou voz para a Saída 1 ou para solicitar a repetição de mensagem de texto ou voz para a Saída 2 (caso o paciente tenha interesse em receber informações sobre medicamentos). O paciente seria capaz de receber ambas as saídas várias vezes, sob demanda.

O paciente também receberá uma mensagem de texto semanal lembrando-o de tomar estatina e/ou medicação antiplaquetária.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

200

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Karachi, Paquistão
        • Aga Khan University, Clinical Trial Unit

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens e mulheres adultos, 18 anos
  • Uso de antiplaquetários e estatinas ambos.
  • AVC isquêmico ou DAC estável e ambulatorial
  • Celular próprio
  • Pode ler o idioma local, ouvir o telefone celular, ver uma mensagem de texto curta
  • Disposto a dar consentimento informado por escrito
  • Consentimento para acompanhamento
  • O AVC e a DAC são especificamente estáveis, não exigindo procedimentos médicos que exigiriam interrupções frequentes nos medicamentos.
  • Pontuação de Rankin modificada (MRS) A pontuação de incapacidade deve ser inferior a 3.

Critério de exclusão:

  • Sem AVC Isquêmico ou DAC
  • AVC isquêmico e CAD são instáveis, por exemplo. Angina instável, infarto agudo do miocárdio, necessidade de revascularização miocárdica, necessidade de CEA, necessidade de ajuste rápido da medicação e internação
  • Deficiência biológica na leitura ou resposta a mensagens de texto curtas, como (mas não limitado a) perda de visão, cortes no campo visual, afasia.
  • Disfunção orgânica diagnosticada ou malignidade que requer interrupção ou ajuste de medicamentos
  • Planos de viajar para fora do país dentro de dois meses após a inscrição
  • Alergia conhecida ou reação adversa.
  • Contra-indicação absoluta ou relativa a antiplaquetários ou estatinas, por exemplo, doença hepática crônica, miopatia, púrpura trombocitopênica trombótica, sangramento gastrointestinal, gastrite ativa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Falando Rx
Atribuído para receber Alfabetização em Saúde e Atualizações de Lembretes por meio da intervenção baseada em TI Talking Rx, além de Cuidados Habituais para pacientes no grupo de intervenção. A prescrição escrita do médico para antiplaquetários e estatinas será transferida para uma folha OMR e será digitalizada. As informações sobre a prescrição (dose, nome do medicamento, duração, via ou qualquer outra instrução especial) serão enviadas aos pacientes por meio de um texto e um SMS de voz (em idioma urdu). Os pacientes também recebem um código individualizado que os ajuda a solicitar lembretes repetidos dos horários de seus medicamentos. No entanto, um SMS de lembrete de medicação semanal será enviado aos pacientes no braço de intervenção.
Para os pacientes do grupo de intervenção, a prescrição escrita do médico para antiplaquetários e estatinas será transferida para uma folha OMR e será digitalizada. As informações sobre a prescrição (dose, nome do medicamento, duração, via ou qualquer outra instrução especial) serão enviadas aos pacientes por meio de um texto e um SMS de voz (em idioma urdu). Os pacientes também recebem um código individualizado que os ajuda a solicitar lembretes repetidos dos horários de seus medicamentos. No entanto, um SMS de lembrete de medicação semanal será enviado aos pacientes no braço de intervenção.
Sem intervenção: Cuidados habituais, prescrições e aconselhamento
Atribuído para receber apenas uma prescrição padrão e aconselhamento, não há co-intervenções neste grupo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Adesão à Medicação
Prazo: 3 meses
Escala Morisky de adesão à medicação autorreferida
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alfabetização em saúde
Prazo: 3 meses
Escala TOFHLA Adaptada e Modificada - Teste de Alfabetização em Saúde em Adultos
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de janeiro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de fevereiro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

3 de fevereiro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de dezembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de dezembro de 2017

Última verificação

1 de dezembro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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