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Electroquimioterapia en cáncer de cabeza y cuello

17 de enero de 2017 actualizado por: Irene Wessel, Rigshospitalet, Denmark
Un ensayo clínico de fase II que prueba la electroquimioterapia en el cáncer mucoso recurrente de cabeza y cuello. Veinticinco pacientes serán tratados. El resultado primario es la respuesta tumoral en las imágenes. Los resultados secundarios son la respuesta de las muestras de tejido, la puntuación VAS, la evaluación de la calidad de vida y los efectos secundarios del tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pulsos eléctricos se pueden utilizar para permeabilizar transitoriamente las membranas celulares, lo que permite el paso de moléculas que de otro modo no permearían. Esto aumenta drásticamente el efecto citotóxico de ciertos agentes quimioterapéuticos y se denomina electroquimioterapia. La electroquimioterapia ahora se usa de forma estándar en el tratamiento de metástasis cutáneas de varios tipos de cáncer en más de 100 centros oncológicos de toda Europa.

La intención de este ensayo es investigar el posible uso de la electroquimioterapia en el cáncer de cabeza y cuello recurrente como tratamiento paliativo. La cirugía y la radioterapia, con la posible adición de quimioterapia, curan a gran parte de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Sin embargo, en caso de recurrencia, las opciones curativas pueden agotarse y el paciente es derivado para quimioterapia paliativa.

Es para este grupo de pacientes que los investigadores proponen la electroquimioterapia en un ensayo clínico.

La electroquimioterapia se administra como tratamiento de una sola vez, con posible retratamiento después de ocho semanas. Bajo anestesia general, la quimioterapia se administra por vía intravenosa, seguida de la aplicación de pulsos eléctricos en el área del tumor. Antes del tratamiento, la ubicación y la propagación del tumor se determinan mediante imágenes.

El ensayo incluye la evaluación de la respuesta mediante MRI (imágenes por resonancia magnética) y PET/CT (tomografía por emisión de positrones - tomografía computarizada) (línea de base, 4 semanas, 8 semanas), muestras de tejido, así como registro de eventos adversos y cuestionarios en calidad de vida. El estudio previsto es un estudio clínico de fase II, prospectivo, observacional con hasta 25 pacientes.

Los tratamientos se realizarán en colaboración entre el Departamento de Oncología del Hospital Universitario de Copenhague Herlev, que tiene una amplia experiencia en electroquimioterapia, y el Departamento de Cirugía de Oído, Nariz y Garganta del Hospital Universitario de Copenhague Rigshospitalet, que cuenta con la experiencia quirúrgica y la configuración necesarias.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

25

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Christina C. Plaschke, MD
  • Número de teléfono: +45 29 25 92 45
  • Correo electrónico: caroline@dadlnet.dk

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Reclutamiento
        • Department of Otorhinolaryngology, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital
        • Contacto:
          • Christina C. Plaschke, MD
          • Número de teléfono: +45 29 25 92 45
          • Correo electrónico: caroline@dadlnet.dk
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad del sujeto > 18 años.
  2. Cáncer verificado del área de cabeza y cuello de cualquier histología.
  3. Al menos una lesión tumoral debe ser accesible para la electroporación.
  4. Estado funcional OMS
  5. Enfermedad progresiva y/o metastásica.
  6. Supervivencia esperada > 3 meses.
  7. La enfermedad medible se define como al menos una lesión medible según RECIST 1.1.
  8. Un intervalo sin tratamiento de más de 4 semanas desde la quimioterapia o la radioterapia.
  9. Al participante se le debería haber ofrecido el tratamiento estándar actual. Si no hay más tratamiento estándar para ofrecer o si el participante no desea recibirlo, el participante puede ser incluido en el ensayo.
  10. El participante debe ser capaz de comprender la información para los participantes y estar dispuesto y ser capaz de cumplir con la hospitalización en el tratamiento y las visitas de seguimiento y pruebas acordadas.
  11. Plaquetas ≥ 50 mil millones/L, INR (índice internacional normalizado) > 1,5. Se permite la corrección médica, p. Corrección con vitamina K.
  12. Las mujeres sexualmente activas que puedan quedar embarazadas deben usar métodos anticonceptivos adecuados durante este ensayo y 6 meses después de la administración de bleomicina (píldora, espiral, inyección de progestina prolongada, implantación subdérmica, dispositivos vaginales que contienen hormonas, parches transdérmicos).
  13. Consentimiento informado firmado. -

Criterio de exclusión:

Los participantes deben ser excluidos si cumplen solo uno de los criterios establecidos a continuación.

  1. Progresión sintomática de la enfermedad cancerosa de los participantes que requiere otra intervención.
  2. Infección pulmonar aguda
  3. Síntomas de deterioro de la función pulmonar. Esto desencadena una prueba de función pulmonar (DLCO = capacidad de difusión de los pulmones para el monóxido de carbono), si el participante es moderado a grave, será excluido.
  4. Tratamiento previo con bleomicina con dosis acumulada superior a 240.000 Unidades/m2.
  5. Antecedentes de reacciones alérgicas graves asociadas a la bleomicina.
  6. Alergia a los constituyentes del anestésico planificado.
  7. Trastorno de la coagulación que no se puede corregir.
  8. La disfunción renal crónica con creatinina > 150 micromoles/litro, desencadenará un aclaramiento de Cr-51-EDTA (Cromo-51-ácido etilendiaminotetraacético). Si esto está demasiado deteriorado, el participante queda excluido.
  9. Embarazo o lactancia.
  10. Mientras participe en otros ensayos clínicos que involucren medicamentos experimentales o participe en un ensayo dentro de las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio.
  11. Otros trastornos que el investigador considere incompatibles con la participación en el ensayo. -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Electroquimioterapia
25 pacientes tratados con electroquimioterapia
Electroporación mediante un aparato, Cliniporator, combinado con quimioterapia, Bleomicina.
Otros nombres:
  • electroporación con quimioterapia
  • electropermeabilización con quimioterapia
Pulsos eléctricos, duración 100 microsegundos, unos 400 V dados a 5000 Hz.
Administrado por vía intravenosa o inyectado en el tumor antes de la electroporación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Respuesta tumoral de las exploraciones PET/CT (tomografía por emisión de positrones - tomografía computarizada)
Periodo de tiempo: 8 semanas después del tratamiento
8 semanas después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta tumoral de resonancias magnéticas (imágenes por resonancia magnética)
Periodo de tiempo: 8 semanas después del tratamiento
8 semanas después del tratamiento
Respuesta tumoral a partir de muestras de tejido
Periodo de tiempo: 4 semanas después del tratamiento
Todavía actividad del cáncer o no
4 semanas después del tratamiento
Puntuación EVA (escala analógica visual)
Periodo de tiempo: línea de base, 4 semanas y 8 semanas después del tratamiento
Participante evaluado
línea de base, 4 semanas y 8 semanas después del tratamiento
Calidad de vida
Periodo de tiempo: línea de base, 4 semanas y 8 semanas después del tratamiento
Puntuaciones EORTC para cabeza y cuello (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer)
línea de base, 4 semanas y 8 semanas después del tratamiento
Registros CTCAE (Criterios Terminológicos Comunes para Eventos Adversos)
Periodo de tiempo: línea de base, 4 semanas y 8 semanas después del tratamiento
efectos secundarios puntuados por CTCAE versión 4.0
línea de base, 4 semanas y 8 semanas después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Julie Gehl, MD, Denmark: Herlev and Gentofte Hospital, University of Copenhagen

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2014

Finalización primaria (Anticipado)

1 de septiembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de septiembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de septiembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

18 de enero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de enero de 2017

Última verificación

1 de enero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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