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Estudio de ketamina intranasal para el deterioro social en el trastorno del espectro autista

10 de octubre de 2018 actualizado por: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Uso intranasal de ketamina en el trastorno del espectro autista: un estudio piloto cruzado controlado con placebo

El propósito del estudio es determinar si la ketamina intranasal muestra evidencia inicial de seguridad, tolerabilidad y eficacia para el tratamiento del deterioro social en personas con Trastorno del Espectro Autista.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Para abordar la importante necesidad de un tratamiento eficaz de los síntomas centrales del trastorno del espectro autista (TEA), este ensayo está diseñado como un estudio piloto cruzado, doble ciego, controlado con placebo de ketamina intranasal en 24 personas con TEA de 12 a 30 años de edad utilizando un nueva medida de resultado de seguimiento ocular cuantitativo para evaluar el impacto de la droga en el deterioro social. Además, para desarrollar un enfoque de medicina personalizada centrado en la ketamina en los TEA, los investigadores incluirán evaluaciones farmacocinéticas, farmacodinámicas moleculares y electrofisiológicas en el estudio sistemático inicial.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Cincinnati Childrens Hospital Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años a 30 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • De 12 a 30 años de edad.
  • Peso igual o superior a 50 kg.
  • Buena salud general según lo determinado por examen físico, historial médico, análisis de laboratorio y electrocardiograma.
  • Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, 5.ª edición, diagnóstico de trastorno del espectro autista (no asociado con el síndrome de X frágil u otro síndrome genético conocido) según lo confirmado por el programa de observación de diagnóstico de autismo en la pantalla o anterior (dentro de los últimos 5 años), si está disponible.
  • Puntaje de cociente de inteligencia (CI) válido mayor o igual a 50 según lo confirmado a través de pruebas (Leiter-3) en la pantalla o anterior (dentro de los últimos 5 años, cualquier prueba válida aceptable).
  • Impresiones clínicas globales: puntuación de gravedad de 4 (moderadamente enfermo).
  • Puntuación de 10 en la subescala de Retraimiento Social de la Lista de Verificación de Comportamiento Aberrante.
  • Dosificación estable de todos los medicamentos psicotrópicos concomitantes durante cinco vidas medias antes de la visita de selección y durante el estudio.
  • Presencia del padre/tutor u otra persona importante o cuidador dispuesto a servir como informante para las medidas de resultado conductuales.

Criterio de exclusión:

  • Presencia de esquizofrenia comórbida, trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar con psicosis, trastorno bipolar o psicosis no especificada. Diagnósticos comórbidos determinados por la entrevista clínica del psiquiatra y el uso de los criterios diagnósticos del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición.
  • Antecedentes de abuso de drogas o alcohol.
  • Presencia de enfermedad cardíaca, incluida la enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca congestiva o hipertensión no controlada según el historial médico (se excluirán las personas con ≥ 2 lecturas de presión arterial de ≥ 140/90 durante la evaluación/valor inicial).
  • Inestabilidad de las vías respiratorias, cirugía traqueal o estenosis traqueal por historial médico.
  • Masas del sistema nervioso central o hidrocefalia por historial médico.
  • Porfiria, trastorno de la tiroides o uso de medicamentos para la tiroides por historial médico.
  • Glaucoma u otra causa de aumento de la presión intraocular según historial médico.
  • Alergia a la ketamina.
  • El uso actual de fármacos con modificación concomitante de la actividad del glutamato de N-metil-D-aspartato no competitivo (acamprosato, amantadina, memantina, d-cicloserina, etc.)
  • Para sujetos femeninos en edad fértil, una prueba de embarazo positiva.
  • Cualquier enfermedad médica crónica o respiratoria crónica importante que el Investigador Principal considere no controlada.
  • Incapacidad para tolerar los procedimientos del estudio o el fármaco del estudio según el criterio del investigador principal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo cruzado: ketamina versus placebo

Fase 1: Dos dosis ascendentes de ketamina intranasal

Lavado de dos semanas

Fase 2: dos dosis de placebo

La ketamina se combinará en un dispositivo de atomización de la mucosa y se autoadministrará o se administrará con la asistencia de un cuidador/coordinador del estudio.
Otros nombres:
  • Ketalar
El placebo se entregará como un aerosol de solución salina atomizada que se autoadministrará o se administrará con la asistencia de un cuidador/coordinador del estudio.
Otros nombres:
  • Salina
Experimental: Grupo cruzado: placebo versus ketamina

Fase 1: dos dosis de placebo

Lavado de dos semanas

Fase 2: Dos dosis ascendentes de ketamina intranasal

La ketamina se combinará en un dispositivo de atomización de la mucosa y se autoadministrará o se administrará con la asistencia de un cuidador/coordinador del estudio.
Otros nombres:
  • Ketalar
El placebo se entregará como un aerosol de solución salina atomizada que se autoadministrará o se administrará con la asistencia de un cuidador/coordinador del estudio.
Otros nombres:
  • Salina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de la subescala de Retiro Social de la Lista de Verificación de Comportamiento Aberrante (ABC)
Periodo de tiempo: Cambio en la subescala de aislamiento social desde el inicio hasta la visita final el día 35 ± 2 días
El ABC es la medida de resultado conductual informada por los padres/cuidadores estándar de oro para su uso en ensayos clínicos de discapacidad del desarrollo.
Cambio en la subescala de aislamiento social desde el inicio hasta la visita final el día 35 ± 2 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la escala de mejora CGI calificada por el médico (CGI-I)
Periodo de tiempo: Cambio CGI-I desde el inicio hasta la visita final el día 35 ± 2 días
El CGI-I es una escala de 7 puntos diseñada para medir el cambio sintomático en un momento específico en comparación con la línea de base. El CGI-I se centrará en los síntomas objetivo del deterioro social. CGI-I es una medida estándar de oro del cambio potencial con el tratamiento en ensayos de farmacoterapia controlados con placebo en ASD
Cambio CGI-I desde el inicio hasta la visita final el día 35 ± 2 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Logan K Wink, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de diciembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

7 de mayo de 2018

Finalización del estudio (Actual)

7 de mayo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de noviembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de noviembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de noviembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de octubre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2018

Última verificación

1 de octubre de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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