Estudio de médula ósea normal de cadera y lumbar con imágenes de resonancia magnética con realce de contraste dinámico (PERFOS)

Protocolo de resonancia magnética Los pacientes fueron examinados en una resonancia magnética 3T (Ingenia, Philips Healthcare, Países Bajos). Se adquirieron secuencias convencionales dependiendo del problema clínico. Una secuencia de eco de espín T1 imaginó la cadera derecha en el plano coronal. Un Dynamic 3D T1 Spoiled Gradient Echo descrito anteriormente cubría la cadera derecha (8). Sus principales características eran las siguientes. 94 cortes axiales cubrieron un campo de visión (FOV) de 228 x 130 x 169 mm. TR, TE, ángulo de giro y ancho de banda por píxel fueron respectivamente 4,5 y 2,1 ms, 10°, 389 Hz. La matriz de adquisición y reconstrucción fue de 64 x 66 y 128 x 128 respectivamente. La resolución temporal fue de 13,5 segundos.

Se adquirieron tres secuencias de ángulos de giro variables (VFA) (3°, 10° y 17°) antes de la inyección. Cada adquisición duró 55 segundos. Se adquirieron cinco exploraciones de referencia. Se inyectaron 0,1 mmol/kg de ácido gadotérico (DOTAREM, Guerbet, Francia) al comienzo de la sexta exploración a una velocidad de 2,5 ml/s, seguido de 20 cc de solución salina. Se recogieron veinte exploraciones dinámicas. El tiempo total de examen fue de 9 minutos.

Posprocesamiento Los investigadores analizaron imágenes DCE con el software de código abierto Osirix y el software de herramientas DCE (http://kyungs.bol.ucla.edu/software/DCE_tool/DCE_tool.html). Se depositó un ROI en la arteria femoral común para determinar la función de entrada arterial. El mapa T1 se calculó a partir de adquisiciones VFA. Se introdujo la relaxividad r1 precisa (3.4) del agente de contraste. Estos elementos se utilizaron para calcular la curva tiempo/concentración de gadolinio. Se utilizó el modelo de Tofts.

La morfología de la curva se evaluó visualmente según la descripción realizada por van Rijswik (10). Para cada ROI se calcularon parámetros semicuantitativos y farmacocinéticos: pendiente inicial (IS), área bajo la curva (AUC), tiempo hasta el pico (TTP), constante de transferencia (Ktrans), constante de velocidad (Kep) y espacio extravascular-extracelular volumen (Ve). El cálculo de IS incluyó los puntos 5 a 15. AUC y TTP se calcularon a partir de los puntos 5 a 25. Se obtuvieron mapas paramétricos para la ilustración de este trabajo, pero no se usaron para el análisis en sí para evitar sesgos en la deposición de ROI.