- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02549742
Electroquimioterapia en cáncer de cabeza y cuello
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pulsos eléctricos se pueden utilizar para permeabilizar transitoriamente las membranas celulares, lo que permite el paso de moléculas que de otro modo no permearían. Esto aumenta drásticamente el efecto citotóxico de ciertos agentes quimioterapéuticos y se denomina electroquimioterapia. La electroquimioterapia ahora se usa de forma estándar en el tratamiento de metástasis cutáneas de varios tipos de cáncer en más de 100 centros oncológicos de toda Europa.
La intención de este ensayo es investigar el posible uso de la electroquimioterapia en el cáncer de cabeza y cuello recurrente como tratamiento paliativo. La cirugía y la radioterapia, con la posible adición de quimioterapia, curan a gran parte de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Sin embargo, en caso de recurrencia, las opciones curativas pueden agotarse y el paciente es derivado para quimioterapia paliativa.
Es para este grupo de pacientes que los investigadores proponen la electroquimioterapia en un ensayo clínico.
La electroquimioterapia se administra como tratamiento de una sola vez, con posible retratamiento después de ocho semanas. Bajo anestesia general, la quimioterapia se administra por vía intravenosa, seguida de la aplicación de pulsos eléctricos en el área del tumor. Antes del tratamiento, la ubicación y la propagación del tumor se determinan mediante imágenes.
El ensayo incluye la evaluación de la respuesta mediante MRI (imágenes por resonancia magnética) y PET/CT (tomografía por emisión de positrones - tomografía computarizada) (línea de base, 4 semanas, 8 semanas), muestras de tejido, así como registro de eventos adversos y cuestionarios en calidad de vida. El estudio previsto es un estudio clínico de fase II, prospectivo, observacional con hasta 25 pacientes.
Los tratamientos se realizarán en colaboración entre el Departamento de Oncología del Hospital Universitario de Copenhague Herlev, que tiene una amplia experiencia en electroquimioterapia, y el Departamento de Cirugía de Oído, Nariz y Garganta del Hospital Universitario de Copenhague Rigshospitalet, que cuenta con la experiencia quirúrgica y la configuración necesarias.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Christina C. Plaschke, MD
- Número de teléfono: +45 29 25 92 45
- Correo electrónico: caroline@dadlnet.dk
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Irene Wessel, MD
- Número de teléfono: +45 35 45 83 22
- Correo electrónico: irene.wessel.01@regionh.dk
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Copenhagen, Dinamarca, 2100
- Reclutamiento
- Department of Otorhinolaryngology, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital
-
Contacto:
- Christina C. Plaschke, MD
- Número de teléfono: +45 29 25 92 45
- Correo electrónico: caroline@dadlnet.dk
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Contacto:
- Irene Wessel, MD
- Número de teléfono: +45 35 45 83 22
- Correo electrónico: irene.wessel.01@regionh.dk
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad del sujeto > 18 años.
- Cáncer verificado del área de cabeza y cuello de cualquier histología.
- Al menos una lesión tumoral debe ser accesible para la electroporación.
- Estado funcional OMS
- Enfermedad progresiva y/o metastásica.
- Supervivencia esperada > 3 meses.
- La enfermedad medible se define como al menos una lesión medible según RECIST 1.1.
- Un intervalo sin tratamiento de más de 4 semanas desde la quimioterapia o la radioterapia.
- Al participante se le debería haber ofrecido el tratamiento estándar actual. Si no hay más tratamiento estándar para ofrecer o si el participante no desea recibirlo, el participante puede ser incluido en el ensayo.
- El participante debe ser capaz de comprender la información para los participantes y estar dispuesto y ser capaz de cumplir con la hospitalización en el tratamiento y las visitas de seguimiento y pruebas acordadas.
- Plaquetas ≥ 50 mil millones/L, INR (índice internacional normalizado) > 1,5. Se permite la corrección médica, p. Corrección con vitamina K.
- Las mujeres sexualmente activas que puedan quedar embarazadas deben usar métodos anticonceptivos adecuados durante este ensayo y 6 meses después de la administración de bleomicina (píldora, espiral, inyección de progestina prolongada, implantación subdérmica, dispositivos vaginales que contienen hormonas, parches transdérmicos).
- Consentimiento informado firmado. -
Criterio de exclusión:
Los participantes deben ser excluidos si cumplen solo uno de los criterios establecidos a continuación.
- Progresión sintomática de la enfermedad cancerosa de los participantes que requiere otra intervención.
- Infección pulmonar aguda
- Síntomas de deterioro de la función pulmonar. Esto desencadena una prueba de función pulmonar (DLCO = capacidad de difusión de los pulmones para el monóxido de carbono), si el participante es moderado a grave, será excluido.
- Tratamiento previo con bleomicina con dosis acumulada superior a 240.000 Unidades/m2.
- Antecedentes de reacciones alérgicas graves asociadas a la bleomicina.
- Alergia a los constituyentes del anestésico planificado.
- Trastorno de la coagulación que no se puede corregir.
- La disfunción renal crónica con creatinina > 150 micromoles/litro, desencadenará un aclaramiento de Cr-51-EDTA (Cromo-51-ácido etilendiaminotetraacético). Si esto está demasiado deteriorado, el participante queda excluido.
- Embarazo o lactancia.
- Mientras participe en otros ensayos clínicos que involucren medicamentos experimentales o participe en un ensayo dentro de las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio.
- Otros trastornos que el investigador considere incompatibles con la participación en el ensayo. -
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Electroquimioterapia
25 pacientes tratados con electroquimioterapia
|
Electroporación mediante un aparato, Cliniporator, combinado con quimioterapia, Bleomicina.
Otros nombres:
Pulsos eléctricos, duración 100 microsegundos, unos 400 V dados a 5000 Hz.
Administrado por vía intravenosa o inyectado en el tumor antes de la electroporación.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Respuesta tumoral de las exploraciones PET/CT (tomografía por emisión de positrones - tomografía computarizada)
Periodo de tiempo: 8 semanas después del tratamiento
|
8 semanas después del tratamiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Respuesta tumoral de resonancias magnéticas (imágenes por resonancia magnética)
Periodo de tiempo: 8 semanas después del tratamiento
|
8 semanas después del tratamiento
|
|
Respuesta tumoral a partir de muestras de tejido
Periodo de tiempo: 4 semanas después del tratamiento
|
Todavía actividad del cáncer o no
|
4 semanas después del tratamiento
|
Puntuación EVA (escala analógica visual)
Periodo de tiempo: línea de base, 4 semanas y 8 semanas después del tratamiento
|
Participante evaluado
|
línea de base, 4 semanas y 8 semanas después del tratamiento
|
Calidad de vida
Periodo de tiempo: línea de base, 4 semanas y 8 semanas después del tratamiento
|
Puntuaciones EORTC para cabeza y cuello (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer)
|
línea de base, 4 semanas y 8 semanas después del tratamiento
|
Registros CTCAE (Criterios Terminológicos Comunes para Eventos Adversos)
Periodo de tiempo: línea de base, 4 semanas y 8 semanas después del tratamiento
|
efectos secundarios puntuados por CTCAE versión 4.0
|
línea de base, 4 semanas y 8 semanas después del tratamiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Julie Gehl, MD, Denmark: Herlev and Gentofte Hospital, University of Copenhagen
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HH1222
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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