Undersøgelse af normal hofte- og lændemarv med dynamisk kontrastforøgelse magnetisk resonansbilleddannelse (PERFOS)

MR-protokol Patienterne blev undersøgt på en 3T MR-scanning (Ingenia, Philips Healthcare, Holland). Konventionelle sekvenser blev erhvervet afhængigt af det kliniske problem. En T1 spin ekkosekvens afbildede højre hofte i koronalplanet. Et tidligere beskrevet Dynamic 3D T1 Spoiled Gradient Echo dækkede højre hofte (8). Dens hovedtræk var som følger. 94 aksiale skiver dækkede et synsfelt (FOV) på 228 x 130 x 169 mm. TR, TE, flip-vinkel og båndbredde pr. pixel var henholdsvis 4,5 og 2,1 ms, 10°, 389 Hz. Opkøbs- og rekonstruktionsmatrix var henholdsvis 64 x 66 og 128 x 128. Tidsmæssig opløsning var 13,5 sekunder.

Tre variable flip-vinkler (VFA) sekvenser (3°, 10° og 17°) blev erhvervet før injektion. Hver erhvervelse varede 55 sekunder. Fem baseline-scanninger blev erhvervet. 0,1 mmol/kg gadoterinsyre (DOTAREM, Guerbet, Frankrig) blev injiceret ved begyndelsen af ​​den sjette scanning med en hastighed på 2,5 ml/sek. efterfulgt af 20 cc saltvandsskyl. Der blev indsamlet 20 dynamiske scanninger. Samlet undersøgelsestid var 9 minutter.

Efterbehandling Efterforskerne analyserede DCE-billeder med open source-softwaren Osirix og DCE-værktøjssoftwaren (http://kyungs.bol.ucla.edu/software/DCE_tool/DCE_tool.html). Et ROI blev afsat i den fælles femorale arterie for at bestemme arteriel inputfunktion. T1-kort blev beregnet ud fra VFA-opkøb. Den præcise r1-relaksivitet (3,4) af kontrastmidlet blev indført. Disse elementer blev brugt til at beregne tid/gadoliniumkoncentrationskurven. Tofts model blev brugt.

Kurvens morfologi blev vurderet visuelt ifølge beskrivelsen lavet af van Rijswik (10). For hver ROI blev semikvantitative og farmakokinetiske parametre beregnet: initial hældning (IS), areal under kurven (AUC), tid til peak (TTP), overførselskonstant (Ktrans), hastighedskonstant (Kep) og ekstravaskulært-ekstracellulært rum volumen (Ve). IS-beregning inkluderede punkt 5 til 15. AUC og TTP blev beregnet fra punkt 5 til 25. Parametriske kort blev opnået til illustration af dette arbejde, men blev ikke brugt til selve analysen for at undgå skævhed i deponeringen af ​​ROI'er.