Uso de elastografía por ultrasonido para predecir el desarrollo de SOS

Este es un estudio de cohorte prospectivo de un solo sitio que comparará la elastografía por ultrasonido con los parámetros de ultrasonido tradicionales en pacientes con trasplante de médula ósea que están en riesgo de desarrollar SOS.

• Objetivo principal: comparar la sensibilidad y la especificidad de los parámetros de ultrasonido tradicionales y la elastografía de ultrasonido del hígado para detectar SOS en pacientes con TMO.
• Objetivos secundarios: 1. comparar la sensibilidad y la especificidad de los parámetros ecográficos tradicionales y la elastografía ultrasónica del hígado para clasificar el SOS en pacientes con TMO. 2. comparar la sensibilidad y la especificidad de los parámetros de ultrasonido tradicionales y la elastografía de ultrasonido del hígado para predecir la muerte en pacientes con TMO con SOS (definido como muerte dentro de los 100 días posteriores al trasplante).
• La validez y confiabilidad de las medidas primarias y secundarias cuando estén disponibles. La validez de las medidas se determinará mediante la comparación con los estándares clínicos de oro del diagnóstico y clasificación de SOS.

Procedimientos de recopilación de datos

• Los candidatos para el estudio serán identificados por el servicio de Hematología Oncológica cuando sean admitidos para trasplante de médula ósea.
• Un miembro del equipo del estudio dará su consentimiento a ese paciente y/o a sus padres una vez que se haya identificado al paciente.
• Si el paciente da su consentimiento para el estudio, se realizará una ecografía abdominal limitada inicial con Doppler y elastografía de onda transversal menos de un mes antes del trasplante de médula ósea. Las variables demográficas y clínicas se recopilarán del gráfico en el momento de la ecografía inicial y después de la fecha de alta. Las variables de valor de laboratorio se recopilarán en el momento de la ecografía inicial y durante todas las ecografías posteriores. Solo se registrarán los valores de laboratorio que hayan cambiado desde la ecografía anterior.
• Se obtendrán múltiples mediciones de elastografía de ondas transversales del hígado durante cualquier ecografía abdominal clínica posterior al trasplante. Análisis de datos Realizaremos pruebas t bilaterales y pruebas no paramétricas para datos categóricos y continuos, respectivamente. Además, realizaremos una regresión multivariante para determinar qué variables están significativamente correlacionadas con la muerte y calcularemos una razón de probabilidad para cada una de estas variables. Si a un paciente le faltan datos clínicos o de imágenes, este paciente será excluido de esas partes del análisis de datos, pero el resto de sus datos aún se incluirán en el estudio.