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Consulenza telefonica per la depressione nella malattia di Parkinson (TH-CBT)

15 febbraio 2019 aggiornato da: Roseanne D Dobkin, PhD, Rutgers, The State University of New Jersey

Migliorare l'accesso alle cure per la depressione nella malattia di Parkinson: un approccio alla telemedicina

C'è un bisogno critico di trattamenti che affrontino la depressione e le barriere all'assistenza sanitaria mentale nella malattia di Parkinson (MdP). Questo studio controllato randomizzato valuterà un programma di auto-aiuto cognitivo comportamentale guidato da 10 sessioni (TH-CBT) per la depressione nel PD (dPD). 72 persone con dPD (e i loro caregiver) riceveranno o TH-CBT più cure abituali potenziate (GRUPPO DI INTERVENTO) o solo cure abituali potenziate (GRUPPO DI CONTROLLO). I gruppi saranno confrontati al basale, al punto medio, all'endpoint e 1 e 6 mesi dopo il trattamento. I partecipanti assegnati al gruppo di controllo hanno l'opportunità di ricevere l'intervento sperimentale (TH-CBT) dopo il periodo di raccolta dei dati (ad esempio, dopo la valutazione di follow-up di 6 mesi). Dato l'impatto sulla salute pubblica del miglioramento del trattamento della depressione nel morbo di Parkinson, la conoscenza da acquisire potrebbe essere significativa e il progetto potrebbe avere un impatto diretto sulla pratica clinica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Tutte le procedure dello studio, inclusa la valutazione iniziale, le sessioni di trattamento dello studio e le valutazioni dello studio di follow-up, si svolgono per telefono e non è richiesto alcun viaggio. Possono partecipare tutte le PCP degli Stati Uniti.

Tutti i partecipanti continueranno a ricevere le cure mediche di routine sotto la supervisione dei propri medici personali (ad es. Neurologi, psichiatri, medici di base, terapisti) durante la partecipazione allo studio. Oltre alle cure abituali, metà dei partecipanti allo studio riceverà il trattamento sperimentale di telemedicina (TH-CBT; gruppo di intervento), subito dopo l'iscrizione al programma di ricerca. L'altra metà riceverà solo le cure abituali (gruppo di controllo) e avrà la possibilità di ricevere TH-CBT, dopo aver completato tutte le valutazioni relative allo studio (9 mesi dopo la valutazione iniziale). L'assegnazione del gruppo sarà decisa in modo casuale (cioè per caso).

L'idoneità allo studio sarà determinata da un professionista qualificato. Coloro che si qualificheranno per la partecipazione saranno assegnati in modo casuale (ad esempio, lancio di una moneta) all'intervento (TH-CBT) o al gruppo di controllo (assistenza abituale potenziata).

I partecipanti assegnati al gruppo TH-CBT riceveranno una cartella di lavoro sul trattamento di auto-aiuto CBT di 10 capitoli, adattata alle esigenze specifiche delle persone con PD, immediatamente dopo l'iscrizione. I partecipanti leggeranno e completeranno un modulo di trattamento a settimana (circa 60 minuti per modulo più esercizi pratici durante la settimana). I materiali di trattamento esamineranno diverse abilità di coping per la gestione efficace della depressione. I terapisti dello studio chiameranno i partecipanti per rivedere il materiale del trattamento per telefono ogni settimana (dopo ogni capitolo) o ogni due settimane (dopo ogni 2 capitoli), in base alle esigenze dei partecipanti. Queste sessioni di consulenza telefonica dureranno 60 minuti. Ci vorranno circa 10 settimane per completare i materiali di trattamento dello studio.

Un membro della famiglia o un amico (accompagnatore) sarà anche invitato a partecipare a 3-4 sessioni educative separate (30-60 minuti ciascuna), distribuite uniformemente durante il periodo di trattamento TH-CBT di 10 settimane. Il trattamento dello studio fornito al partner di assistenza insegnerà al partner di assistenza come supportare al meglio il partecipante con PD mentre cerca di incorporare le informazioni apprese durante il trattamento dello studio, nella vita quotidiana.

I partecipanti saranno rivalutati 6, 11, 15 e 35 settimane dopo la valutazione iniziale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

72

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Jersey
      • Piscataway, New Jersey, Stati Uniti, 08854
        • Rutgers University-Robert Wood Johnson Medical School

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 35 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Diagnosi confermata di morbo di Parkinson.
  2. Sintomi depressivi clinicamente significativi (per es., i sintomi sono pervasivi, angoscianti e rendono la vita più difficile). La presenza di un disturbo depressivo formale sarà determinata dal personale dello studio sulla base di criteri standardizzati (ad esempio, SCID).
  3. 35-85 anni
  4. Regime farmacologico stabile ≥ 6 settimane
  5. Nessun cambiamento nel trattamento della salute mentale negli ultimi 2 mesi
  6. Familiare o amico disposto a partecipare
  7. Accesso a un telefono
  8. Vivi negli Stati Uniti d'America (USA)

Criteri di esclusione:

  1. Piani o intenti suicidari
  2. Probabile demenza o significativo deterioramento cognitivo
  3. Fluttuazioni motorie significative (cioè ≥ 50% della giornata)
  4. Condizioni mediche instabili
  5. Disturbi bipolari, dello spettro psicotico o da abuso di sostanze

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: TH-CBT
Il trattamento funziona insegnando alle persone con PD (PCP) le capacità di coping necessarie per gestire le loro reazioni emotive alle numerose sfide poste dalla malattia. Nello specifico, il trattamento si rivolge a modelli di pensiero disadattivi (ad esempio, non ho alcun controllo; sono indifeso) e comportamenti (ad esempio, isolamento sociale, mancanza di esercizio fisico, cattive abitudini del sonno, preoccupazione eccessiva) e, in modo critico, fornisce agli operatori sanitari gli strumenti necessari per incoraggiare le PCP a mettere in pratica le capacità di coping appena acquisite. Il trattamento viene somministrato per telefono e non è richiesto alcun viaggio.
Terapia cognitivo comportamentale basata sul telefono (TH-CBT). Un protocollo di trattamento di 10 sessioni che comprende l'attivazione comportamentale, il monitoraggio e la ristrutturazione del pensiero, l'addestramento al rilassamento, il controllo delle preoccupazioni, l'igiene del sonno e la psicoeducazione e il supporto del caregiver
Altro: Assistenza abituale potenziata
Tutti i partecipanti continueranno a ricevere le cure mediche di routine sotto la supervisione dei propri medici personali (ad es. Neurologi, psichiatri, medici di base, terapisti) durante la partecipazione allo studio. Questo trattamento di routine (ad esempio, cure abituali) sarà ulteriormente migliorato con la fornitura di materiale educativo scritto per affrontare efficacemente il PD, lo stretto monitoraggio clinico dei sintomi depressivi da parte del personale dello studio e la fornitura di risorse di consulenza nella comunità locale.
Trattamento basato sulla comunità come al solito e materiale di lettura supplementare

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Depressione sulla scala di valutazione della depressione di Hamilton
Lasso di tempo: 9 mesi
scala-depressione somministrata dal medico
9 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta al trattamento sulla scala clinica globale di miglioramento delle impressioni
Lasso di tempo: 9 mesi
risposta al trattamento su scala somministrata dal medico
9 mesi
Ansia sulla scala di valutazione dell'ansia di Hamilton
Lasso di tempo: 9 mesi
ansia da scala somministrata dal medico
9 mesi
Qualità della vita sull'SF-36
Lasso di tempo: 9 mesi
scala self-report- qualità della vita
9 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Roseanne D Dobkin, PhD, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2015

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 luglio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 luglio 2015

Primo Inserito (Stima)

22 luglio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 febbraio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 febbraio 2019

Ultimo verificato

1 febbraio 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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