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Detecting Hypercoagulability in Morbidly Obese and Non Obese Parturients Following Cesarean Section Delivery

7 de noviembre de 2018 actualizado por: Corniche Hospital

Thromboelastometry (ROTEM) For Detecting Hypercoagulability in Morbidly Obese and Non Obese Parturients Following Cesarean Section Delivery: An Observational Study

Investigators hypothesized that the impact of surgery in terms of inducing a hypercoagulable state is more evident in morbidly obese pregnant women as opposed to their non-obese counterparts. The aim of this study is to investigate the change in coagulation status of morbidly obese and non-obese pregnant women following cesarean section delivery using thromboelastometry. This observational study would also make it possible to calculate the sample size for a future prospective controlled clinical trial to compare the incidence of Hypercoagulability in morbidly obese parturients as opposed to their non-obese counterparts. To the best of our knowledge, no other work has been done any in this area.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Following institutional ethical committee approval, 20 morbidly obese (BMI>40) and 20 non-obese (BMI < 30) parturients undergoing elective low segment cesarean section (LSCS) delivery under spinal subarachnoid block will be recruited into the study. A written informed consent will be obtained from all parturients prior to inclusion. All patients will receive an information sheet at the preoperative assessment visit to inform them about this study. Patients with a history of past or current thromboembolism will be excluded from the study as well as those with liver disease and those already on anticoagulant/anti-platelet therapy for repeated miscarriage or other indications. History of thromboembolism is defined as an arterial or deep venous thrombosis, catheter thrombosis, or pulmonary embolism diagnosed by ultrasound or spiral computed tomography (CT). Preoperative baseline full blood count and clotting profile will be done. Parturients with abnormal platelet count or coagulation results and those who will need conversion to general anesthesia will be excluded.

Data and sample collection Preoperative BMI, co-existing morbidities and laboratory test results including INR, PTT and platelet count as well as operative time and postoperative clinical or radiological evidence of thromboembolism will be recorded. A blood sample will be collected for ROTEM analysis prior to establishing the block (baseline), immediately after surgery and 8 hours later.

ROTEM analysis

Coagulability will be assessed using the ROTEM thromboelastometry analyzer (The ROTEM® delta, Tem Systems Inc.®, Munich, Germany). Extrinsic rotational thromboelastometry (EXTEM), intrinsic rotational thromboelastometry (INTEM) and FIBTEM will be measured for each blood sample. Clotting time (CT), clot formation time (CFT) and maximum clot firmness (MCF) will be recorded. Total clot strength will be assessed by "G" value as calculated according to the formula: (5000xMCF)/100-MCF and expressed as dynes/cm2 . G has been shown to be valuable in diagnosing hypo- and hypercoagulability . In non-obstetric cohorts, hypercoagulability was defined as a G value of ≥ 11.7 dynes/cm2 and hypocoagulability as a G value of <5.0 dynes/cm2 (values provided by manufacturer).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

40

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Term pregnant women presenting for elective cesarean section under spinal anaesthesia

Descripción

Inclusion Criteria:

  • pregnant women at term presenting for cesarean section under spinal anaesthesia with BMI less than 30 and more than 40

Exclusion Criteria:

  • Patients with BMI between 30 and 40 BMI
  • Patients with a history of past or current thromboembolism.
  • Patients with history of liver disease and those on anticoagulant/anti-platelet therapy
  • Patients who requires perioperative blood transfusion
  • Patients having General anaesthesia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
morbidly obese pregnant
Term pregnant women with BMI more than 40
non obese pregnant
Term pregnant women with BMI less than 30

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calculated clot strength using EXTEM Maximum Clot Firmness (G value for EXTEM)
Periodo de tiempo: 8 hours
"G" value will be calculated according to the formula: (5000xMCF)/100-MCF and expressed as dynes/cm2
8 hours

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
EXTEM clotting time and clot formation time in seconds.
Periodo de tiempo: 8 hours
measured ROTEM thromboelastometry variables
8 hours
EXTEM maximum clot firmness in millimeters
Periodo de tiempo: 8 hours
measured ROTEM thromboelastometry variable
8 hours
INTEM clotting time and clot formation time in seconds.
Periodo de tiempo: 8 hours
measured ROTEM thromboelastometry variables
8 hours
INTEM maximum clot firmness in millimeters
Periodo de tiempo: 8 hours
measured ROTEM thromboelastometry variable
8 hours
FIBTEM maximum clot firmness in millimeters
Periodo de tiempo: 8 hours
measured ROTEM variable
8 hours

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Mohamed Samy Abdel Raheem, FRCA, Consultant Anaesthetist
  • Investigador principal: Tarek Ansari, FFARCSI, Consultant Anaesthetist
  • Investigador principal: Waleed Riad, MD, Consultant Anaesthetist

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de noviembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

30 de octubre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de enero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de marzo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de noviembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de noviembre de 2018

Última verificación

1 de noviembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • ch23031401

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No plan

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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