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Consejería telefónica para la depresión en la enfermedad de Parkinson (TH-CBT)

15 de febrero de 2019 actualizado por: Roseanne D Dobkin, PhD, Rutgers, The State University of New Jersey

Mejorar el acceso a la atención de la depresión en la enfermedad de Parkinson: un enfoque de telesalud

Existe una necesidad crítica de tratamientos que aborden la depresión y las barreras para la atención de la salud mental en la enfermedad de Parkinson (EP). Este ensayo controlado aleatorizado evaluará un programa de autoayuda cognitivo-conductual guiado por teléfono (TH-CBT) de 10 sesiones para la depresión en la EP (DPd). 72 personas con dPD (y sus cuidadores) recibirán TCC-TH más atención habitual mejorada (GRUPO DE INTERVENCIÓN) o atención habitual mejorada solamente (GRUPO DE CONTROL). Los grupos se compararán al inicio, el punto medio, el punto final y 1 y 6 meses después del tratamiento. Los participantes asignados al grupo de control tendrán la oportunidad de recibir la intervención experimental (TH-CBT) después del período de recopilación de datos (p. ej., después de la evaluación de seguimiento de 6 meses). Dado el impacto en la salud pública de la mejora del tratamiento de la depresión en la EP, el conocimiento que se obtenga puede ser significativo y el proyecto podría tener un impacto directo en la práctica clínica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Todos los procedimientos del estudio, incluida la evaluación inicial, las sesiones de tratamiento del estudio y las evaluaciones de seguimiento del estudio, se realizan por teléfono y no es necesario viajar. Todas las PCP de los EE. UU. pueden participar.

Todos los participantes continuarán recibiendo su tratamiento médico de rutina bajo la supervisión de sus médicos personales (p. ej., neurólogos, psiquiatras, médicos de atención primaria, terapeutas) mientras participen en el estudio. Además de la atención habitual, la mitad de los participantes en el estudio recibirán el tratamiento de telesalud experimental (TH-CBT; grupo de intervención), inmediatamente después de inscribirse en el programa de investigación. La otra mitad solo recibirá la atención habitual (grupo de control) y tendrá la opción de recibir TH-CBT, después de completar todas las evaluaciones relacionadas con el estudio (9 meses después de la evaluación inicial). La asignación de grupos se decidirá al azar (es decir, por casualidad).

La elegibilidad del estudio será determinada por un profesional calificado. Aquellos que califiquen para participar serán asignados aleatoriamente (p. ej., lanzando una moneda al aire) al grupo de intervención (TH-CBT) o al grupo de control (atención habitual mejorada).

Los participantes asignados al grupo TH-CBT recibirán un libro de trabajo de tratamiento de autoayuda de TCC de 10 capítulos, adaptado a las necesidades únicas de las personas con EP, inmediatamente después de la inscripción. Los participantes leerán y completarán un módulo de tratamiento por semana (aproximadamente 60 minutos por módulo más ejercicios de práctica durante toda la semana). Los materiales de tratamiento revisarán diferentes habilidades de afrontamiento para el manejo efectivo de la depresión. Los terapeutas del estudio llamarán a los participantes para revisar el material del tratamiento por teléfono cada semana (después de cada capítulo) o cada dos semanas (después de cada 2 capítulos), según las necesidades de los participantes. Estas sesiones de asesoramiento telefónico tendrán una duración de 60 minutos. Tomará aproximadamente 10 semanas completar los materiales de tratamiento del estudio.

También se le pedirá a un familiar o amigo (cuidador) que participe en 3-4 sesiones educativas separadas (30-60 minutos cada una), distribuidas uniformemente a lo largo del período de tratamiento de TH-CBT de 10 semanas. El tratamiento del estudio proporcionado al cuidador asociado le enseñará a este la mejor forma de apoyar al participante con EP mientras trata de incorporar la información aprendida durante el tratamiento del estudio, en la vida cotidiana.

Los participantes serán reevaluados 6, 11, 15 y 35 semanas después de la evaluación inicial.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

72

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Jersey
      • Piscataway, New Jersey, Estados Unidos, 08854
        • Rutgers University-Robert Wood Johnson Medical School

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

35 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico confirmado de la enfermedad de Parkinson.
  2. Síntomas depresivos clínicamente significativos (p. ej., los síntomas son generalizados, angustiantes y hacen la vida más difícil). El personal del estudio determinará la presencia de un trastorno depresivo formal en función de criterios estandarizados (p. ej., SCID).
  3. 35-85 años
  4. Régimen de medicación estable ≥ 6 semanas
  5. Ningún cambio en el tratamiento de salud mental en los últimos 2 meses
  6. Familiar o amigo dispuesto a participar
  7. Acceso a un teléfono
  8. Vivir en los Estados Unidos de América (EE.UU.)

Criterio de exclusión:

  1. Planes o intenciones suicidas
  2. Demencia probable o deterioro cognitivo significativo
  3. Fluctuaciones motoras significativas (es decir, ≥ 50% del día)
  4. Condiciones médicas inestables
  5. Trastornos bipolares, del espectro psicótico o por abuso de sustancias

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TCC-TH
El tratamiento funciona enseñando a las personas con EP (PWP) las habilidades de afrontamiento necesarias para manejar sus reacciones emocionales a los numerosos desafíos que plantea la enfermedad. Específicamente, el tratamiento se enfoca en patrones de pensamiento desadaptativos (p. ej., no tengo control, estoy indefenso) y comportamientos (p. ej., aislamiento social, falta de ejercicio, malos hábitos de sueño, preocupación excesiva) y, de manera crítica, brinda a los cuidadores las herramientas necesarias para alentar la práctica de las PCP de sus habilidades de afrontamiento recién adquiridas. El tratamiento se administra por teléfono y no es necesario viajar.
Terapia cognitiva conductual por teléfono (TH-CBT). Un protocolo de tratamiento de 10 sesiones que incorpora activación conductual, control y reestructuración del pensamiento, entrenamiento de relajación, control de preocupaciones, higiene del sueño y psicoeducación y apoyo para el cuidador.
Otro: Atención habitual mejorada
Todos los participantes continuarán recibiendo su tratamiento médico de rutina bajo la supervisión de sus médicos personales (p. ej., neurólogos, psiquiatras, médicos de atención primaria, terapeutas) mientras participen en el estudio. Este tratamiento de rutina (p. ej., atención habitual) se mejorará aún más con la provisión de materiales educativos escritos para hacer frente de manera eficaz a la EP, el seguimiento clínico estrecho de los síntomas depresivos por parte del personal del estudio y la provisión de recursos de asesoramiento en la comunidad local.
Tratamiento basado en la comunidad como material de lectura habitual y complementario

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Depresión en la escala de calificación de depresión de Hamilton
Periodo de tiempo: 9 meses
escala administrada por un médico-depresión
9 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta al tratamiento en la escala de mejora de la impresión clínica global
Periodo de tiempo: 9 meses
escala administrada por el médico - respuesta al tratamiento
9 meses
Ansiedad en la escala de calificación de ansiedad de Hamilton
Periodo de tiempo: 9 meses
escala de ansiedad administrada por un médico
9 meses
Calidad de vida en la SF-36
Periodo de tiempo: 9 meses
escala de autoinforme-calidad de vida
9 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Roseanne D Dobkin, PhD, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2015

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de julio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de julio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de julio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de febrero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de febrero de 2019

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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