Estudo da Medula Óssea Normal do Quadril e Lombar com Ressonância Magnética de Realce de Contraste Dinâmico (PERFOS)

Protocolo de ressonância magnética Os pacientes foram examinados em uma ressonância magnética de 3T (Ingenia, Philips Healthcare, Holanda). As sequências convencionais foram adquiridas dependendo do problema clínico. Uma sequência T1 spin eco imagiou o quadril direito no plano coronal. Um Dynamic 3D T1 Spoiled Gradient Echo descrito anteriormente cobriu o quadril direito (8). Suas principais características foram as seguintes. 94 cortes axiais cobriram um campo de visão (FOV) de 228 x 130 x 169 mm. TR, TE, flip angle e largura de banda por pixel foram respectivamente 4,5 e 2,1 ms, 10°, 389 Hz. A matriz de aquisição e reconstrução foi de 64 x 66 e 128 x 128, respectivamente. A resolução temporal foi de 13,5 segundos.

Três sequências de ângulos de inclinação variáveis ​​(VFA) (3°, 10° e 17°) foram adquiridas antes da injeção. Cada aquisição durou 55 segundos. Cinco varreduras de linha de base foram adquiridas. 0,1 mmol/kg de ácido gadotérico (DOTAREM, Guerbet, França) foram injetados no início do sexto exame a uma taxa de 2,5ml/seg, seguido de 20cc de solução salina. Vinte varreduras dinâmicas foram coletadas. O tempo total do exame foi de 9 minutos.

Pós-processamento Os investigadores analisaram as imagens DCE com o software de código aberto Osirix e o software da ferramenta DCE (http://kyungs.bol.ucla.edu/software/DCE_tool/DCE_tool.html). Um ROI foi depositado na artéria femoral comum para determinar a função de entrada arterial. O mapa T1 foi calculado a partir de aquisições VFA. A relaxividade r1 precisa (3,4) do agente de contraste foi introduzida. Esses elementos foram usados ​​para calcular a curva tempo/concentração de gadolínio. Foi utilizado o modelo Tofts.

A morfologia da curva foi avaliada visualmente conforme descrição de van Rijswik (10). Para cada ROI, foram calculados parâmetros semiquantitativos e farmacocinéticos: inclinação inicial (IS), área sob a curva (AUC), tempo até o pico (TTP), constante de transferência (Ktrans), constante de velocidade (Kep) e espaço extravascular-extracelular volume (Ve). O cálculo do IS incluiu os pontos 5 a 15. AUC e TTP foram calculados dos pontos 5 a 25. Os mapas paramétricos foram obtidos para a ilustração deste trabalho, mas não foram utilizados para a análise propriamente dita, a fim de evitar viés na deposição de ROIs.