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Aconselhamento por telefone para depressão na doença de Parkinson (TH-CBT)

15 de fevereiro de 2019 atualizado por: Roseanne D Dobkin, PhD, Rutgers, The State University of New Jersey

Melhorando o acesso ao tratamento da depressão na doença de Parkinson: uma abordagem de telessaúde

Há uma necessidade crítica de tratamentos que abordem a depressão e as barreiras aos cuidados de saúde mental na doença de Parkinson (DP). Este estudo controlado randomizado avaliará um programa de auto-ajuda cognitivo-comportamental guiado por telefone de 10 sessões (TH-CBT) para depressão na DP (dPD). 72 pessoas com dPD (e seus cuidadores) receberão TH-CBT mais cuidados habituais aprimorados (GRUPO DE INTERVENÇÃO) ou apenas cuidados habituais aprimorados (GRUPO DE CONTROLE). Os grupos serão comparados no início, ponto médio, ponto final e 1 e 6 meses após o tratamento. Os participantes designados para o grupo de controle têm a oportunidade de receber a intervenção experimental (TH-CBT) após o período de coleta de dados (por exemplo, após a avaliação de acompanhamento de 6 meses). Dado o impacto na saúde pública do tratamento aprimorado da depressão na DP, o conhecimento a ser adquirido pode ser significativo e o projeto pode impactar diretamente a prática clínica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Todos os procedimentos do estudo, incluindo a avaliação inicial, as sessões de tratamento do estudo e as avaliações de acompanhamento do estudo, ocorrem por telefone e nenhuma viagem é necessária. Todos os PWP nos EUA podem participar.

Todos os participantes continuarão a receber tratamento médico de rotina sob a supervisão de seus médicos pessoais (por exemplo, neurologistas, psiquiatras, médicos de cuidados primários, terapeutas) durante a participação no estudo. Além dos cuidados habituais, metade dos participantes do estudo receberá o tratamento experimental de telessaúde (TH-CBT; grupo de intervenção), imediatamente após a inscrição no programa de pesquisa. A outra metade receberá apenas os cuidados habituais (grupo controle) e terá a opção de receber TH-CBT, após completar todas as avaliações relacionadas ao estudo (9 meses após a avaliação inicial). A atribuição do grupo será decidida aleatoriamente (ou seja, por acaso).

A elegibilidade do estudo será determinada por um profissional qualificado. Aqueles que se qualificarem para participação serão designados aleatoriamente (por exemplo, jogar uma moeda) para a intervenção (TH-CBT) ou para o grupo de controle (cuidados habituais aprimorados).

Os participantes designados para o grupo TH-CBT receberão uma apostila de tratamento de auto-ajuda de 10 capítulos da TCC, adaptada às necessidades exclusivas de pessoas com DP, imediatamente após a inscrição. Os participantes irão ler e completar um módulo de tratamento por semana (aproximadamente 60 minutos por módulo mais exercícios práticos durante a semana). Os materiais de tratamento revisarão diferentes habilidades de enfrentamento para o gerenciamento eficaz da depressão. Os terapeutas do estudo chamarão os participantes para revisar o material de tratamento por telefone todas as semanas (após cada capítulo) ou a cada duas semanas (após 2 capítulos), com base nas necessidades dos participantes. Essas sessões de aconselhamento por telefone duram 60 minutos. Levará aproximadamente 10 semanas para concluir os materiais de tratamento do estudo.

Um membro da família ou amigo (cuidador) também será convidado a participar de 3-4 sessões educacionais separadas (30-60 minutos cada), distribuídas uniformemente durante o período de tratamento de 10 semanas de TH-CBT. O tratamento do estudo fornecido ao parceiro de cuidados ensinará o parceiro de cuidados a melhor forma de apoiar o participante com DP enquanto ele/ela tenta incorporar as informações aprendidas durante o tratamento do estudo, na vida cotidiana.

Os participantes serão reavaliados 6, 11, 15 e 35 semanas após a avaliação inicial.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

72

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New Jersey
      • Piscataway, New Jersey, Estados Unidos, 08854
        • Rutgers University-Robert Wood Johnson Medical School

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

35 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico confirmado de doença de Parkinson.
  2. Sintomas depressivos clinicamente significativos (por exemplo, os sintomas são generalizados, angustiantes e tornam a vida mais difícil). A presença de um transtorno depressivo formal será determinada pela equipe do estudo com base em critérios padronizados (por exemplo, SCID).
  3. 35-85 anos
  4. Regime de medicação estável ≥ 6 semanas
  5. Nenhuma mudança no tratamento de saúde mental nos últimos 2 meses
  6. Familiar ou amigo disposto a participar
  7. Acesso a um telefone
  8. Morar nos Estados Unidos da América (EUA)

Critério de exclusão:

  1. Planos ou intenções suicidas
  2. Provável Demência ou Comprometimento Cognitivo Significativo
  3. Flutuações motoras significativas (ou seja, ≥ 50% do dia)
  4. Condições médicas instáveis
  5. Transtornos Bipolares, do Espectro Psicótico ou de Abuso de Substâncias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: TH-CBT
O tratamento funciona ensinando às pessoas com DP (PWP) as habilidades de enfrentamento necessárias para gerenciar suas reações emocionais aos inúmeros desafios impostos pela doença. Especificamente, o tratamento visa padrões de pensamento desadaptativos (por exemplo, não tenho controle; estou desamparado) e comportamentos (por exemplo, isolamento social, falta de exercício, maus hábitos de sono, preocupação excessiva) e, criticamente, fornece aos cuidadores as ferramentas necessárias para incentivar a prática dos PWPs de suas habilidades de enfrentamento recém-adquiridas. O tratamento é administrado por telefone e nenhuma viagem é necessária.
Terapia Comportamental Cognitiva Baseada no Telefone (TH-CBT). Um protocolo de tratamento de 10 sessões que incorpora ativação comportamental, monitoramento e reestruturação do pensamento, treinamento de relaxamento, controle de preocupações, higiene do sono e psicoeducação e suporte do cuidador
Outro: Cuidados habituais aprimorados
Todos os participantes continuarão a receber tratamento médico de rotina sob a supervisão de seus médicos pessoais (por exemplo, neurologistas, psiquiatras, médicos de cuidados primários, terapeutas) durante a participação no estudo. Este tratamento de rotina (por exemplo, cuidados habituais) será reforçado com o fornecimento de materiais educativos escritos para lidar eficazmente com a DP, o acompanhamento clínico rigoroso dos sintomas depressivos pela equipe do estudo e o fornecimento de recursos de aconselhamento na comunidade local.
Tratamento baseado na comunidade como de costume e material de leitura suplementar

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Depressão na Escala de Classificação de Depressão de Hamilton
Prazo: 9 meses
escala administrada pelo clínico - depressão
9 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta ao Tratamento na Escala de Melhoria de Impressão Clínica Global
Prazo: 9 meses
escala administrada pelo clínico - resposta ao tratamento
9 meses
Ansiedade na Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton
Prazo: 9 meses
escala de ansiedade administrada pelo clínico
9 meses
Qualidade de vida no SF-36
Prazo: 9 meses
escala de autorrelato - qualidade de vida
9 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Roseanne D Dobkin, PhD, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2015

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de julho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

22 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de fevereiro de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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